纤维肉瘤

纤维肉瘤是由成纤维细胞和胶原纤维形成的肿瘤。纤维肉瘤可发生在损伤或烧伤瘢痕，骨髓炎瘘管和窦道，以及放射治疗后(在放射治疗后至少3年)。那么，纤维肉瘤好发于哪些部位?纤维肉瘤有什么临床表现?纤维肉瘤如何治疗?下面就让我们一起来学习一下!

纤维肉瘤有什么临床表现

虽可发生于任何年龄，但以成年人常见，男女之比为2∶1，好发于四肢长骨的干骺或骨干部，以股骨及胫骨为多。

主要症状为疼痛，由轻渐重。周围型早期可仅有局部肿块，以后才出现疼痛，中央型发生病理骨折时症状加剧。中央型恶性程度高，常发生血行转移，周围型恶性程度低，很少转移。

X线表现 中央型纤维肉瘤主要破坏松质骨，X线表现以局灶性透亮区为主，其中无成骨现象。边缘参差不齐。中间偶可有散在小钙化点，邻近骨皮质局限变薄，轻度膨胀，虽常被穿破，然多无骨膜反应，有些病例，病变范围较广，骨小梁排列紊乱夹杂有骨质破坏的小斑点状透光区，分布弥散，偶有少量骨膜新骨形成。周围型肿瘤常位于软组织中，呈圆形或卵圆形阴影，密度较肌肉影略离，肿块中可出现少量均匀钙化点。

纤维肉瘤如何治疗

一般主要采用手术治疗，依肿瘤范围和临床生物行为的不同，可作局部大块切除，节段切除，截肢或关节解脱术。分化差的肿瘤预后极差，因局部手术治疗不能取得预期的效果。

广泛性切除适应于Ⅰ级纤维肉瘤。可适用于有选择Ⅱ—Ⅳ级纤维肉瘤的病例，在这些选择性病例中，肿瘤的部位和扩张程度允许进行相当广泛的切除。纤维肉瘤的多数病例，尤其是Ⅲ—Ⅳ级纤维肉瘤，需要行截肢术。由于手术时，肿瘤在骨上已相当扩张(缺乏症状，手术时机已晚)，并且术后残肢复发率高，因此必须谨慎地确定截肢部位，可参考动脉造影、骨扫描、CT、MRI，截肢部位必须远离肿瘤部位。例如，当纤维肉瘤位于股骨时，截肢部位必须很高，有时需要进行髋关节离断或髂腹间离断术。纤维肉瘤的截肢部位常比骨肉瘤的高。

纤维肉瘤对放疗不敏感，放疗仅作为姑息治疗用于那些无法手术者。术前化疗没有显著效果，不常规使用。术后可行周期性联合化疗，化疗方案为骨肉瘤的化疗方案，可在高危病例和年龄患者中进行尝试。

手术切除肺部转移瘤是需要和适宜的。

纤维肉瘤患者的饮食保健

(1)饮食应高蛋白低脂肪：乳腺纤维瘤的女性应多食高蛋白低脂肪的饮食，如奶制品、鱼类、豆类、鸡蛋等，高蛋白可以多补充体氨基酸，增加患者的营养和抵抗力，低脂饮食是为了避免脂肪摄入过多，堆积在乳房，加重乳房的负担，加重病情，要少吃油腻食品、如过多的肥肉、猪油等。

(2)多食含维生素丰富的食品：患病者应该多补充维生素，新鲜的水果蔬菜里面就含有丰富的维生素，胡萝卜、青菜、芹菜、苹果、猕猴桃、椰子等。

(3) 宜吃猪的瘦肉、鸭肉、鸡蛋、莲菜、白菜、西红柿、黄瓜、茄子、芹菜、豆腐、苹果、梨等。

纤维肉瘤患者术后如何护理

激光手术后的治疗除应用抗炎药及支持治疗外，还包括用化疗药物及中医药巩固治疗。术后给予抗生素治疗7～10天，视手术大小、损伤程度考虑，面积少的术后可缩短抗生素的应用时间及用量，或不需应用抗生素，仅给予支持治疗即可。

化疗药物应用应待术后伤口痊愈，或根据肿瘤性质，及体积大小来应用，如肿瘤分化低而恶性程度高，浸润较广的术后应用化疗。分化高、无大面积浸润，手术切除比较彻底的可不用化学药物治疗。临床一般选用环磷酰胺、抗癌锑治疗，化疗期间必须注意检查血象、以调整治疗。

中医药治疗在术后有很多优点，主要体现在无化疗的副作用，并可长期内服、或外用治疗。以中医的理论纤维肉瘤属于“肉瘤”、“筋瘤”、“症瘕积聚”等的范畴。常因痰凝、瘀血、热毒蕴结、阻滞经络、壅塞不通，日久成块所致。现代医学的治疗主要采用手术、化、放疗。中医治疗常选用扶正祛毒、清热消瘀、软坚化痰药物，因而将其与临床上的手术，化、放疗，免疫治疗的综合疗 法将大有益处。尤其对控制局部的复发有益。

七味内消膏，组方有：官桂 公丁香 天南星 山奈 樟脑各12g 白川3g 牙皂6g，将上药共研细末，以适量饴糖加冷开水调成软膏，于局部外敷。

同时配合使用内服药丸;三棱 莪术 五灵脂 蒲黄 海浮石各30g 三七粉15g 地龙 花粉 重楼 羊乳 党参 白术各60g 全蝎6g 陈皮45g 夏枯草120g 甘草25g，上方为1料，以夏枯草煎水，余研细末，练蜜成丸。每次服9g，日服2次。可以长期服用。特点适应于顽固性巨大的纤维肉瘤。

纤维肉瘤属中医“上石疽”，乃肝经郁结致气血瘀滞经络，因而治宜活血化瘀、化痰软坚、扶正固本佐之。如能长期服用，收效极佳。

参芪蛇舌汤。组方有：生黄芪 党参 白术 熟地 枸杞 淮山药 天冬各有15g 首乌 黄精各9g 甘草 木香各45g 茯苓12g 白花蛇舌草30g 大枣5枚，用水煎，每日1剂，煎2次，分2～3次服。主要用于纤维肉瘤的术后治疗，尤其是复发性纤维肉瘤。

在应用化学疗法时可配合治疗，此方剂即以调补气血，补益肝肾为主，重在扶正抗邪。根据中医理论观点实际在于提高机体的免疫力，尤其是化疗引起的免疫力下降较为明显，辅助治疗可改善防御能力，巩固手术化疗作用

纤维肉瘤好发于哪些部位

纤维肉瘤并不多见(约占所有软组织肉瘤的10%)。可在任何性别及年龄中发病，但一般在30~70岁间的发病率较高，平均发病年龄为45岁左右，很少在10岁前发病。部分为先天性发病者。

纤维肉瘤最常发病的部位为大腿，其次顺序为，躯干及其它四肢骨。肢体的远侧部位，包括手部和足部可能是儿童纤维肉瘤的好发部位，但在成人却罕见。

肿瘤绝大多数位于浅筋膜的深层，表现为单一的球形肿块，有时呈分叶状。通常生长较快(但并非都很快)。有时，肿瘤在几周内倍增。某些属于先天性类型的肿瘤在出生时其形体即已相当大。质地较硬，边缘相当清楚。在晚期，可能与骨骼粘连，也可使皮肤溃烂向外呈蘑菇状生长。� �时可压迫神经干，但绝大多数病例几乎或完全无疼痛症状(神经干受压者除外)。