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怎么检查有没有肿瘤

BY:大叔18岁 2024-07-16 09:25:11 762 ℃


肿瘤发生是由于细胞电子平衡失调所致。活性氧(自由基ROS)是一种缺乏电子的物质(不饱和电子物质),进入人体后到处争夺电子,如果夺去细胞蛋白分子的电子,使蛋白质接上支链发生烷基化,形成畸变的分子而致癌。怎么检查有没有肿瘤?肿瘤是怎么引起的?一起来看下。

怎么检查有没有肿瘤

体格检查

体检是肿瘤诊断的重要部分,除根据病人主诉某些症状的特点,对有关器官组织进行细致的和有目的的检查外,还要进行系统的全身检查和肿瘤的局部检查。

1.全身检查 目的在于确定病人是否患肿瘤,良性或恶性,原发性或继发性,有无远处转移,重要器官(心、肺、肝、肾、中枢神经系统、骨髓)的功能情况,能否耐受较大的手术治疗、放射治疗或化学治疗等措施。

2.局部检查局部检查的目的在于确定肿瘤发生的部位,与周围组织的关系及能否手术治疗,着重检查肿块与区域淋巴结受累的情况。

实验室检查

肿瘤早期多数无特殊症状和体征,尤其是内脏的恶性肿瘤,早期诊断十分困难。随着分子生物学、细胞生物学、肿瘤免疫学及肿瘤系列化研究的飞速发展,肿瘤的实验室诊断有了长足的进步,尤其是杂交瘤技术研究的成功和单克隆抗体工程的崛起,对肿瘤的早期诊断和疗效判断提供了更多的参考指标。此外,常规实验检查虽然不能诊断肿瘤,但是对于鉴别诊断和决定肿瘤治疗方案是不能缺少的。

1.、尿、粪常规检查消化道肿瘤患者常有贫血表现,红细胞计数和血红蛋白定量呈中度或轻度降低,一般为正血红蛋白、正细胞性贫血。尿液中出现大量红细胞是泌尿系肿瘤的重要指征之一。粪便带血可能是胃肠道恶性肿瘤的早期信号,应注意鉴别。

2.痰液检查痰液直接涂片染色做脱落细胞检查,对肺癌的诊断有重要实用价值,涂片中找到癌细胞即可确诊。据统计,肺癌痰涂片阳性率在85%左右。因此,查痰是啼癌辅助诊断手段中一项简单、有效而实用的方法。

3.胸、腹水检查血性胸、腹水是肺癌、肝癌、胃肠癌卵巢癌等有腹腔转移时最常见的征象,涂片镜检时发现癌细胞可帮助确诊。

4.胃及十二指肠液检查 胃和十二指肠的疾病,可导致胃液和十二指肠引流液的质和量发生改变。检查此种分泌液,不但可以帮助诊断胃的恶性疾病,同时也可帮助了解胆汁分泌情况、胆道状态和胰腺功能,因此 助于胃、胆道和胰腺肿瘤的诊断。

5.生化检查 由于致癌因素引起细胞基因表达失常,导致细胞癌变,某些酶或其他代谢物质产生过多或活性异常增高,可通过通透性增加的细胞膜渗出,进入血循环。也可因癌细胞破坏,直接释放出代谢物和各种酶,进入血循环。这样从患者血清中可以测出异常的代谢物或过高的酶活性,有助于肿瘤诊断。如碱性磷酸酶(AKP)有助于肝癌胰头癌胆管癌骨转移瘤等的诊断。

6.肿瘤标记物用化学或免疫学方法,从机体的体液或组织细胞中检测出的可以提示患有亚临床肿瘤的化学物质,称为肿瘤标记物。目前所用的肿瘤标记物绝大多数是非特异性的,与其他某些疾病有交叉反应,因而必须结合其他检查予以鉴别。常用的肿瘤标记物有:甲胎蛋白(AFP),主要用于诊断原发性肝癌和生殖腺肿瘤,极少数继发性肝癌AFP含量也可升高;癌胚抗原(cEA),在大肠癌胰腺癌、肺癌、乳腺癌卵巢癌等均可升高,常用于治疗评估和监测肿瘤复发。

