探索雷公藤的功效与作用,雷公藤地中医上有哪些应用

一、雷公藤的功效与作用

　　雷公藤的功效与作用向来就得到许多中药医师的认同了，而且在中医方面雷公藤的应用也是很广泛的。能够治疗麻风反应，治疗肺结核还有其他肺部疾病等，还能有效地解毒，因此服用过程中应该按剂按量服用。

　　雷公藤的功效与作用

　　雷公藤，又叫黄藤、黄腊藤、菜虫药、红药、水莽草，为卫矛科、雷公藤属植物雷公藤的根，藤本灌木，主产于福建、浙江、安徽、河南等地。生于背阴多湿的山坡、山谷、溪边灌木丛中。喜较为阴凉的山坡，以偏酸性、土层深厚的砂质土或黄壤土最宜生长。味苦、辛，性凉，大毒。归肝、肾经。功效祛风除湿、通络止痛、消肿止痛、解毒杀虫。用于湿热结节、癌瘤积毒，临床上用其治疗麻风反应、类风湿性关节炎等，有抗肿瘤、抗炎等作用。但其有大毒，应须谨慎。

　　功效与作用

　　1、免疫调节作用：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者存在着多种免疫学方面的异常。经雷公藤治疗后，常有显著的疗效。验血发现，随着红斑狼疮病情的好转，血液中原先存在的免疫学异常都能发生不同程度的改善。在实验室进行的体外试验，也证实雷公藤的生物碱能够抑制抗体的形成。

　　2、抗肿瘤作用：动物试验和一些临床研究证明，雷公藤能抑制过快分裂增殖的肿瘤细胞，因此具有抗癌的作用。

　　3、改善微循环作用：雷公藤能使血管扩张，从而增加血流量;能降低血液的粘度、改善血小板的异常聚集和粘附，从而使微循环的"血瘀"现象得以改善。

　　4、其它作用：经观察，雷公藤还具有抗炎的作用、杀菌作用以及解热镇痛作用等。此外，还发现，雷公藤毒苷具有抗艾滋病病毒的作用。

　　鉴于上述作用，雷公藤从治疗类风湿性关节炎开始，逐渐被延伸应用到皮肤可许多疾病的治疗，比如对麻风反应、红斑狼疮、皮肌炎、混合型结蒂组织病、干燥综合症、多形性红斑、各种类型的血管炎、酒糟鼻等都有不同程度的疗效。临床治疗还证实，它对各种类型的银屑病，也具有较好的疗效。但有碍于雷公藤所具有的毒副作用，还只选用与关节病性和脓疱型银屑病。

二、雷公藤的中医应用

　　1、治疗麻风反应：雷公藤干根彻底去除内外两层皮，将木质部切片晒干。每用4钱，加水2500毫升，文火煎(不加盖)3～4小时，取褐色药液250毫升，早晚分服。

　　2、治疗肺结核及其他慢性肺部疾病：于夏末秋初采根，洗净晒干，切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升，以文火煎熬，待煎至约500毫升(使每10毫升含生药0.62克)即成。多数病人服药后咳嗽、排痰、发热、哮喘等症有不同程度的减轻。疗程中按规定剂量服药，基本上无副作用;若体质较弱者，可有恶心、胃肠不适及畏寒怕冷等反应。

　　3、中毒与解毒：雷公藤是一种剧毒药物，尤其皮部毒性极大，使用时应严格剥净皮部，包括二重皮及树缝中的皮分。据有关单位研究，雷公藤对机体的作用有二：一为对胃肠道局部的刺激作用;一为吸收后对中枢神经系统包括视丘、中脑、延髓、小脑及脊髓的损害，并能引起肝、心的出血与坏死。临床所见的一般中毒症状有头晕、心悸、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻;肝肾区疼痛、血粪等。为慎重起见，对患有心、肝、肾、胃等器质性疾患的病人及孕妇应禁用;对治程中出现恶心呕吐、腹痛腹胀、肝肾区疼痛，尿中出现蛋白及血清转氨酶不正常时，应立即停药。

三、雷公藤的副作用

　　成份根含雷公藤定碱、雷公藤扔碱、雷公藤晋碱、雷公藤春碱和雷公藤增碱等生物碱。

　　此外，雷公藤还含南蛇藤醇、卫矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣质等。

　　雷公藤毒副作用的大小与用药量有关,通常用药量越大,毒副作用也就越明显.主要的不良反应有以下几个方面:

　　①刺激胃肠道:服药者常发生厌食,恶心,呕吐,腹胀,腹泻等症状,有时可出现消化道出血.饭后服药,或同时服用保护胃粘膜的药物,可减轻这些症状.

