胖是怎么引起的

肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。单纯性肥胖患者全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。胖是怎么引起的？肥胖的危害有哪些？一起来看下。

胖是怎么引起的

遗传、毒素，环境，错误的食物，营养改变与缺乏，生活习惯、以及心理(压抑、紧张、冲击)。以下分别对以上七类原始因素加以剖析。

1/.遗传。不可否定，先天人有高矮胖瘦之差异，先天各人大脑中枢调控亦在差异。为此，人的代谢速率有快慢之分，这是正常的个体生理差异，不意味较低的代谢速度就一定会使人肥胖。正如每个人遗传基因(DNA)中都含有癌基因，但不是每个人都会生癌长肿瘤一样。遗传上有些人会有倾向于肥胖，但必须有诱导因素。遗传影响大脑功能，遗传先天决定着一个人的体重水平，饥饿水平，饱感水平，代谢速率，但不是肥胖的直接主导因素。

2/.毒素。是广义的概念，凡一切自然的或人工合成的(占绝大多数)物质，在一个个体无法分解、利用或排泄时，对机体产生不良反应的物质(有毒或无毒)均称为毒素。某些物质对第一个个体有益，但却对第二个个体无益甚至有害(如过敏)，这时该物质对第二个人来说便是毒素。毒素有体内、体外毒素之分。有许多化合物(尤其是人工合成的)在体外时没有毒性反应，但放植于体内、长久或较高浓度时，会诱导体内毒素的形成，无论是直接或间接的，这一化合物便也称做毒素。

据不完全统计，美国有一万五千余种食品添加剂，大多是人工合成，非自然界存在的化合物，对人体的长久生理效应未作过彻底的研究。如食品风味剂，有近二千种，都是人工合成，近十年中每年有一万种新的深加工(添加各种添加剂、风味剂)预制食品上市。美国人平均每人每年吃进肚子的食品添加剂有25磅之多，有的专吃预制食品，快餐者(如上面提到的627磅黑人妇女，她所持的免费食物卷，只能买预制食品快餐)，一年吃进肚子的添加剂将超过70磅。这些添加剂在体内大多不被吸收，也不能降解，给人体的排泄系统、消化系统、解毒系统、循环系统造成了极大的负担。无形之中，这些食品添加剂便成了人体的毒素。根据广泛性和严重性，日常毒素列举如下：

①食品添加剂：(包括风味剂，色素，人工甜味剂，防腐剂，膨松剂，消泡剂，流平剂，吸水剂，稳定剂，乳化 剂，保色剂，非天然抗氧剂，缓冲剂，防虫、抗菌剂，防粘剂，抗焦剂，抗冻剂，脂肪取代物，填充物，增忍剂，增塑剂，增白剂，催熟剂，增加口感，提高视觉外观)，因不被广泛认识，无所不在，却视而不见，尤其是对儿童，因预制食品方便、味香、色美，口感好，广告多而极有感染力。有许多食品添加剂完全是为了商业利益明知有害仍故意加入食品中。如中国的三聚氰铵，其实西方还有更严重的更广泛的有毒物质放入预制食品中，只是被掩盖了，被西方的法律(少数人的游戏规则)保护而已。

②西药，也是合法的毒品，许多西药比三聚氰铵还更毒。

③日用化学品，包括化妆品，防晒霜、家用清洗剂、溶剂等，全世界有十万余种化学合成物释放到市场和环境中，且每年还有一千种的新化合物推向市场和环境。

④家用、农用杀虫剂、抗菌剂、除草剂、防霉剂，共一千多种。

⑤重金属，如口腔、手饰、疫苗所带;荧光灯、温度计、量压计、油漆、电子、电器。

⑥空气污染：工业废气、汽车废气、香烟、合成皮革、海绵、日用化学品的挥发成份。

⑦水污染。

⑧感染：人与人、人与猪等动物。

⑨环境中的电磁幅射，包括手机、电视、电脑、复印机等。

3、环境。

在毒素一节中已包函了部分环境的内容。如水、空气的污染、电磁辐射等，这些因素可直接对人体产生毒素反应，另一部分环境因素不直接产生毒素反应，如温度变化，地磁的混乱和削弱，日照的减少等，会间接影响人生理及心理。虽然是群体性的，但因个体内在因素的不同，因而个人的反应和结果也不相同。

4、错误的食物及错误的搭配

食物本身无错与对，只是因为个体体质的差异，因而对食物和搭配会产生不同反应。这一方面，中国的食疗和养生，远远比西方的营养学高明。西方的营养学只讲究从实验室中得到的营养(如蛋白、脂肪、微量元素)成份多少。