特殊检查

1.影像检查

(1)普通x线检查:胸部X线透视和拍片,方法简便,容易发现肺部肿块,是肺癌诊断不可缺少的基本检查。骨骼、鼻咽和鼻窦的肿瘤诊断也需x线检查参考。消化道肿瘤需做胃肠钡剂照影x线检查。泌尿道胆道造影有助于泌尿系肿瘤和胆道肿瘤的诊断。乳腺肿瘤的早期诊断也离不开x线检查。此外,各部位的血管造影也要行x线检查。

(2)B型超声检查:能显示人体软组织的形态及活动状态,而且对人体无损伤、无痛苦、价格低廉、操作简便,是肿瘤初筛首选的诊断方法,尤其对肝、胰、胆囊、甲状腺和泌尿生殖系肿瘤颇有诊断价值。

(3)放射性核素检查:临床上常用的放射性核素有32弛P、131I、198Au、113In、99Tc、67Ga等,如用198Au诊断肝癌,可在病灶部位显示出充盈缺损区或占位性病变;用67Ga诊断肺癌,可在病灶处见到浓集的放射性“热区”。但核素检查并非是肿瘤唯一的特异型诊断,因为肝囊肿肝脓肿也可以出现占位性病变,肺部炎症也可显示出放射性浓集的“热区”。因此,必须与临床其他检查配合,全面分析才能做出正确诊断。现在常用99Tc做全身骨显像检查,能早期发现骨转移和原发性骨肿瘤

(4)CT:解剖影像空间分辨率和对比分辨率高,横断面断层可避免影像的重叠,能够发现早期较小的肿瘤,特别是能够直接显示腹部实质脏器的解剖结构,例如 胰腺癌临床诊断十分困难.有了cT之后,诊断率可大大提高。

(5)MRI:较CT的组织分辨率高,又能像核素检查那样进行机体生物化学代谢过程的监测,而且不需要造影剂即可观测血管甚至血流速度和方向。MRI对中枢神经系统、头颈部肿瘤、脊椎、四肢、骨关节及盆腔的肿瘤诊断效果更佳。对腹部如肝内占位病变的定性诊断,鉴别肿瘤的良、恶性优于CT和B超:MRI对区分肺门肿块与血管或淋巴结效果最佳,对肺癌侵犯纵隔、大血管和胸壁的诊断有价值,MR血管成像(MRA)是近年来新开发的技术,能够立体三维显示颅内血管和肺动咏系统。

(6)PET:是目前核医学最高档次的显像技术。临床检查主要用于肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等领域。由于癌组织大量摄取F-FDG(氟脱氧葡萄糖),因此PET可以早期、准确地诊断肿瘤,并能准确分期,诊断准确率高于现行其他技术。

2.内镜检查 目前临床常用的有食管镜、胃镜支气管镜、结肠镜直肠镜喉镜、鼻咽镜、膀胱镜腹腔镜、纵隔镜、子宫腔镜胆道镜等,对所检部位的肿瘤诊断有极大帮助,在内镜直视下可以取组织活检或刷取细胞做进一步检查。

3.病理检查病理检查是确诊肿瘤最准确的方法之一,其中包括脱落细胞检查、组织印片染色检查、病理切片检查(包括冰冻切片和快速切片法)。

(1)脱落细胞检查:主要是收集痰液、胃液、胸水、腹、尿液、阴道分泌物等,离心或直接涂片,用特殊染色法在显微镜下找癌细胞。这种方法简单易行、经济安全,确诊率可达75%~85%。本法适用于防癌普查,可在农村推广。

(2)组织印片法:与脱落细胞检查法大致相同,不同的是直接把切除的肿块剖面印在玻片上,用特殊染色后进行镜检,其阳性率比脱落细胞法稍高,准确率约90%。

(3)病理切片检查:是最准确的诊断方法,但并非百分之百绝对准确,有咬取活检、切取活检、切除活检等方法。刮取活检多用于肿块表面、管、子宫颈等处的肿瘤,可用压舌板或刮勺在肿物表面轻轻刮下组织,既可做细胞学检查,也可做病理切片检查。

以上就是诊断肿瘤的各种各样的检查辅助检查,应在医生的指导下做相应的检查,因为每个医生都会有自己的一个思路,也不用做全。上述检查可以为你提供一个参考以免觉得医生乱收费或者避免医生乱收费。最后确诊肿瘤的病人请保持好心态积极配合医生治疗,早日康复。

