附子对血压的影响既有升压又有降压作用,与其所含成分有关。研究证明,去甲乌药碱是降压有效成分,具有兴奋β受体及阻断al受体的双重作用,氯化甲基多巴胺为a受体激动剂,去甲猪毛菜碱对β受体和a受体均有兴奋作用,二者是升压作用有效成分。
附子具有回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪之功效。主治亡阳虚脱,肢冷脉微,阳痿,宫冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿,寒湿痹痛等。《本草汇言》云:“附子,回阳气,散阴寒。凡属阳虚阴极之候
(l)强心,肺肾元热证者,服之有起死之殊功。”
附子能增强心肌收缩力,加快心率,增加心输出量,增加心肌耗氧量。采用中药血清药理研究方法,观察到口服附子粗制剂后,动物血清有明显增强心肌收缩力和加快 心肌收缩速度的作用,给药2小时后含药血清作用达高峰,表明附子煎液中确合强心成分,并且此成分口服有效。附子用药过量可引起心律不齐。
从附子中提取的去甲乌药碱(DMC)是附子强心的主要成分,氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱也有强心作用。去甲乌药碱正性肌力作用显著,在浓度降低至 10-9g/ml时,对蟾蜍离体心脏仍有强心作用。去甲乌药碱正性肌力作用呈量效关系,在 10-9- 5 ×10-8g/ml范围内,可使心收缩幅度增加 22%- 98%,心排出量增加 15%-80%。麻醉犬和豚鼠静脉滴注去甲乌药碱每分钟2μg/kg,可使收缩期左心室内压力(LVP)分别上升 12%和58%,左心室内压力上升的最大速率(dp/dt max)分别增加 73%和 26%。静脉滴注戊巴比妥钠,或用N2饱和的灌流液灌注,均可形成急性实验性心力衰竭动物模型,去甲乌药碱可使衰竭心脏收缩幅度恢复正常。由此可见,去甲乌药碱对离体和在体心脏,正常和衰竭心脏,均具有明显的强心作用。
研究认为,去甲乌药碱是β受体部分激动剂,其强心作用与兴奋β受体有关。
附子有扩张血管,增加血流,改善血液循环作用。附子注射液或去甲乌药碱静脉注射有明显扩张血管作用,均可使麻醉大心排出量、冠状动脉血流量。脑血流量及股动脉血流量明显增加,血管阻力降低,此作用可被心得安所阻滞。
附子对血压的影响既有升压又有降压作用,与其所含成分有关。研究证明,去甲乌药碱是降压有效成分, 有兴奋β受体及阻断al受体的双重作用,氯化甲基多巴胺为a受体激动剂,去甲猪毛菜碱对β受体和a受体均有兴奋作用,二者是升压作用有效成分。
(3)抗休克
心肾阳衰证所见的四肢厥冷,脉微欲绝,与现代医学的休克相似。所以附子回阳救这之功效主要是以强心抗休克作用为基础。附子及其复方制剂如参附汤、四逆汤对失血性休克、内毒素性体克、心原性休克及肠系膜上动脉夹闭性休克等均能提高平均动脉压,延长其存活时间及存活百分率。对内毒素休克大能明显改善每搏输出量、心输出量和心脏指数。对缺氧性、血栓闭塞性休克等亦有明显保护作用。抗休克的有效成分除与其强心的有效成分去甲乌药碱相关外,去甲猪毛菜碱对β受体和a受体均有兴奋作用,能兴奋心脏,加快心率,收缩血管,升高血压;氯化甲基多巴胺为a受体激动剂,亦有强心升压作用。
由此可见,附子的抗休克作用,与其强心,收缩血管,升高血压,以及扩张血管,改善循环等作用有关。
(4)抗心律失常
附子有显著的抗缓慢型心律失常作用。去甲乌药碱对异搏定所致小鼠缓慢型心律失常有明显防治作用,能改善房室传导,加快心率,恢复窦性心律。对甲醛所致家免窦房结功能低下症有一定的治疗作用,使窦房结与房室结功能趋于正常,S-T段及T波恢复正常。
另外,附子正丁醇、乙醇及水提物均对氯仿所致小鼠室颤有预防作用。附子水溶性部分可对抗乌头碱所致大鼠心律失常,其中尤以水提物作用最为明显。以上说明附子对心肌电生理有不同影响,可能与所含不同成分有关。
附子剂量过大,可导致心律失常,应引起注意。
(5)心肌保护作用
附子注射液静脉注射,能显著对抗垂体后叶素所引起的大鼠急性实验性心肌缺血,对心电图S-T段升高有抑制作用。去甲乌药碱具有扩张冠状动脉和增加心肌营养性血流量的作用,附子抗心肌缺血作用可能与增加心肌血氧供应有关。大鼠在冰水应激状态下,因内源性儿茶酚胺分泌增加而导致血小板聚集,并引起心肌损伤。附子水煎剂能对抗此种应激性损伤,对心肌有保护作用。
附子为毛莨科多年生草本植物乌头的子根的加工品。传统医学认为,附子是一款温经逐寒、宣通气血的好药材,特别适合脾胃虚寒、肝肾功能减退的中老年怕冷人群暖身食用。附子回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。被称之为“为回阳救逆第一品药”。
《本草纲目》载:“乌头有两种,出彰明者即附子之母, 人谓之川乌头是也,其产江左山南等处者,乃本经所列乌头,今人谓之草乌头是也。” 根据炮制方法不同分为可将附子分为黑顺片、白附片,这两者可以直接入药,此外还有淡附片、炮附片。《本草汇言》云:“附子,回阳气,散阴寒。……凡属阳虚阴极之候,肺肾元热证者,服之有起死之殊功。”
