肺脓肿的感染途径

一旦发现肺脓肿，应立即使用肾上腺皮质激素控制炎症。急性期可用泼尼松(强的松)(每天每公斤体重1mg)，待症状消失后逐渐减量，疗程视病情 而定，一般不少于6周。抗凝疗法对防止小血管栓塞有效。氧气吸入以改善低氧血症。伴细菌感染，选用有效抗生素，控制感染。支持疗法以及止咳，解热药的辅助 治疗十分重要。那么。肺脓肿的感染途径是什么?

肺脓肿的感染途径

一、吸入性肺脓肿：病原体经口、鼻咽腔吸入为肺脓肿发病的最主要原因。口腔、鼻、咽部手术后的血块，齿垢或呕吐物等，在神志昏迷、麻醉等情况下，或由于受寒、极度疲劳等诱因的影响，全身免疫与呼吸道防御功能降低，在深睡时可将各种污染物经气管被吸入肺内，造成细支气管阻塞，病原菌繁殖而发病。吸入性肺脓肿常为单发性，其发病部位与解剖结构和部位有关。

二、继发性肺脓肿：在某些细菌性肺炎、支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发感染所致的继发性肺脓肿;肺部邻近器官化脓性病变，如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿、或食管穿孔感染穿破至肺所形成肺脓肿;要注意的是阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部，易穿破膈至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。

三、血源性肺脓肿：因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。

肺脓肿怎么办

1、阴伤肺燥

多见于放疗后1～3个月，主要表现有刺激性干咳，无痰或少痰，咽痛，口干喜冷饮，胸闷心烦，或伴低热，纳食不香，舌红少苔缺津，脉细数。治以滋阴清热，润肺生津，用沙参麦冬汤、清燥救肺汤加减，常用药有麦冬、人参、半夏、阿胶、胡麻仁、石膏、枇杷叶、竹茹、竹叶、天花粉、知母、川贝、沙参、玉竹、银柴胡、百合、白薇等。

2、肺脾气虚兼血瘀

病人素体脾虚，加之放疗损伤，病程迁延，咳嗽反复发作，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，早晨咳痰较多，常伴胃脘痞满，纳差呕恶，乏力懒动，大便稀溏，小便数，舌质紫黯，苔白腻或黄腻，脉濡滑或滑细。治以补肺健脾，祛湿化瘀，以生姜甘草汤合二陈汤加味，常用药可选人参、黄芪、茯苓、陈皮、法半夏、白术、苍术、川朴、八月扎、红花、苏木、鼠妇、露蜂房等。

3、热毒炽盛痰热郁肺

放疗后血管渗透性增强，肺泡间质水肿，易合并肺部感染，而使热毒和痰火内郁。多表现为恶寒发热，咳嗽痰多，痰粘厚或稠黄，咯吐不爽，咳甚胸痛或咳血，口干欲饮，舌红，苔薄黄或黄腻，脉滑数。治以清热解毒，清肺化痰，以清金化痰汤、千金苇茎汤加减，用药常选桑白皮、黄芩、山栀子、知母、鱼腥草、二花、连翘、红藤、薏苡仁、冬瓜子、贝母、栝楼、桔梗、芦根、石斛等。

肺脓肿吃什么好

1、银耳羹

银耳10克，大枣7枚，冰糖适量。将银耳用水泡发切碎，大枣去核，同煮1小时，加入冰糖适量，分早晚二次全部服用。有补益润肺，养阴生津的作用，适用于身体虚弱，干咳少痰，喉痒咽干，神疲气短等肺气虚证。如长期服用可减量，用银耳3克，大枣3枚，煎煮方法同前，还有提高人体免疫功能，软化血管，抗衰老，延年益寿的作用。

2、杏仁豆腐

杏仁5克，豆腐50克，将杏仁用沸水浸泡数分钟，去皮，再加水200毫升磨成杏仁浆，煮沸10分钟后放入豆腐，再煮沸后加入冰糖适量。有利肺化痰，止咳平喘的作用，适用于种种咳嗽气喘症。

