视神经乳头炎治疗

视神经乳头炎是指视神经球内段或紧邻眼球的球后段的炎性病变，以乳头充血水肿、视力急性下降为主要特征。常见于男性青壮年，多为单眼发病，也可双跟同时或先后发病。那么，得了视神经乳头炎应该怎么治疗呢?下面我们就来为大家详细的介绍一下。

得了视神经乳头炎的治疗方法都有哪些

1.全身治疗

(1)对因治疗：针对病因用药，消除病灶。

(2)类固醇药物：泼尼松60～80mg，每日1次，晨服。或地塞米松5～10mg加入5%葡萄糖溶液500～1 000ml中，静脉滴注，每日1次。以后根据病情减量或停用。

(3)非类固醇抗炎药物：如布洛芬200mg，每日3次。或芬必得300mg，每日2次。

(4)神经营养药物：如维生素B1、B12。

(5)血管扩张剂：如地巴唑、脑脉康等。

2.局部治疗

(1)地塞米松5mg，球后注射，每日1次或隔日1次，可同时予妥拉苏林12.5mg，球后注射。

(2)碘或钙离子导入：以加速炎性物质的吸收。

3.针灸

(1)体针：主穴取上睛明、曲池，配穴取球后、太阳、风池。主、配穴交替使用，每日1次，中等刺激手法。

(2)穴位注射：取穴肝俞、肾俞，用维生素B1 100mg，维生素B12 500μg混合，于双侧肝俞和肾俞轮流注射，每穴注入0.5～1ml，每周2次，10次为1疗程。

4.中药

中医认为本病多由肝郁气滞，郁久化火，血热气逆，玄府闭阻，脉络不通所致，治之多从凋肝着手，证属肝郁气滞者，治当疏肝解郁，活血通络，方宗逍遥散加减，药用柴胡、当归、赤芍、川芎、茯苓、白术、丹参、郁金、生甘草等;

证属肝胆实火者，治当清肝泻火，方宗龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、车前子、木通、泽泻、丹参、生地、当归、甘草等;让属肝肾阴虚者，治宜滋阴清热，解郁明日，方宗知柏地黄汤，酌加女贞子、旱莲草、丹参、柴胡等。

在临床医学上得了视神经乳头炎的患者都有哪些症状表现

1.病状

多以单眼突然发生视力模糊，一两天内视力严重下降，甚至无光感。

2.体征

外眼一般均正常但瞳孔有不等程度的散大;双眼无光感者其瞳孔的直接和间接光反射完全消失;视力严重障碍者，瞳孔的光反射明显减弱或迟钝单眼患者，患侧瞳孔可有相对性瞳孔传入障碍(MarcusGunn征)。

眼底检查：视盘边界模糊，以充血为主，隆起度多不超过2～3屈光度，有些患者水肿不仅限于视盘及其附近的视网膜，整个眼底后极部视网膜都有明显水肿，呈灰白色，反光增强称为视神经视网膜炎。有些病人在视盘附近或眼底后极部的后玻璃体处，有炎性细胞存在。晚期视神经继发性萎缩时，视盘颜色淡，动脉变细。

视神经乳头炎的诊断鉴别

视神经乳头炎的诊断：

1.起病急，视力骤降，多单眼发病。

2.瞳孔放大，直接对光反应迟钝或消失，间接对光反应存在。

3.中心暗点、傍中心暗点、周边视野向心性缩小或象限性缺损。

4.眼底检查早期视乳头充血.边缘模糊，视网膜中心静脉曲张，严重者视乳头水肿隆起，但不超过3D，视乳头及周围有渗出物与出血;视网膜动脉变细，同时也有视网膜水肿、渗出物及出血灶，可称视神经视网膜炎;晚期炎症完全消退，视乳头灰白萎缩，边界不清。

5.荧光造影为视乳头及毛细血管扩张及荧光渗漏现象。

鉴别诊断：

本病应注意与视乳头水肿、视盘血管炎、前部缺血性视神经病变等相鉴别。

得了视神经乳头炎的患者需要到医院做哪些检查

对光反应

多为单侧，偶为双侧，主要症状是视力急剧减退。如果视力完全丧失，则瞳孔散大，直接对光反应消失，间接对光反应存在;如果视力部分存在，则对光反应不持久(瞳孔颤动)。

眼底检查

眼底检查：在发病初期，视乳头充血，边缘模糊，视网膜中央静脉扩张。当炎症高度发展时，视乳头水肿隆起，其高度一般不超过3个屈光度，边缘� ��模糊，视乳头及其周围有渗出与出血。视网膜中央静脉扩张迂曲，动脉正常或略细。邻近视网膜亦可被侵犯，出现水肿、出血、渗出，称为视神经视网膜炎。晚期可发生继发性视神经萎缩。

视野检查

视野有中心暗点和周边视野向心性缩小，尤以红绿色视野为甚。暗适应减弱。

荧光眼底血管造影

荧光眼底血管造影可见视乳头毛细血管扩张及荧光素渗漏。

视电生理检查

视电生理检查：图形视诱发电位(P-VEP)较闪光视诱发电位(F-VEP)敏感。P-VEP的典型表现为振幅下降，潜伏期延长。

乳头充血较明显，乳头隆起一般不超过 2 个屈光度，早期有显著的视力减退，无局灶性脑损害体征，可与脑瘤相鉴别。

视神经乳头炎患者的饮食保健

食物上应多吃诸如瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等，里面含有丰富的蛋白质，而蛋白质又是组成细胞的主要成分，组织的修补更新需要不断地补充蛋白质，含有维生素A的食物对眼睛也有益，缺乏维生素A的时候，眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重的时候容易患夜游症。

维生素A还可预防和治疗干眼病，长期缺乏维生素A的时候，消除眼睛的疲劳，每天应该摄入足够的维生素A。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等，含有维生素C的食物对眼睛也有益。维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病。

丰富的钙粉对眼睛也是有好处的，钙具有消除眼睛紧张的作用。如豆类、绿叶蔬菜、虾皮含钙量都比较丰富。烧排骨汤、松鱼糖醋排骨等烹调方法可以增加钙的含量。