附子味辛、甘,性热;归心、脾、肾经;有毒;但是张仲景大用附子,在其所著的《伤寒论》、《金匮要略》中,用附子之方达30余首。如四逆汤、真武汤、麻黄附子细辛汤、桂枝附子汤、附子泻心汤、附子粳米汤、大黄附子汤、肾气丸、九痛丸等。张用附子胆大而心细,生附子用于回阳救逆,炮附子用于温经扶阳、散寒除湿。
近现代医家在继承前人经验基础上,对附子的应用,具有独到见解与体会。近年来中药新剂型不断涌现。全国中医医院急诊必备中成药中以附子为主的新制剂就有参附注射液(红参、附子)、参附青注射液(红参、附子、青皮)、四逆汤注射液(附子、干姜、炙甘草)、芪附注射液(黄芪、附子)等。
如果没有经过任何加工,直接服用附子,很大可能会导致身体中毒,发生不良反应:
1、久煎降毒
附子本身是含有毒性的,在服用之前,必须要经过久煎的过程,去除毒性。附子中含有最大毒性的叫做乌头碱,附子中毒机制主要为兴奋迷走神经及对心脏的毒害作用,主要临床表现有:口唇、舌及肢体麻木,胸闷,呼吸困难,头晕,心慌,咽喉、食管、胃部烧灼感,恶心呕吐,严重者可出现休克、心律失常、昏迷,甚至死亡。按教材要求,要先将附子煎30-60分钟,口尝无麻辣感为度。
2、适量服用
过量服用附子也有可能导致身体中毒,在服用药物的时候,建议先从小剂量尝试,看身体是否适用这种药材,在在积累了一定经验的基础上,逐渐加大剂量。如果当身体出现不良反应,可以采取以下的解救方法; 轻者,或刚开始有中毒反应者,立即口服生姜水,或不停的吃生姜咽水吐渣,刚开始猛吃,等病情不发展,稳定后,服用生姜水的量逐渐减少,但得根据病情和病情回复与发展情况的需要随时加减,至到症状完全消失后方可停服。如服用后症状未缓解立即送医院进行抢救与治疗。
虽然说对于人体有一定的功效与作用,可是如果过量服用附子或者是用法不当,都有可以导致中毒。所以在服用附子的时 ,必须了解使用禁忌:
1、在服用附子的同事切忌同时食用难消化的食物。
2、附子有强心作用,使心脏收缩幅度增高,但生用过量易中毒。出现心率不齐,最后可引起心肺及呼吸麻痹而死亡。
3、对附子理中丸过敏者禁用,过敏体质者慎用,孕妇慎用。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者以及哺乳期妇女、儿童应在医师指导下服用。
4、附子必须严格按用法用量服用,如果服用过量,很容易让身体产生不适反应。
当然不是一种药了,香附为莎草科植物莎草的干燥根茎。味辛、微苦、微甘,平。归肝、脾、三焦经。具行气解郁,调经止痛功效。用于肝郁气滞,胸、胁、脘腹胀痛,消化不良,胸脘痞闷,寒疝腹痛,乳房胀痛,月经不调,经闭痛经。常用量6~9g。附子为毛茛科植物乌头的子根加工品。味辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。具回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪之功效。用于亡阳虚脱,肢冷脉微,阳痿,宫冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛。常用量为3~15g。孕妇禁用,不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。
注意事项
孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。且需要根据自己的详细情况用药,适当用量,过犹不及,因附子含有毒性成分乌头碱,主要对心肌、迷走神经、末梢神经又兴奋麻痹作用,中毒症状如舌尖麻木、肢体麻木,有蚁走感,头晕、视力模糊,恶心,呕吐等,最严重至危及生命。
阴虚阳盛,真热假寒及孕妇均禁服。本品辛热燥烈,凡阴虚阳亢及孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。因有毒,内服须经炮制。若内服过量,或炮制、煎煮方法不当,可引起中毒。
①《本草经集注》:地胆为之使。恶蜈蚣。畏防风、甘草、黄芪、人参、乌韭、大豆。
②《品汇精要》:妊娠不可服。
③《纲目》:畏绿豆、乌韭、童溲、犀角。忌豉汁、稷米。得蜀椒、食盐,下达命门。
④《本草汇言》:若病阴虚内热或阳极似阴之证,误用之,祸不旋踵。
白附子的选购技巧本品呈椭圆形或卵圆形,长2~5cm,直径1~3cm。表面白色至黄白色,略粗糙,有环纹及须根痕,顶端有茎痕或芽痕。质坚硬,断面白色,粉性。气微,味淡、麻辣刺舌。白附子的不适人群阴血虚中风、内热惊风及孕妇禁服。
白附子的主治功效风痰所致中风口眼斜、中风痰壅、半身不遂、破伤风、头痛、风湿痹痛、肢体麻木、瘰疬结核、阴疽肿毒辣,毒蛇咬伤、惊风癫痫、痈疽肿毒。白附子的食用禁忌阴虚血虚动风或血热盛动风者,以及孕妇均慎用,对皮肤粘膜有强烈的刺
附子为毛莨科植物乌头的旁生块根(子根)加工品。别名盐附子、白附片、黑顺片,味辛、甘,性大热,有毒。功能回阳就逆,补火助阳,散寒除湿,通络止痛。中医主要用于治疗阴盛阳衰亡阳欲脱证,各种慢性病阳衰证,风寒湿痹,阴疽疮肿等。该药材含乌头碱、次乌头
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