肿瘤是怎么引起的

(1)化学致癌因素

1)间接作用的化学致癌物:多环芳烃,芳香胺类与氨基偶氮染料亚硝胺类,真菌毒素。

2)直接作用的化学致癌物:这些致癌物不经体内活化就可致癌,如烷化剂与酰化剂。

(1)亚硝胺类,这是一类致癌性较强,能引起动物多种癌症的化学致癌物质。在变质的蔬菜及食品中含量较高,能引起消化系统肾脏等多种器官的肿瘤。

(2)多环芳香烃类,这类致癌物以苯并芘为代表,将它涂抹在动物皮肤上,可引起皮肤癌皮下注射则可诱发肉瘤汽车废气、煤烟、香烟及熏制食品中

(3)烷化剂类,如芥子气、环磷酰胺等,可引起白血病、肺癌、乳腺癌

(4)氯乙烯,目前应用最广的一种塑料聚氯乙烯,是由氯乙烯单体聚合而成。可诱发肺、皮肤及骨等处的肿瘤。通过塑料工厂工人流行病学调查已证实氯乙烯能引起肝血管肉瘤潜伏期一般在15年以上;

(5)某些金属,如铬、镍、砷等也可致癌。

化学致癌物引起人体肿瘤的作用机制很复杂。少数致癌物质进入人体后可以直接诱发肿瘤,这种物质称为直接致癌物;而大多数化学致癌物进入人体后,需要经过体内代谢活化或生物转化,成为具有致癌活性的最终致癌物,方可引起肿瘤发生,这种物质称为间接致癌物。放射线引起的肿瘤有:甲状腺肿瘤、肺癌、骨肿瘤皮肤癌多发性骨髓瘤淋巴瘤

(2)物理致癌因素

离子辐射引起各种癌症。长期的热辐射也有一定的致癌作用,金属元素镍、铬、镉、铍等对人类也有致癌的作用。临床上有一些肿瘤还与创伤有关,骨肉瘤睾丸肉瘤脑瘤患者常有创伤史。另一类与肿瘤有关的异物是寄生虫

(3)病毒和细菌致癌

1)RNA致瘤病毒:通过转导和插入突变将遗传物质整和到宿主细胞DNA中,并使宿主细胞发生转化,存在两种机制致癌:①急性转化病毒②慢性转化病毒。

2)DNA致瘤病毒:常见的有人类乳头状瘤病毒(HPV)与人类上皮性肿瘤尤其是子宫颈和肛门生殖器区域的鳞状细胞癌发生密切相关。 Epstein?barr病毒(EBV)与伯基特淋巴瘤鼻咽癌密切相关。流行病学调查乙型肝炎肝细胞性肝癌有密切的关系。幽门螺杆菌引起的慢性胃炎与胃低度恶性B细胞性淋巴瘤发生有关。

得了肿瘤怎么办

手术治疗

手术治疗是治疗恶性肿瘤最重要的手段,尤对早、中期恶性肿瘤应列为首选方法,某些早期肿瘤经手术切除,可完全治愈、长期存活。常用手术种类:

1.根治性手术适于早、中期癌肿。手术切除范围包括癌肿所在器官大部分或全部,并连同一部分周围组织或区域淋巴结的一次性整块切除。

2.姑息性手术对较晚期的癌肿,病变广泛或有远处转移而不能根治切除者,采取旷置或肿瘤部分切除的手术,以达到缓解症状的目的。

无论根治性或姑息性切除术,均应考虑手术创伤对全身或肿瘤发展的影响,重视适应证选择,术前准备和术后处理。

放射治疗

放射治疗(放疗)利用射线对组织细胞中DNA促使变化,染色体畸变或断裂,液体电离产生化学自由基,终于会引起细胞或其子代失去活力达到破裂或抑制肿瘤生长。射线对正常组织细胞有损害作用,尤其光辐射量增大时容易损害造血器官和血管组织,引起白细胞减少血小板减少、皮肤粘膜改变,胃肠反应等。