但从不管这些营养成份的属性和个体体质之间互动性。正如深海雪鱼的脂肪怎么会与猪肉脂肪相提并底呢?鱼蛋白质与� �肉蛋白质也不同。中国人食有味性，物有能量，物能在人体内有行向，因而有功效。热体质的人不宜多吃肉桂，干姜烈酒等热性食物，否则就会生疮、眼冒金星;体质寒性的人不宜多吃海味等凉性食物，否则社会水肿、中风，没有搭配好食物，长久饮食不适的食物，如不耐乳糖的人喝了牛奶，胆汁分泌不良的人吃了高脂食品，有脂肪肝的人喝了烈酒等等，机体就会降低代谢水平，产生毒性反应，直接对下丘脑产生冲击，诱发肥胖。

5、营养成分的缺乏或加工过程中营养成分的破坏、流失和改变。

精加工过程会造成纤维素(如VB族)、微量元素;活性酶和天然抗氧化剂的损失或破坏。更现代化的加工工艺如乳化、膨化、氢化、基因改造，微波、辐射，更加改变了天然成份的化学结构，使体内的酶系统无法识别而加大了降解难度，甚至成了毒素反应，长久食用，使人体质变酸，从而影响内分泌功能。

6、生活习惯

现代生活节奏快，工作压力大，人们总是在匆忙中过生活。经常不吃早餐，甚至连午餐也漏掉，然后在晚上大吃一顿，血液中的糖如果持续12小时保持低水平，又一下子大吃精制淀粉食品，并充塞着大量的食品添加剂，一下子又把血糖提高，长久以往，人体会自动习惯这种长时间饥饱交替，把机体调整成饥饿战备状态。每当血糖升高之时，便把糖转化成脂肪以贮存能量备饥饿时之用。如此一来，细胞内的糖(能量)不足，一直处于低代谢状态。这种饥饱交替的习惯冲击大脑，迫使大脑作出降低代谢速率的指令。肥胖从中而生。另外，这种紧张快节奏的生活，还导致睡眠不足，缺乏水份，缺乏氧气，缺乏运动和出汗，缺乏太阳光照，都对代谢平衡不利。

7、心理压力

一个人的情绪不稳定，如受到工作上的压力太大，或天灾人祸的冲击，都会使人的内分泌失调，有许多人吃东西(包括烟、酒)不是因为饥饿，而是为了安慰不安的情绪。另外广告的洗脑作用也不容忽视。与药物广告一样，西方的食品广告是经过精心策划的，让许多心理不稳定的人(如小孩)产生一种情绪化的食欲。在西方，食品里有药品的成份，吃了食物要依赖药品来低消不舒服的感应，而药品又加剧了人们对某食品的嗜求，形成了一个消费循环。最终让人们的大脑� ��同身体一并成了牺牲品。

8、运动过少

一些青少年喜欢睡懒觉，痴迷电脑游戏，在校的学生除了上体育课外，多数人大部分时间都是在宿舍、教室、实验室活动，很少参加各项运动，这就很难避免发生肥胖。

肥胖的危害有哪些

糖尿病

肥胖症与糖尿病关系密切。我国14省、市3l万多人的调查表明，糖尿病在正常人群的发病率为0.26%，而超重者的发病率为2.82%，是前者的10倍多。肥胖症者进食量超过机体需要，过多进食刺激胰岛分泌过量胰岛素，出现了高胰岛素血症，由于肥胖症者的细胞对胰岛素不敏感，将进一步促进胰岛素分泌，使胰岛负荷加重，胰岛细胞增生肥大，长期可导致胰岛功能衰竭而发生糖尿病。另外，肥胖常同时伴有高血脂症，常发生脂肪代谢亢进，使游离脂肪酸升高，加重糖代谢紊乱，更易诱发糖尿病。

动脉硬化及冠心病

有调查资料显示，体质指数小于20者冠心病患病率4.72%，体质指数24—26者，冠心病患病率9.91%，体质指数大于28者，患病率高达16.51%。肥胖症者多有高甘油三酯血症，可造成动脉粥样硬化。体重超重、体表面积增大、脂肪组织过多、心脏负荷加重(包括心肌内外脂肪沉积引起的心肌负荷加重)等因素可引起心脏缺血缺氧，肥胖症者体力活动减少，冠状动脉侧支循环削弱或不足。以上诸因素均可导致动脉硬化和冠心病。

脂肪肝

肥胖可以引起肝脏的脂肪变性，导致肝脏肿大。肥胖病人由于长期高碳水化合物、高脂肪饮食，及存在高胰岛素血症，从而使肝脏合成甘油三酯的速率大大超过了将其转运出肝脏的能力，或引起极低密度脂蛋白运出甘油三酯发生障碍，导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。

