脑梗塞的常用药

脑梗死发病后多数患者意识清醒，少数可有程度不同的意识障碍，一般生命体征无明显改变。如果大脑半球较大面积梗死、缺血、水肿，可影响间脑和脑干的功能，起病后不久出现意识障碍，甚至脑疝、死亡。如果发病后即有意识不清，要考虑椎-基底动脉系统脑梗死。那么，脑梗塞的常用药是什么？

脑梗塞的常用药

(1)调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为150～160/100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。

(2)保持呼吸通畅，呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。

(3)降低颅内压和脑水肿，急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。

(4)预防和治疗呼吸道和泌尿系感染，合理应用抗生素。

(5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。

(6)早期活动防止褥疮形成，每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。

脑梗塞的前兆是什么

(1)主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。

(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。

(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。

2.脑梗死部位临床分类 脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多，临床表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难，也可有偏瘫，偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。

中等面积梗死以基底核区、侧脑室体旁、丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见，临床表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚，偏身瘫痪，或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。

脑梗塞的康复训练

首先是使用轮椅训练，初由人扶持及协助，协助人员站在轮椅后面，用两手握住轮椅扶手或背，再用足踏住下面的横轴以固定轮椅，轮椅放在病人健侧，上下时要挂上手闸;上去后训练椅上活动，前后动和左右旋转。

然后是行走训练，初由他人扶持，渐渐过渡到独自行走，同时注意纠正行走时的问题，如偏瘫病人画圈步态。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作，选择较轻而坚韧的拐杖，长短适宜，一般是腋下3～5厘米至脚底的长度，或病人身高减去40厘米，也可选用双拐，因人而异，合适为度。

最后是站位平衡训练，要有人扶持，或在特制的双杆中训练，可能的话用手杖协助。站立时两足分开约3厘米，先以健肢持重，缓慢试着用患肢，逐渐有两足交替，直至站稳，也可扶着凳子或其它工具，渐渐移步行走。

脑梗塞的饮食禁忌是什么

1、忌生、冷、辛辣刺激性食物：

如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。

2、忌高脂肪、高热量食物：

若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

3、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品：

少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。

4、忌嗜烟、酗酒：

烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓;大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。

家属如何帮助脑梗塞患者活动上肢

1、一侧手固定肩关节，另一手握住患者患侧上肢做肩关节的屈曲和外展运动。

2、一手固定患者肱骨近端，另一手固定腕关节在90度范围内做内旋、外旋运动，活动时要注意保护患者关节。

3、一侧手握住患者患侧上肢并固定于外旋位，另一侧手沿患者肩胛骨内侧缘将肩胛骨向上方、下方、前方推动。

4、一手扶持患者腕关节上方，另一手固定肱骨远端，屈曲肘关节时前臂旋后，屈曲135度。伸展肘关节的同时前臂旋前0～5度。

5、一手扶持患者腕关节使其背曲，另一手固定肱骨远端，使肘关节屈曲90度并固定在体侧，从掌心向下与地面平行的位置至掌心向上与地面平行的180度旋转。

6、一手固定患者前臂，另一手四指握患手的掌面，拇指在手背侧做腕关节屈曲和伸展被动运动。

7、一手在患者患手的尺侧固定，另一手四指在手背侧，拇指在患手掌侧使掌指关节完成屈曲90度，伸展30～45度运动。