化学治疗

化学治疗(化疗)又称抗癌药治疗。主要适用于中、晚期癌肿的综合治疗。临床上对绒毛膜上皮癌、急性淋巴细胞白血病恶性淋巴瘤等化疗效果较好;对其他恶性肿瘤,化疗可辅助手术或放疗。纤维肉瘤脂肪肉瘤等化疗不敏感。

免疫治疗

免疫治疗能过机体内部防御系统,经调节功能达到遏制肿瘤生长的目的。肿瘤免疫治疗的方法很多,可分为主动、被动和过继免疫,并进一步分为特异性和非特异性两类。

1.特异性免疫治疗用患者的肿瘤切除标本,经麻疹疫苗、化学药物或放射线等处理后,制成肿瘤细胞悬液或匀浆,加完全或不完全佐剂成瘤菌,进行自体或异体主动免疫。大部分病人治疗后主观症状得到改善;部分病人生存期有不同的程度延长;少数病人瘤快缩小,转移灶消退或癌性腹水消失。

2.非特异性免疫治疗常用卡介苗、短小棒状杆菌、麻疹疫苗等接种(主动免疫)。可用转移因子、干扰素胸腺素白细胞介素Ⅱ以及左旋咪唑中药待治疗。目前应用较广泛,是一种有前途的治疗方法。

中医治疗

目前大多采用辨病与病与辩证相结合的方法,即用现代医学明确肿瘤诊断,再进行中医四诊八纲辩证论治。治则清热解毒、软坚散结、利湿逐水、活血化瘀、扶正培本等,既可攻癌,又可扶正;既可缓解症状,又可减轻毒性作用等。配合化疗、放疗或手术后治疗,可减轻副作用和改善全身状态

良性肿瘤一般采用手术切除。良性肿瘤切除时,应连同包膜完整切除,并作病理检查。部分良性肿瘤可采用放射、冷冻、激光等方法治疗。恶性肿瘤根据肿瘤部位、组织来源、临床分期与病理学检查,选择相应有效合理的治疗方法。实践证明,恶性肿瘤的治疗必须采取手术、放射线、中西医药物和免疫治疗的综合措施,才能有效提高治愈率。

如何避免患上肿瘤

1.戒烟

通过任何方式吸食或使用烟草都会致癌,90%的肺癌是有烟草引起的。吸烟间接引起口腔癌鼻咽癌喉癌食管癌、胰腺癌、子宫颈癌肾癌膀胱癌等。戒烟是以减少患癌危险性的最简单、最不需要花钱的也是最为有效的方法。

2.预防感染

宫颈癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤以及胃癌等的发生与感染因素有关。可以通过接种乙肝疫苗、HPV(人乳头瘤状病毒)疫苗、洁身自好避免多个性伙伴、远离毒品,预防乙肝病毒、HPV、HIV(艾滋病病毒)感染。实行分餐制有助于预防HP感染。避免不必要的输血和使用血制品可以减少感染病毒的风险。

3.保持合理的体重腰围

亚洲人体重指数(BMI)健康范围是18.5-22.9。女性腰围的数值应该小于80cm,男性腰围的数值应该小于90cm.

4.科学运动

任何种类的运动都有助于减低患癌风险,应该在日常生活中加入运动。运动有助于预防大肠癌、乳腺癌和子宫内膜癌

5.合理膳食

选择健康的食物和饮料代替高脂肪、高糖分和高热量的食物,多吃不同种类的蔬菜水果、全谷物和豆类食物,减少进食红肉(牛肉猪肉羊肉),避免食用加工的肉类,限制食用高的食物。

6.限制饮酒

为了肿瘤预防,尽量不要饮酒。如果饮酒,则应该限制每日的饮酒量,男士每天不应多于2杯,女士不应多于1杯。

7.母乳喂养

母乳喂养有助于母亲预防乳腺癌的发生。

8.平衡心态,心理健康

心理健康是战胜疾病的良药,不良情绪可 是一种促癌剂。

9.定期进行体检

通过定期体检,发现身体存在的异常以及癌症危险因素,通过及时调整、治疗降低患恶性肿瘤的风险。另一方面,定期体检可以实现早发现、早诊断、早治疗即二级预防。

哪些食物可以预防肿瘤

食物和热量限制 Tannenbaum 和Silverstone发现在啮齿类动物中限制食物摄入或仅减少淀粉摄入而限制热量可减少自然发生或诱导产生的肿瘤,此项研究已被多人证实。在另一项独立的研究中,LOK和他的同事发现限制热量摄入能降低小鼠乳腺导管的增生.然而以上研究是针对啮齿动物的,关于热量限制对人类肿瘤影响的研究尚待开展。但从动物实验中可以看到此种肿瘤预防的可能性。

