前列腺疾病

前列腺疾病可表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便后滴白。并可并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。甚至继发上尿路损害、以及全身症状等。

前列腺疾病

1.前列腺炎

Ⅰ型前列腺炎病原体感染为主要致病因素。由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染和经尿道逆行感染。病原体主要为大肠埃希菌，绝大多数为单一病原菌感染。Ⅱ型前列腺炎致病因素亦主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属。Ⅲ型前列腺炎发病机制未明，病因学十分复杂，多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动等的共同作用。

2.前列腺增生

前列腺增生的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。但前列腺增生发生的具体机制尚不明确，可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。相关因素有：雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质一腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。

3.前列腺癌

引起前列腺癌的危险因素尚未明确，但是其中一些已经被确认。最重要的因素之一是遗传。如果一个直系亲属(兄弟或父亲)患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加一倍。外源性因素会影响从所谓的潜伏型前列腺癌到临床型前列腺癌的进程。这些因素的确认仍然在讨论中，但高动物脂肪饮食是一个重要的危险因素。

前列腺的治疗

前列腺炎这种男性常见病与多发病，由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚，再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因，使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以见到前列腺炎的患� ��多次医治，都不能根治的局面。事实上，随着医学的不断发展，许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果，只要患者树立起战胜疾病的信心，与医生密切配合，是可以治愈前列腺炎，开始新生活的。

前列腺常见的治疗方法：

一.抗生素治疗

这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则：

(1)药物对细菌有较高的敏感性。

(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。

(3)两神以上并有增效作用的药物联合使用。

(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。

最近，有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同，把抗生素做了分类。高水下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等;中等水平的有氯霉素，林可霉素;低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等，患者可让医生的指导下，选择药物品种、用法、用量等。

二.注射疗法

由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素，单独或联合应用，经会阴部直接注入的列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内，每周1~2次，10次为一疗程。

这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌，药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点，主要是：

(1)前列腺部位较深，直接注并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。

(2)穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受。

(3)经皮肤或经直肠的穿刺，可将细菌带人，造成前列腺的重复感染。

(4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化，肛诊时前列腺内可扪及硬结，或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素更难透人，且会使前列腺液的排出困难。

因此在选择这种治疗方法时一定要慎重，只有当其它方法都无效时，才考虑此法，且穿刺不能过于频繁，每周穿刺1~2次， 疗程不要太长，应控制在1~2月左右。

前列腺的诊断

前列腺的一个重要功能就是分泌前列腺液，这些前列腺分泌以用示指进入肛门，通过对直肠按摩的方法取得。正常的前列腺液为淡乳白色，有蛋白光泽，每日分泌量约o.5—2m1。前列腺液为精液的一部分，约占精液的15%一30%;其pH值在6—7，酸性;有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。炎症严重时前列腺液可变浓厚，色泽变黄或呈淡红色混浊，或含絮状物，并黏丝。

一、检查

常用诊断手段：

1、直肠指诊：前列腺呈饱满、增大、质地柔软、有轻度压痛。患病时间较长的，前列腺会变小、变硬、质地不均匀，有小硬结。同时应用前列腺按摩的方法获取前列腺液，做一个常规检查。

2、前列腺液检查：前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎;反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。

3、B超检查：显示前列腺组织结构界限不清楚、紊乱，可以提示前列腺炎。

4、尿动力学检查：主要表现有尿流率下降，膀胱颈-尿道外括肌不完全松弛，最大尿道关闭压异常增高等。

除临床表现外，直肠指诊可触及肿胀、饱满的前列腺，压痛明显。有脓肿形成时，两侧腺叶不对称，可能有局限性波动。急性期切忌前列腺按摩，防止感染向附睾、睾丸扩散，或细菌进入血液引起菌血症。尿道分泌物可涂片染色镜检和做细菌培养。尿液镜检常见较多红细胞或成堆脓细胞。三杯试验的第1杯尿微混, 镜检可见白细胞，第2杯尿色清，无白细胞,第3杯尿混浊,有大量白细胞和脓细胞。

急性前列腺炎的辅助检查

对有上述症状病人，需作直肠指诊，可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查，切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散。尿液检查可见脓细胞、红细胞，B超检查亦有助于诊断。

慢性前列腺炎的辅助检查

对有上述症状其中一项或几项者，作直肠指诊触及前列腺按摩。尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断，也有一定价值。慢性前列腺炎时前列腺液pH增高、锌含量降低，对诊断也有一定帮助。

二、鉴别

1、急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

(1)急性肾盂肾炎：也表现为急性的畏寒、发热，伴尿频、尿急和尿痛。通常还表现为患侧腰酸、腰痛;而非耻骨上、会阴部疼痛，且无排尿困难。直肠指检无前列腺压痛，前列腺液检查正常。

(2)脓肾：也表现为急性的畏寒、发热，伴尿频、尿急和尿痛。还表现为明显的患侧腰痛;而无耻骨上、会阴部疼痛，无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛。前列腺液检查正常。

(3)前列腺脓肿：也表现为急性的畏寒、发热.伴尿频、尿急和尿痛，是急性前列腺炎发展的结果。经直肠B超、CT检查可见前列腺内有液性占位，穿刺抽出脓液可以明确诊断。

2、慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断

(1)前列腺癌：晚期也表现为排尿不适，可有尿频、尿急、排尿困难。直肠指检发现前列腺质地较硬，可有结节;血清PSA明显升高，经直肠B超可见前列腺内有不均质光团，前列腺穿刺活检可确诊。

(2)前列腺结核：也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛。通常有泌尿生殖系结核病史，直肠指检可发现前列腺有不规则的结节，前列腺液中可找到抗酸杆菌。