3、燕窝羹

燕窝3克，冰糖10克，将燕窝用温水泡软洗净后，加入冰糖，放入碗中，蒸气30分钟。有养阴润肺，益气止咳的作用，适用于身体虚弱的咳嗽气喘者。

警惕感冒变肺脓肿

冬季易发肺炎

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，是常见的呼吸道疾病之一。由于冬季寒冷，室内外温差较大，呼吸道常经受剧烈的温度变化，加之空气干燥， 呼吸道上皮细胞的纤毛功能就会减退，导致上皮细胞清除外界病原微生物的能力减退。因此冬季是肺炎高发季节。由于冬季气温下降，室内空气不流通，病原体在空 气中的悬浮时间长，在人群密集的地方比如学校、医院等，交叉感染的机会就会大大增加，容易患上病毒性呼吸系统疾病，体质较弱、抵抗力较差的人群极易发生反复感染。

警惕感冒变肺炎

感冒和肺炎是两种不同的疾病，但其之间有一定的关系，多次流行性感冒易复发肺炎，另外如果感冒治疗不及时也会引发肺炎，而且肺炎的早期症状也与感冒相同。感冒后上呼吸道就会失去屏障作用，病菌会长驱直入至肺脏，引起肺炎。

由于病原不同，肺炎也有不同的特点。但是肺炎最基本的表现症状还是差不多的，通常得肺炎有发烧、咳嗽。像着凉、劳累、饮酒、上呼吸道感染后会出现高烧、发冷、打哆嗦、全身不舒服、全身关节及肌肉� ��、剧烈咳嗽、咳痰(痰为铁锈色)、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛、胸痛等症状。

感冒和肺炎的区分方法：感冒是自显性疾病，一般7天左右就会好转，如果感冒1周或10天后不见好转，且症状加重了就可能是肺炎，这时就应该到医院进行检查，如拍胸片、查白细胞、痰培养等。一旦发现精神萎靡、食欲不佳、呼吸困难、轻微发烧或咳嗽，就要及去医院检查，尤其要做胸部X光透视。

感冒会互相传染，肺炎与感冒不太一样，肺炎病人咳嗽时细菌会通过空气飞沫进行传播，但只要体内防御能力强，就不会被传染肺炎。

温馨提示：平时身体健康的人群也可能会得肺炎，咳嗽、咳痰、发热甚至是胸痛都是肺炎最常见的症状。但也有部 分肺炎，由于感染的病原菌不同，或感染的肺叶部位不同，并不出现咳嗽咳痰，需要及时进行胸部影像学检查，以明确有没有肺炎，以及肺炎的部位及病变的严重程度，以指导医生进行判断，及时选择合适的治疗方案。

肺脓肿症状表现会是什么

肺脓肿发病急剧，往往有上呼吸道感染、肺炎、支气管炎以及口腔病灶等经过。初期症状包括发冷发烧、全身不适、胸痛、干咳等。经药物治疗，急性症状有好转，但未能全部消除，逐步转为慢性肺脓肿，主要症状为咳嗽、咳脓痰、咯血、间断发热及胸痛等。其咳痰量多、粘稠、脓性、有臭味。

急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。约7～10天后，咳嗽加剧，脓肿破溃于支气管，咳出大量脓臭痰，每日可达300～500ml，体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌，故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。

慢性肺脓肿由于胸膜粘连，粘连中形成侧支循环，血流方向是自血压较高的胸壁体循环流向血压较低的肺循环。临床在其体表部可听到收缩期加重的连续性血管杂音。凡有此杂音者术中出血量较大，应有充分补血和止血技术方面的预备。慢性肺脓肿病人经久咳嗽、咯血、脓痰，全身有中毒症状，营养状况不良，呼吸功能受损、贫血、消� �、浮肿、杵状指等。

血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。