新鲜的水果与蔬菜 新鲜的水果与蔬菜含有大量的防癌物质。如青花菜花菜卷心菜等十字花科蔬菜中发现的有效化学防癌物——二硫酮。一种称为oltipraz的合成二硫代硫酮已经在一些实验动物中表现出对肺、结肠、乳腺和膀胱肿瘤的扩散起抑制作用。青花菜中分离出的萝卜硫素( sulforaphane)是一种异硫氰酸盐,它能阻止以化学方式诱发的老鼠乳腺肿瘤。新鲜水果、蔬菜中普遍含有的纤维素能减少致癌物与肠壁的接触时间而减少结肠癌的发生;而其所含的维生素A、C、E及吲哚等物质对肿瘤预防也有积极意义。少食或不食新鲜水果与蔬菜的人其胃癌发生率将提高5-6倍。虽然多种防癌物质不断地被发现,但人们更倾向于认为水果与蔬菜的防癌机制是其各种成份共同作用的结果。值得一提的是对于淹渍的蔬菜和不新鲜的蔬菜因亚硝酸盐含量成倍增加而成为致癌的危险因子。

大豆的妙处 大豆为人们提供优质的植物蛋白,同时含有多种抗肿瘤作用的成分:六肌醇(IP6)能抑制诱导产生大鼠和小鼠的结肠癌。β-谷甾醇能降低MNU(N-methyl-N-nitrosourea)诱发结肠癌。大豆中的蛋白酶抑制因子如大豆胰蛋白酶抑制因子、皂素、genistein能降低结肠癌、乳腺癌和前列腺癌患者的死亡率。Bowman-Birk抑制因子(BBI)是一种对肿瘤发生具有极大抑制作用的物质。BBI能完全抑制结肠癌的发生,抑制71%的肝脏肿瘤、86%的口腔上皮癌与48%的肺癌发生。然而事物总是具有其两面性。大豆中的蛋白酶抑制因子虽有预防肿瘤的作用,同时也会产生一定的不良作用:其一是对年幼动物的生长和体重增加有抑制作用;其二是蛋白酶抑制因子引起小鼠胰腺的增生、肥大.但似乎并不增加胰腺癌的发生,对于某些种属甚至可以减少胰腺癌的发生率。但也有人认为该作用是大豆所含的脂肪所引起的,与大豆的蛋白酶抑制因子无关。

补充抗氧化剂 DNA的氧化损伤是肿瘤发生原因之一。从 食物中得到的抗氧化剂尚不足以减少DNA的氧化损伤。所以,补充维生素A、C、E、β-胡萝卜素等抗氧化剂可消除自由基,减轻氧化损伤,从而减少多种肿瘤的发生。在一项长达5—8年的癌症预防研究(ATBC Study)中,科学家们发现每日补充a-生育酚50 mg能使男性烟民的前列腺癌发生率下降34%,结肠和直肠癌发生率下降16%。此外,维生素C可减少体内致癌物亚硝胺的生成,从而减少胃肠肿瘤的发生。β-胡萝卜素可减少某些癌症的发生,但令人惊讶地是发现β-胡萝卜素可增加肺癌发生率18%,增加前列腺癌发生率23%。

饮酒 饮酒适当饮酒可减少心血管疾病的发生。然而有实验证实酒精是结肠癌发生的独立危险因子,而且乙醇性肝硬变常常导致肝癌。研究表明饮酒和吸烟还能相互作用,导致上呼吸道和胃肠道肿瘤的发生。因此,为了减少心血管疾病发生而适当饮酒,必须在医生的指导下对患癌和患心血管疾病的风险进行权衡比较。此外,对于50岁以下的妇女(她们患心血管疾病的可能性比较小),有节制的饮酒并没有导致死亡率的任何下降。

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温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。

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