治疗小儿厌食症

厌食症是指小儿长期食欲不振或食欲减退为主的一类症状。在小儿时期很常见，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史，密切观察病情变化，对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。那么，怎样治疗小儿厌食症？请看。

小儿厌食症是什么

1、大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。零食过多、餐前饮用大量饮料、进食时注意力不集中(如边听故事、边看电视边吃饭)等等不良的习惯，可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌，从而使患儿食欲减退。

2、家长长期强迫进食的恶果。这些家长他们常常过分担心小儿营养不足，体重增长不快，进食量过小等，强迫小儿进食。大大影响了小儿的情绪，产生了“进食等于受罪”的错觉，并逐渐形成了条件反射性拒食，最终发展成厌食。

3、多种急、慢性疾病常常伴有厌食。全身性疾病如结核病、胶原病、贫血及一些慢性感染等，胃肠道疾病如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎，肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、心功能不全以及消化道淤血，以及各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因。

4、长期服用药物可能会导致小儿厌食。如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等。维生素A或维生素D服用过量导致中毒，也会引起小儿厌食。

5、缺锌也可导致厌食。若厌食的小儿找不到其它可以解释的原因时，可做血锌或发锌的浓度测定。

为了避免小儿患厌食症，家长需要让小儿养成良好的饮食习惯，餐前不吃零食，专心用餐，不偏食不挑食;家长也要注意不要强迫小儿进食，以免小儿对进食产生< a href='/jibing/9262' target=_blank>恐惧，导致厌食。

小儿厌食症是怎么回事

1.身体原因

(1)某些胃肠道疾病的影响：消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎以及各种原因的腹泻及慢性便秘等都可能会引起小儿厌食症，应具体排查找到原疾病;

(2)某些药物的副作用会引起消化道变态反应，易引起恶心、呕吐等，如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等药物会导致食欲不振，厌食。维生素A或维生素D中毒也表现有厌食。一些抗癌药物更容易引起厌食。

(3)身体缺乏某种微量元素及某些内分泌素不足也有可能引起厌食。如缺锌常表现有厌食，某些内分泌素如甲状腺功能低下、肾上腺皮质激素相对不足也可表现厌食。

(4)全身性疾病如结核病、胶原病、贫血、及一些慢性感染等。

(5)其他如肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。

2.父母方面的原因

(1)喂养不当

因为家庭经济改善、市场儿童零食供应增多，小孩子容易受不了诱惑乱吃零食，高蛋白、高糖的饮食使食欲下降，两餐之间随意吃糖果、点心、花生、瓜子等零食，以及吃饭不定时、生活不规律都影响食欲;

(2)错误教育的影响：

家长对儿童要求过高，限制自由，阻止与其他儿童玩耍，或限制他想去的地方，影响其情绪，使食欲降低。

家长过分注意儿童进食，容易因为一次的进食不成功而对孩子发脾气，反复诱导或以威胁手段使小儿容易患上厌食症;

(3)家长本身有厌食偏食的习惯，给孩子留下不良的印象。

3.小儿情绪的影响

(1)因家长溺爱对小儿进食采取不适当的态度，反而引起神经性厌食。

(2)夏季气候过热，湿度过高以及过多的冷饮都影响消化液的分泌，而影响食欲。

(3)急性精神刺激：如小儿受到强烈惊吓之后，精神萎靡、活动受抑制，食欲降低。这种厌食，往往时间不会太长，恐吓心理过去食欲也就会恢复。

(4)亚急性或慢性精神刺激：离开亲人及熟悉的环境进入托儿所或其他新环境时，对新环境不适应，情绪低落，食欲降低。家庭不幸或父母离异等情况都有可能是厌食症的原因。

小儿厌食症症状

1、年龄：1岁以下的婴儿，特别是新生儿有明显食欲低下者，多为疾病所致，特别应注意败血症，结核病，佝偻病和各种营养缺乏症等，幼儿和年长儿要特别注意各种不良饮食习惯和情绪等神经精神因素的影响。

