膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位,而在西方其发病率仅次于前列腺癌,居第2位。2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万,列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年龄,甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加,高发年龄50~70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。那么晚期膀胱癌的治疗,我们一起来看一下。
1、药物治疗
1)湿热下注型
主证:尿频、尿急、尿痛,以小便黄赤灼热,口渴,心烦,腰际酸楚,下肢浮肿,或小便淋沥,短少,甚则不通,小腹胀满,舌质红,苔黄腻,脉细数。
方药:以淋为主证用小蓟饮子《丹溪心法》,以瘀为主证用八正散《太平惠民和剂局方》。
小蓟饮子:生地黄,小蓟,滑石,木通,蒲黄,藕节,淡竹叶,当归,山栀子,炙甘草。
八正散:车前子,瞿麦,萹蓄,滑石,山栀子,炙甘草,木通,大黄。口渴重加石斛,出血量多不止加三七粉。
分析:小蓟饮子中小蓟、藕节、蒲黄凉血止血祛瘀;滑石、木通、淡竹叶清热利水通淋;山栀清心除烦;当归、生地滋养阴血以防利水伤阴;甘草调和诸药。八正散中车前子清热利湿,瞿麦治热淋之有血,萹蓄分清泌浊,滑石利六腑涩结,山栀凉心肾,木通利尿,大黄清热,甘草调和诸药。
2)寒湿蕴结型
主证:小便癃闭,滴沥不尽或尿频溲长,尿色淡红,偶挟血块。四肢厥冷,畏寒,小腹胀满,形体虚胖,面色咣白,舌淡胖,苔白 微腻,脉沉细。
治法:利水渗湿,温阳化气。
方药:五苓散《伤寒论》。猪苓,泽泻,自术,茯苓,桂枝。小腹胀满不舒较甚,加乌药、川楝子、元胡,小便混浊加萆薢、射干;尿色鲜红不止加血余炭、小蓟、仙鹤草。方中泽泻直达下焦,利水渗湿,猪苓淡渗;茯苓利水兼健脾、白术健脾运,输津液,化水湿;桂枝温阳化气,助利小便。
3)瘀毒蕴结型
主证:腹痛剧烈,可触及包块,小便不通,或尿色暗红,挟杂血块,舌质紫暗,有瘀点,苔黑,脉涩弦。
治法:活血化瘀,散结止痛。
方药:失笑散《太平惠民和剂局方》。蒲黄、五灵脂各等分先用酽醋调成二钱,熬成膏。方中蒲黄活血祛瘀,兼能止血,五灵通利血脉,祛瘀止痛,加入酽醋以助二药活血散瘀止痛之效。
4)气血两亏型
主证:无痛性血尿,或排便无力,不畅,头晕,面色淡白,精神不振,四肢倦怠,纳食不香,舌质淡,苔薄白,脉细无力。
治法:益气养血,健脾益肾。
方药:八珍汤《正体类要》。当归,川芎,白芍,熟地,人参,白术,茯苓,甘草。伴有腰酸加枸杞子、杜仲、生地、补骨脂;少腹附胀加柴胡、升麻。
方中人参、熟地、生姜、大枣甘温益气补血,白术,茯苓健脾益气,当归、白芍养血和营,川芎活血行气,甘草调和诸药。
5)肝肾阴虚型
主证:尿血时久,小便短赤,腰膝酸软,五心烦热,夜有盗汗,身形消瘦,舌质红苔薄,脉细数。
治法:滋补肝肾。
方药:六味地黄丸《小儿药证直诀》。熟地,山茱萸,淮山药,泽泻,茯苓,丹皮。如有骨蒸潮热、遗精、盗汗重加知母、黄柏,如伴有肢冷畏寒加补骨脂。熟地滋阴补肾,填精益髓;山茱萸滋养肝肾而涩精,淮山药补脾固精;泽泻泄肾利湿以防熟地滋腻;丹皮清泻肝火,制山茱萸之酸收,茯苓淡渗脾湿,助淮山药健运。三补三泻,相辅相成。
2、针灸治疗
1)毫针疗法
实证:取穴中极RN3、膀胱俞BL28、三阴交SP6、阴陵泉SP9、尺泽LU5。
虚证:取穴肾俞BL23、脾俞BL20、三焦俞BL22、关元RN4、阴谷、二阴交SP6。
尽管现在人们的生活条件变好了,不过,人们的压力也越来越大了,长期发展下去的话,是很容易遭受膀胱癌疾病的侵袭的。相信现在有不少人对膀胱癌疾病的诱发因素不是很清楚,下面请权威专家来介绍一番吧。
人工甜味剂:
70年代末的研究报道甜味剂可使男性膀胱癌危险性增加60%,但此后的研究未能证实该相关性,故目前国际癌症研究机构已不再将甜味剂列入人类膀胱癌的致癌物质。
家族史:
膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的危险性约为无家族史者的2倍,年轻膀胱癌患者的直系亲属危险性更高。此外,有研究显示大量摄入液体、蔬菜和水果,可使膀胱癌的发病危险降低。
饮水中的致癌物:
饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水,可使膀胱癌危险性增加;我国台湾和南美阿根廷的饮用水中的砷污染也与膀胱癌危险性增加有关。
咖啡:
饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者,但两者无剂量和时间趋势,流行病学研究的结果已排除咖啡与膀胱癌之间的强相关性,但不排除两者之间相关。