胆道疾病

肥胖症者胆囊炎和胆石症的发病率随肥胖程度和年龄增加而增加，与肥胖症患者肝脏和其他组织合成内源性胆固醇增多有关。正常胆汁中胆盐加卵磷酯与胆固醇之比为11：1，若胆固醇比例增加，则胆固醇将析出结晶和沉淀，易融和成胆结石。胆结石对胆囊粘膜有直接刺激作用，易引起继发性细菌感染而形成胆囊炎。

肥胖 会引发什么疾病

1.肥胖伴糖代谢异常及胰岛素抵抗。肥胖可导致糖代谢异常并发生胰岛素抵抗。肥胖与2型糖尿病的发病率有密切关系。在40岁以上的糖尿病人中70%～80%的人在患病之前已有肥胖症。

2.肥胖伴高脂血症。肥胖常合并高脂血症、高血压、糖耐量异常等，并成为动脉硬化的主要原因。最近，越来越多的研究认为肥胖者的脂肪分布，尤其内脏型肥胖与上述合并症明显相关。

3.肥胖伴高血压。肥胖者高血压患病率高，肥胖是高血压的危险因子，高血压可致肥胖。多数流行病学调查结果显示，肥胖者高血压的发生率高。肥胖者循环血浆及心排出量增加，心率增快。由于持续性交感神经兴奋性增高及钠重吸收，增加而引起高血压，进而引起末梢血管阻力增加而发生高血压性心脏肥大。

4.肥胖伴心脏肥大及缺血性心脏病。肥胖常与高血压病、高脂血症以及糖耐量异常等疾病同时并存，而这些疾病又与动脉硬化性疾病的发生密切相关。在肥胖者中,左心室舒张末压异常增加,有时会导致心脏肥大。心脏肥大产生的心肌缺血常加剧舒张功能障碍。

5.肥胖伴阻塞型睡眠呼吸暂停综合征。肥胖者发生阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的可能性是非肥胖者的3倍，成年肥胖男性约50%以上有可能发生OSAS。

OSAS的临床表现有肥胖、短颈、小颌、舌头肥大、响亮而不均匀的打鼾声、睡眠中出现呼吸停止现象、睡眠时异常动作，白天嗜睡乏力、晨起头痛头晕、记忆力下降、男性性功能减退、遗尿等，长期发生可引起全身各系统器官功能障碍。诊断主要根据临床表现、多导睡眠图(PSG)、肺功能检查、内分泌测定、上呼吸道影像学检查等。其中，PSG的特征性表现为口鼻气流停止而胸腹部呼吸运动仍存在;肺功能检查为最大呼气流量-容积曲线的吸气相和(或)呼气相成锯齿状扑动波;内分泌检查可有垂体、甲状腺等内� ��泌器官功能异常;上呼吸道影像学检查可见上呼吸道狭窄或畸形等改变。治疗包括：

①消除诱因：应戒酒、忌用镇静安眠药、改仰卧位为侧卧位。

②减肥疗法：目前尚无疗效肯定而副作用小的减肥药，且减肥疗法疗效不稳定，有时会出现反弹，只能作为OSAS的辅助治疗手段;主要的减肥措施有饮食疗法、药物疗法、运动疗法等。

③气管切开：可有效解除上呼吸道的阻塞，但由于手术并发症较多，不能反复实施以及已有经鼻持续气道正压通气(nCPAP)这一有效治疗手段，目前，仅应用于病情严重、痰液较多无法咳出者。

④腭垂软腭成形术：有效率约50%，有些患者术后病情无好转，但由于鼾声减轻而误认为有效，应引起重视。

⑤鼻部疾病的治疗：可利用外科手术或激光来治疗鼻部疾病，保持鼻腔通畅。

⑥nCPAP：是治疗OSAS的主要措施，有效率达90%以上;目前新研制开发的智能型持续气道正压通气呼吸机和双水平气道正压呼吸机的疗效和患者的顺从性均优于一般的nCPAP呼吸机，但价格较贵。

⑦其他：如口腔和舌头异常的治疗。

肥胖可以避免吗

肥胖应以预防为主，应使人们认识到其危险性而尽可能地使体重维持在正常范围内，预防肥胖症应从儿童时期开始，目前，将肥胖理解为“病理环境中的正常生理过程”，肥胖患病率增加的主要原因是环境，而不是代谢缺陷的“病理”影响或者个体基因的突变，由于遗体因素是不可改变的，因此，必须通过调控生活方式即合理的饮食及适宜的体力活动，来控制体重的上升，基于这种新观念，各国政府都致力于推广健康的生活方式以及普遍的预防计划。