　　②损害生殖系统:女性服药者常会发生闭经,月经周期紊乱以及经血增多或减少等.对男性可能有抗生育的作用.

　　③皮肤粘膜的不良反应:服药者可发生口唇及口腔粘膜糜烂,溃疡,皮肤色素加深及脱发等.

　　④有时可引起肝脏的损害.

　　⑤有时可引起白细胞减少.

　　⑥少数患者可发生心律失常,或者有心电图的变化.

　　⑦急性中毒:雷公藤的安全范围比较小,过量时容易发生中毒,出现以下严重病症的表现:急性胃肠炎,消化道出血,肠麻痹,肠梗阻,急性中毒型肝炎,急性肾功能不全,弥漫性血管内凝血等.这时,应立即采取措施,清除患者血液及胃中的药物,并加强对证治疗抢救. 雷公藤的毒副作用比较多,因此使用时除严格掌握服药量以外,还要注意对儿童,孕妇以及有严重肝,肾疾病,消化道溃疡,肺结核,糖尿病的患者,不宜使用.

　　雷公藤能对生殖系统起严重影响，尤其是年轻女性，正处于生长发育期，生殖器官尚未发育成熟，雷公藤可严重损害生殖系统功能，抑制雌激素和孕激素的分泌，引起月经紊乱，甚至闭经。同时雷公藤可以使男性精子生成受阻，影响精子发育，导致不育，故未生育的患者应慎用。

四、雷公藤能够长期服用吗

　　雷公藤碱能使周围小动脉舒张增加血流量，减低外围血流的阻力，改善微循环的阻碍，有活血作用。对多种变态性反应与非细菌性炎症有激素样抗炎作用。在试管中对金黄色葡萄球菌、结核杆菌及皮癣真菌均有一定的抑制作用。水浸液能杀疟原虫及星毛虫与卷叶虫。在机体内能调整免疫功能，增强抵抗力，即影响干体液免疫又作用于细胞免疫。

　　[毒性] 该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为全株有毒。清.赵学敏在《本草纲目拾遗》已详细记载了其毒性：“采之毒鱼，凡蚌螺亦死，其性最烈，以其草烟獯蚕子则不生”。农村常用作农药和杀虫，效果极佳[7]。雷公藤对人的毒性很大，南方各省农村常有中毒发生。有人误服其叶2—3片可中毒，服嫩芽7个或根皮30g以上可以引起死亡，甚至食其花蜜也可发生中毒。中毒症状与昆明山海棠相似，一般在2小时后出现，主要有剧烈腹痛、腹泻、呕吐、血便、胸闷气短、血压下降、心跳无力、发绀、体温下降、休克及呼吸衰竭等。

　　尸检可见神经系统的视丘、中脑、延脑、小脑和脊髓的严重营养不良性变化，肝、肾和心脏出血、水肿和坏死。中毒死亡在4天内发生，大剂量中毒因心肌损害导致心跳停止而迅速死亡，小剂量中毒因肾功能衰竭死亡较慢。此外，雷公藤根粉对皮肤和粘膜有刺激作用，引起局部炎症[28—30]。雷公藤对狗、猪、鼠和鱼类等毒性较大，而对羊、兔和猫等毒性较小。它主要作用于动物心肌，导致心率减慢和血压下降，使心脏先兴奋后抑制至停止跳动而死亡。根的大鼠皮下注射MLD为10g/kg[31]。小鼠口服去皮根的总甙LD50为160mg/kg，腹腔注射LD50为94mg/kg，动物死亡前拒食、迟钝、衰弱、呼吸快而浅和抽搐[32]。雷公藤有广泛的药用价值，近年来研究甚多，在治疗人的自身免疫性疾病、肾脏疾病、内分泌疾病和皮肤病等方面均有良好的临床效果。