老年人脑出血的应急措施

当前来看脑出血非常的严重，会有很多的因素诱发脑出血的出现，因此带给患者较多的不便，大家需要将脑出血警惕起来，尤其是要在生活中进行相关的预防才可以，带各位朋友认识一下预防脑出血的办法会有哪些呢，来了解一下吧。

什么方法能预防脑出血呢

要继续长期不懈地监控高血压，这是防治脑出血的最重要措施。脑出血复发的原因，主要是病人血压持续增高或急剧波动。控制高血压与复发关系极大。为了防止脑出血复发，发生过脑出血的患者在发病后应做到每个月到医院复诊一次，每周至少测量一两次血压，同时应坚持服用降压药。如通过积极治疗，使病人舒张压稳定在100毫米汞柱以下，可减少中风复发率。

要继续定期监控高脂血症、高黏血症和糖尿病，以减缓脑动脉硬化的进一步发展。要控制膳食中胆固醇的摄入量。日常膳食宜清淡，忌食含胆固醇高的食物，多食维生素丰富的食物。平时饮食要注意少吃甜食、猪油、奶油、肥肉、蛋黄、动物内脏;多吃豆类、豆制品及蔬菜和水果，每餐不要吃得过饱。要适当参加健身锻炼。健身锻炼，不仅能增强体质，减轻体重，防止过胖，而且能使血内高密度脂蛋白含量提高。应注意情绪稳定，劳逸结合，保证有充足的睡眠。过度的兴奋与悲伤都可能诱发脑出血或蛛网膜下腔出血。

要戒掉烟酒嗜好。吸烟是脑血管病的一个重要危险因素，许多资料表明，吸烟可以改变血清脂类浓度，促成动脉样硬化;它还能促进嗜铬细胞释放去甲肾上腺素使血管收缩、血管痉挛而致高血压，极易引发脑出血。来自日本的报道指出，大量饮酒可增加脑出血的机会，因此有关专家将饮酒列为脑血管病第七危险因素。有脑出血病史者，当身体出现肢体麻木、语言不清、嗜睡呆滞、头痛、眩晕、呕吐等症状时，应想到脑出血复发的可能。患者不要自行前往医院就医，应及时拨打120 急救电话，以免走路活动后脑出血量增加，加重病情。也有病人原有症状没有加重，而突然出现新的症状或对侧健肢也有瘫痪，则提示脑部其他部位也出了问题，也属于中风复发，应及时送医院救治。

老年人脑出血的应急措施

(1)开颅清除血肿：传统的做法可分为皮骨瓣成形开颅及钻孔扩大骨窗法。以壳核出血为例，通常在额颞部或颞部行马蹄形切口，骨瓣开颅。或在颞部颧弓上钻孔穿刺抽出部分积血初步减压后，再延长切口，扩大骨窗3～4cm。进入颅内后，剪开硬脑膜，在血肿距皮质最浅处(颞上或颞中回)切开皮质，也可采用分开侧裂，显露岛叶，在岛叶皮质上切开1cm，进入血肿腔将血肿清除。小脑出血可根据出血部位，于枕下行中线或旁正中直切口，钻孔后扩大骨窗，十字剪开硬脑膜，穿刺证实后，切开小脑，行血肿清除。清除血肿时，只在血肿内操作，吸引力不要过大，以免损伤周围组织，遇有动脉活动出血可用双极电凝处理，对粘连过紧的小血块，多为原发出血点可以保留;对已形成的血肿包膜除非诊断需要，不必处理，以免加重损伤，妥善止血后，血肿腔内留置引流管，结束手术。

皮骨瓣成形开颅清除血肿多需全身麻醉，手术创伤大，增加患者负担，现已很少应用。目前多采用微创小骨窗法或称“锁孔”(Keyhole)手术，通常在颞部耳前1cm行直切口，逐层切开达骨面，用磨钻钻孔后，以铣刀形成一直径3cm骨窗，进入颅内。其优点是在手术显微镜下彻底清除血肿并止血，达到立即减压的目的，术毕，骨瓣复位，逐层缝合。如术前病情严重，脑水肿明显，术毕时颅压下降不明显，必要时还可扩大骨窗减压、血肿腔内留置引流管，以利于度过术后反应期。对出血破入脑室者，术前可行脑室穿刺置管放液，降低颅压。待脑内血肿清除后，还可经该引流管缓慢注入生理盐水，将积存于脑室内的血，通过血肿腔冲出，术后持续引流数天。

微创小骨窗法由于创伤小，且可作到快速清除血肿、止血满意，所以特别适用于壳核或出血部位不深、术前病情分级在Ⅱ、Ⅲ级者。此外，小脑半球出血也可采用，以期达到迅速减压的目的。

脑出血的注意事项

1、活动四肢

对于患脑溢血后神智不清的老年人我们在护理时更加要细心，经常帮老人活动四肢，特别是左手，这样可以减轻左半脑的负担，又能锻炼左半脑。还要密切关注老人身体的变化，如果发现异常要及时就医，防止脑溢血的复发。

2、注意饮食

老人的饮食要以低脂肪、低蛋白质为，多吃清淡的食物为主，还要避免吃油炸的食物，多喝凉白开，以保持老人的大便通畅，老人如果出现面积瘫痪者，应进食半流质食 物如：米汤以及果汁等，喂食速度要慢，避免病人呛咳，造成窒息。

3、注意老人的心理健康

老人生病后常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。所以家人需要时常的开导，鼓励老人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除老人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。

4、防止褥疮

家人要定时的帮助老人擦拭身体，保持老人的床被整洁、干燥，可适当涂抹爽身粉。加入是瘫痪在床，行动不便的，家人要每二小时帮助老人翻身、拍背，避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死，发生褥疮。

脑出血病人的饮食注意

脑出血病人吃什么好：

多进食富含维生素的食物，如各种青菜(特别是芹菜。菠菜等)，不但含有大量的维生素，而且含有纤维素，这些食物不但可以促使破裂血管的愈合，而且可以防止长时间卧床所引起的大便干结，同时也防止了因大便干结而引起的食欲不振。腹胀和颅内压增高;西红柿和水果(如苹果。香蕉等)也是这种病人的良好食物。 切忌食用生冷和不易消化的食物。

脑出血患者度过急性期应该注意什么：

脑出血急性期国家家属一定要给患者进行心理护理，有部分病人表现悲观、失望，精神抑郁。因此，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能，力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好，共同战胜疾病。“既来之，则安之”。否则，急于求愈，则容易急躁，反而不利。

求医网温馨提示：合理也要给患者合理用药，由于病人往往同时患有几种病或多种症状，本来医生开给的药物已有多种，亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物，对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其他问题。所以，选择治疗方法一定要慎重，选择有效相对稳定的药物治疗。

脑出血早期有哪些表现症状

1、头痛头晕：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

2、呕吐：大约一半的脑胶犯病人发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血� �刺激有关。

3、意识障碍：表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。

4、运动和语言障碍：运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

5、眼部症状：瞳孔不等大常发生于颅内压增高的胞疝病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。