(3)慢性无菌性前列腺炎：也表现为尿频伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛。两者主要根据VB1、EPS、VB3的细菌培养进行鉴别，无菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的细菌培养均为阴性。

(4)前列腺增生症：也表现为尿频伴排尿不畅。多发生于老年男性，以排尿不畅为主，直肠指检发现前列腺明显增大，而前列腺液常规一般无白细胞。

(5)精囊炎：也表现为尿频、尿急、尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛。常有血精，且精囊液检查可见红细胞和白细胞。

(6)慢性膀胱炎：也表现为尿频、尿急、尿痛伴有下腹及会阴部疼痛。VBl、VB3均可见白细胞，培养有细菌生长，但EPS检查正常。

3、非细菌性前列腺炎的鉴别诊断

慢性膀胱炎：也表现为尿频、尿急、尿痛伴下腹及会阴部疼痛。但慢性膀胱炎VB1、VB3的细菌培养为阳性，而EPS无细菌生长。

慢性尿道炎：也表现为尿频、尿急、尿痛。VB1的细菌培养为阳性，而VB3、EPS的细菌培养无细菌生长。

4、前列腺痛的鉴别诊断

目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状，但做前列腺液检查无炎症细胞，前列腺液培养亦无细菌生长，而且患者没有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的表现，即可诊断为前列腺痛。

前列腺的药物

近年来，前列腺疾病发病率已经名列前茅，前列腺炎不仅影响我们的正常生理功能，还会带来其他一些伤害。因此患病后立即治疗已是刻不容缓的事情了，除了去医院进行常规治疗外，在家要吃口服液来 控制病情。但是治疗此疾病的药物有哪些呢，看小编一一道来;

静脉常用药物有舒普深，左氧氟沙星，新瑞普欣

常用的口服药物有达力新，利复星，拜复乐，渡络捷

中药;生地、车前草、泽泻、茯苓、猪苓、黄芪、甘草煎服，

健康影响：早在1995年，美国哈佛大学的研究人员就注意到，番茄含有一种叫番茄红素的物质，具有独特的抗氧化功效，帮助清除体内自由基，对有害游离基的抑制作用是维生素E的10倍，能降低男性患前列腺癌的风险。

在蔬菜水果中，西红柿中红色素含量最高。而人体内西红柿红色素最高的部位集中在睾丸、前列腺、肾上腺等处，这些部位都与雄激素的分泌密切相关，而雄激素分泌量的多少直接影响男人的性能力。因此，多吃西红柿，有助于维持中老年男士们的性功能，也有助于防止前列腺癌。

健康影响：猕猴桃富含氨基酸，其维生素C是等量柑橘的5～6倍，还有维生素B1、胡萝卜素及钙、磷、铁等多种营养物质，尤其是“抗突变成分”谷胱甘肽，对前列腺癌、肝癌、肺癌、皮肤癌等癌细胞突变有一定的抑制作用。

有清热、生津等功效。用新鲜猕猴桃50克，捣烂加温开水250毫升(约1茶杯)，调匀后饮服，能治前列腺炎引起的小便涩痛。

食用建议：鲜猕猴桃50克，去皮，捣烂，加温开水250毫升，搅匀后饮服，每日2次。

看了以上建议，患者家里应该配备一些常用的口服液，并且把喝酒吸烟等坏习惯戒掉，饮食要以清淡为主，不要食用过咸和油腻太大的食物，另外，性生活要有所节制，不能纵欲。总之，养成良好的生活习惯是对早日痊愈的保障。

前列腺患者需要注意的饮食习惯

前列腺是男性重要的身体系统之一，参与身体的多种重要活动，对生殖也有重要影响，同时也是男性疾病多发地带。然而关于前列腺的疾病除了积极治疗之外，正确的饮食也尤为重要。

前列腺患者饮食原则

1、限制脂肪的摄入：据多国的科学家研究指出高脂肪食物吃得越多，前列腺癌的罹患率也越高，高脂肪的食物� ��人体有许多害处，因此限制其摄取量是必要的。

2、多饮水，促进排尿：尿液对尿道的冲刷，不仅可以帮助前列腺分泌物的排泄，也有助于预防重复感染的发生。

3、注意硒与锌：在前列腺疾病患者的血液中发现，硒和锌是较为缺乏的两种重要的微量矿物质。

4、其它：饮食上，同时还可适量补充维生素C、维生素E，利用其抗氧化、清除自由基的作用使症状得以改善。

饮食禁忌

1、前列腺炎患者不能抽烟喝酒，患者可能了解，吸烟能致阳痿，但是却不知道吸烟也能增加前列腺充血，从而加重急慢性前列腺炎的症状。饮酒能够扩张脏器血管，增加血液的灌注量，因此也能使前列腺的充血加重，导致治愈的前列腺炎复发。

2、前列腺炎不能吃辛辣食品：大葱、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物，虽然能增加菜肴的口感，但是也能引起血管扩张和器官充血，对于前列腺炎患者来说，这些食物吃不得，否则就会导致前列腺炎迁延难愈。

3、有些肉类是前列腺炎不能吃的：狗、牛、羊肉，海鲜等，这些肉类食品多被认为是壮阳，增强活力的佳肴，而中医认为前列腺炎是湿邪所致，因此壮阳的药物用到利湿上，其作用就有可能不如人意。另外经过多年的临床观察，吃上述肉类多能导致病情加重。

4、对于前列腺增生症来说，膏粱厚味、辛辣甘甜，常易引起湿热内生、阻抑气血运行。因此，患前列腺增生症的老人应注意饮食清淡。

从饮食调养的好处除了减少药品对身体的伤害，也会从根本上调理身体这些都是吃药手术得不到的。患者要养成健康的生活饮食习惯，减少抽烟喝酒，这样对于前列腺疾病的康复会有很大的帮助，也会减少前列腺疾病的发生。