2、家庭环境情况：家庭条件较好的子女，因过分溺爱，过分担忧小儿健康和营养，采取诱骗，打骂，多给零食等方法，企图让小儿多吃，结果常适得其反，一些父母对子女不够关心，影响小儿情绪和食欲。

3、食欲减退的程度：轻度食欲不良可能是正常个体差异或零食过多等不良习惯所致，严重食欲减退或拒食常提示潜在疾病的存在。

4、有无伴随症状：虽有轻度食欲不良，但小儿活泼，愉快，精神饱满无症状者，多为正常，伴有疲倦，精神萎靡，低热者，多系结核或其他感染，伴有腹疼和便血者应注意胃，十二指肠溃疡，寄生虫等，伴反应迟钝，皮肤粗糙，少汗和发育不良者，应注意甲状腺功能低下，伴多汗，肋骨串珠，方额，颅骨软化等骨骼改变系佝偻病。

遇有厌食患儿，首先要仔细询问病史，作好体格检查及必要的化验，分清是否由于全身或消化系统疾病引起，是否药物影响，有否微量元素或内分泌素缺乏，还要调查患儿家庭，托儿所及学校环境，有无不良精神刺激与不良的饮食卫生习惯，然后确定病因。

临床上，常有家长自诉小朋友食欲不好，是不是得到“厌食症”呢?其实，并不是凭“食欲不振”就诊断为“厌食症”，所谓的厌食症，必须先排除宝宝是否罹患有感冒或内科慢性疾病(例如：长期泄泻，慢性肝炎，肺结核)，如果是因为上述原因，此时的厌食是自然的，等到疾病痊愈后，厌食应该会改善;真正的厌食是指小朋友长时期食欲不振，看到食物也不想吃，甚至拒吃，这种情形一般连续两个月以上，如此，才符合所谓的“厌食”。

治疗小儿厌食症

小儿厌食症西医治疗

一、治疗

(1)除了要保持合理的膳食，养成良好的生活习惯，必要时可给硫酸锌10mg，放糖浆内或者于100g食盐中掺入1g硫酸锌，使锌的摄入达到标准用量(约每日10mg)，可以促进食欲增加。

(2)如检查血锌低下，可用硫酸锌2～3mg/kg?d，疗程1～3个月。锌能使味蕾细胞迅速再生，改善味蕾的敏锐度，又能提高消化功能，对缺锌的患儿有效率高达90%以上。

(3)口服胃酶合剂或干酵母片等助食剂对增进食欲有一定 作用。

(4)胃动力药如吗丁啉等，对提高食管下段括约肌张力，促进胃蠕动，加快胃排空，能减轻腹胀、制止恶心、呕吐，对胃肠动力障碍引起的厌食有较好的作用。服用剂量：每次0.3mg/kg，3次/d口服。疗程4周。需在医生的指导下使用。

(5)一般不用激素疗法，但对严重顽固性厌食症也可考虑应用，必须在医生的指导下进行治疗和用药，临床的参考方案如下

①泼尼松(强的松)。每天0.5mg/kg，3次/d口服。

②小剂量胰岛素，用于顽固性厌食，胰岛素3～6U加于10%葡萄糖250～500ml静脉点滴(1U胰岛素至少给葡萄糖4g)，均能增加食欲。

(6)国外治疗用药方案：采用抗抑郁药，阿米替林来改善患儿的情绪，提高对进食的兴趣。参考剂量：12.5～25mg/kg，口服，每晚1次，在睡前0.5～1h服。一般在6～12天后见效。此外，抗组织胺和抗5-羟色胺药，赛庚啶，也可作为食欲兴奋剂，有一定效果。剂量：每天0.25mg/kg，分2～3次口服。