总的说来有3种预防措施，即普遍性预防(universal prevention)，选择性预防(selective prevention)和针对性预防(target prevention)。

普遍性预防：是针对人口总体的，以稳定肥胖水平并最终减少肥胖发生率从而降低肥胖患病率为目标，通过改善膳食结构和提倡适当体力活动以及减少吸烟和饮酒等来改变生活方式，最终减少肥胖相关疾病，达到普遍性预防的目的。

选择性预防：旨在对肥胖高危人群进行教育，以便使他们能和危险因素做有力的斗争，这些危险因素可能来自遗传，使他们成为肥胖的易患人群，所采取的措施是针对易于接触高危人群的地方进行，如学校，社区中心以及一级预防场所，方法是从教育入手，加以具体的干预措施，新加坡教育部对儿童采取这种预防措施后已经使肥胖的患病率从15%减少到12.5%。

针对性预防：主要是在已经超重或具有肥胖生物学指标但仍不属于肥胖的个体中进行，目的在于预防体重的增加以及降低体重相关疾病的患病率，这些人发生肥胖及肥胖相关疾病的危险性极高，已经存在体重相关疾病或有心血管疾病以及2型糖尿病等肥胖相关疾病高危因素的个体应当成为� ��对性预防的主要对象。

肥胖怎么办

1、营养治疗与运动治疗

对于肥胖症患者，首先应进行营养与运动治疗，应该在专科医生指导下进行规范的治疗。控制饮食将摄入的能量总量限制在1000-1500kcal/天，减少脂肪摄入，脂肪摄入量应为总能量的25%-35%，饮食中富含水果和蔬菜、膳食纤维;以瘦肉和植物蛋白作为蛋白源。减肥膳食中应有充足的优质蛋白质，除了补充必要的营养物质，还需要补充必要的维生素、矿物质及充足的水分。还要改变饮食习惯，在吃东西时需要细嚼慢咽，这样可以减慢营养物质吸收，控制能量摄入。

2、药物治疗

目前常用的治疗肥胖症的药物主要有两类：一种是作用于中枢的食欲抑制剂：此类药物又称厌食性药物，它是通过影响神经递质的活性，减少5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，从而减少食物摄入量，抑制食欲和提高基础代谢率来减重，如西布曲明。还有一种是作用于外周的脂肪酶抑制剂：通过阻断饮食中部分脂肪的吸收达到减肥目的，如奥利司他，在胃肠道道抑制胃脂肪酶和胰，从而减少脂肪的吸收约30%。

3、外科治疗

控制饮食、运动治疗或药物治疗，有时候不能达到理想的减肥效果。外科手术治疗是使肥胖症病人获得长期而稳定的减重效果的唯一手段，胃肠外科手术不仅能减重，同时可能改善甚至治愈肥胖症相关的多种代谢性疾病，尤其是2型糖尿病，治疗重度肥胖，预防、减缓甚至阻止肥胖并发症的发生发展。

根据减肥原理不同，减重手术分为三类：

(1)限制性手术，如：可调节胃束带术、袖状胃切除术。

(2)吸收不良型手术，如：腹腔镜胆胰旷置术与十二指肠转流术。

(3)既限制胃容积又造成吸收不良的Roux-en-Y胃旁路手术。随着腹腔镜技术临床应用的成熟与发展，腹腔镜手术已成为治疗肥胖症的标准手术方式。

肥胖症人群，以下情况应考虑手术治疗：

(1)确认出现与单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征，如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等，且预测减重可以有效治疗。

(2)腰围：男≥90cm，女≥80cm。血脂紊乱：TG(甘油三酯)≥1.70 mmol/L;和(或)空腹血HDL-ch(高密度脂蛋白胆固醇)：男性< 0.9mmol/L，女性< 1.0mmol/L。

(3)连续5年以上稳定或稳定增加的体重，BM I≥32 kg/m2 (应指病人正常情况下有确认记录的体重及当时的身高所计算的系数，而如怀孕后2年内等特殊情况不应作为挑选依据)。

(4)、年龄16～65岁。65岁以上者，由于肥胖相关的并发症顽固且复杂，应根据术前各项检查权衡手术� ��弊，再决定手术与否。16岁以下青少年病人要综合考虑肥胖程度、对学习和生活的影响，以及是否有家族遗传性肥胖病史、本人意愿。

(5)经非手术治疗疗效不佳或不能耐受者。

(6)无酒精或药物依赖性，无严重的精神障碍、智力障碍。

(7)病人了解减肥手术术式，理解和接受手术潜在的并发症风险;理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性并有承受能力，能积极配合术后随访。

有以上1～3之一者，同时具备4～7情况的，可考虑行外科手术治疗。反之则不建议行手术治疗。