尿道疾病:
尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高,可使尿路上皮增殖后癌变,例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。
药物:
大量服用含非那西汀的止痛药可使膀胱癌危险性增加,目前该药已停售。用环磷酰胺治疗的淋巴瘤患者膀胱癌发病的危险性可增高几倍,且肿瘤常为浸润性。
上述这些是诱发膀胱癌疾病 生的主要因素,因此,大家在日常生活中要尽可能的避开它们,从而避免让自己受到伤害。就是已经不幸患病的人群,这个时候就不要考虑太多,而是应该积极配合医生做治疗。
1、禁吃熏制、腌制、煎炸、发霉、辛辣刺激性的食物,这些食物是重要的致癌物质,含有亚硝酸胺。
2、禁烟禁酒,这是很多癌症患者都必须做到的,烟酒不仅对于癌症患者不利,对于正常的健康身体也是极为不利的。
3、宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物,如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。
4、感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。
温馨提示:各临床分期的膀胱癌,包括早期疾病,治疗后复发率都较高。复发后的膀胱癌生物学行为和原发疾病显着不同,往往向更高的临床分期和病理分化级别发展,病势会更严重。患者朋友们随时注意自己的身体变化,调整心态,不管什么的治疗都要用十倍的信心去配合,对于所有的癌症患者而言,精神的力量都是相当重要的。
1.血尿
此病早期患者可出现无痛性血尿,就是出现血尿症状没有其它的不适感,有些患者的血尿可是肉眼可见血尿,有些患者需要用显微镜才能发现,这也是此病的首发症状。有些病人此症状可表现为全程血尿、或是间歇性的,有时还伴有血块。出血量和患者的病情程度以及癌肿大小有关,但并不一定成正比。
2.膀胱刺激症状
得了膀胱癌是什么症状?一般情况下早期患者是很少出现尿路刺激症状的。如果是出现明显的感染,或因为癌肿生长在膀胱三角时,尿路刺激症状出现的就比较早。另外,尿频和尿急也会提示病人是可能好患有膀胱肿瘤了。所以缺乏证据的患者,应该尽早进 积极的全面检查,确保可以及时治疗。
3.排尿困难
得了膀胱癌是什么症状?有很少一部分患者因肿瘤较大,肿瘤生长在患者的膀胱颈部,有血块,还会引起尿阻塞、尿潴留、排尿困难等问题。
4.上尿路阻塞症状
当病情发展到一定程度时,癌肿浸润输尿管口,会导致输尿管积,感染。此外还会诱发其它的不适症状,伴有不同程度的症状,发热、腰痛、尿痛。双侧输尿管口一旦受侵,可有可能会引起急性肾衰竭症状。
以上为大家介绍了膀胱癌的危害,现在大家对此已经清楚了吧,人们能够了解膀胱癌疾病的病因症状表现,既可以帮助人们做好对于膀胱癌疾病的预防,又可以帮助我们患者在患有膀胱癌疾病的时候积极正确采取治疗措施,避免疾病带来太多危害。
1、生活饮食有规律,注意饮食卫生,是最重要的膀胱癌患者的护理。
2、膀胱癌患者的护理还应遵医嘱正确服用抗癌药物,定时进行化疗,定期复查白细胞计数。
3、注意休息,加强锻炼,劳逸结合,不宜过度疲劳,生活要有规律,术后1-2月避免过度活动,不参加重体力劳动。这也是比较重要的膀胱癌患者的护理。
4、膀胱癌患者的护理还包括如出现无痛性血尿,感尿频,尿急,尿痛,下肢浮肿,腰痛腹痛,消瘦等症状,请速到医院就诊。
5、行膀胱全切回肠代膀胱术后,保持造口周围皮肤清洁、干燥,每天用清水清洗,如出现湿疹,可涂氧化锌软膏,正确掌握换袋方法,换袋时,宜取坐位,防止尿液倒流致逆行感染,每天煮沸消毒一次,最好使用一次性尿袋每日更换,及时倾倒袋内尿液,防止感染。这同样是十分重要的膀胱癌患者的护理。
男性膀胱炎症与膀胱结石,都属于泌尿系统疾病中常见的类型。在临床上,两种疾病的患者都是非常多的,每个人的发病年龄及病情程度也不一样。这么多患者中,相信大家对膀胱炎症方面的了解更熟悉一些。不过,要想治疗疾病,首先要确定到底是什么情况,之后才能针
骨盆骨折时,骨折断端或游离骨片刺破膀胱,此时膀胱损伤多为腹膜外膀胱破裂,破裂部位多在膀胱底部。平时遇到膀胱损伤以间接暴力所致膀胱损伤为最多。常为开放型膀胱损伤,亦可并发其他脏器损伤。经导尿、膀胱内注水试验或膀胱造影检查可予以鉴别。
80%以上的膀胱癌发病与致癌的危险因素相关。西方国家约一半的膀胱癌与吸烟有关。肌层浸润性膀胱癌首选根治性膀胱切除术,术前术后可选择性的采用全身化疗,提高疗效。对于部分无法行根治手术或有保留膀胱意愿的浸润性膀胱癌患者,可采用腔内手术,放疗以及全身化疗的保留膀胱综合治疗方案。
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