小儿厌食症中医治疗

一、中医疗法

1.列举几种治疗小儿厌食症的中成药，供对症治疗：

(1)肥儿丸

适应症：小儿消化不良、虫积腹痛，面黄肌瘦，食少腹痛等。

用法用量：蜜丸剂，每丸重3克。每服1丸，日服2次。温开水送服。

(2)理中丸

适应症：小儿因为食用生冷食物，伤及脾胃，中焦虚寒，脘腹疼痛，肢体倦怠，手足不温，恶心呕吐，口淡不渴，喜热饮，大便稀溏(大便很烂，没有形状)，小便清利等症状。

用法用量：蜜丸剂，每丸重9克。7岁以上小儿每次服4.5克;7岁以下小儿每次服3克，日服2次。白开水送服。

(3)启脾丸

适应症：小儿食量少，面黄肌瘦、四肢倦怠，胸脘痞闷，腹胀腹痛，呕恶气逆、嗳腐吞酸，舌淡，舌苔白腻等症状。

用法用量：蜜丸剂，每丸重3克。儿童每次服1丸，每日服2～3次，周岁以内小儿每次服半丸，每日服2次，白开水送服。

(4)儿康宁糖浆

适应症：小儿食欲不振，食后腹胀，大便稀溏(大便很烂，没有形状)，面黄肌瘦，舌质淡嫩，舌苔薄白，脉象细弱。

用法用量：糖浆剂，每瓶200毫升。每次1汤匙，日服3次。空腹温开水调服。

(5)健儿散

� ��应症：开胃健脾，生津消导之功。小儿食量小，食欲不振，面黄肌瘦，腹胀腹痛，心烦口渴，腹泻便干。

用法用量：散剂，每袋80克。3岁以下每次服0.75克，每日2次;4～6岁每次服2.75克，每日3次;7～12岁每次服5.5克，每日2次，温开水调服。必须坚持服药，一般连续服药1～2月始有明显疗效。

(6)山楂健脾丸

适应症：脾胃气虚，消化不良，形体消瘦，面色无华，食欲减退，脘腹痞闷。舌苔薄白或无苔，脉细。

用法用量：蜜丸剂，每丸重6克。每次1丸，日2～3次，空腹温开水送服。3岁以内小儿酌减。

(7)香砂六君丸

适应症：小儿脾胃不健，饮食不思，胸膈不利，脘腹胀满，呕吐吞酸，大便不实等。

用法用量：水丸剂，每50粒重3克。成人每人每次服6～9克;7岁以上小儿每次服3～4.5、克;7岁以下小儿每次服2～3克。均每日2～3次，空腹温开水送服。本方是平补之剂，便于常服。

(8) 小儿增食丸

适应症：小儿食欲不振，口臭，大便臭秽，夜卧不宁等症。

用法用量：剂型为蜜丸剂，每丸重3克。1周岁以内，每次服半丸;1～3岁，每次服1丸;3～7岁每次服1丸半;7岁以上每次服2丸。均每日2～3次，空腹温开水送服。本方药力和缓，可以连续服用。

(9)小儿化食丹

适应症：饮食不节，食滞中焦、久而成积。食欲不振，泛呕吞酸，脘腹胀满或疼痛，大便秘结，或泻下酸腐等。

用法用量：剂型为蜜丸剂，每丸重1.5克。2～4岁每服1丸，周岁以内服半丸，日服2次，温开水送下。本方配伍合理，化食消积之力较强，制成蜜丸后，丸则缓之，且药量少，使用安全，效力可靠，可以连续服用，使积去病除。纯虚无实之证，当禁服用。

如何防治小儿厌食症

1、定时进餐，适当控制零食。

2、节制冷饮和甜食。中医认为冷饮损伤脾胃，西医认为会降低消化道功能，影响消化液的分泌。甜食吃得过多也会碍胃。这两类食品饱腹作用强，影响吃正餐，所以要有节制。

3、饮食合理搭配。每餐要求荤素、粗细、干稀搭配。

4、讲究烹调方法。断奶后，孩子消化能力还比较弱，所以就要求饭菜做得细、软、烂;随着年龄的增长，咀嚼能力增强了，饭菜加工逐渐趋向于粗、整。

5、保证充足睡眠，适量活动，定时排便。合理的生活制度能诱发、调动、保护和促进食欲。

6、改善进餐环境。进餐时大人过多地说笑，听广播，看电视，容易转移小儿吃饭的注意力，应排除各种干扰，让孩子专心吃饭。小儿进食父母不能过多干涉，也不要强迫孩子吃当时不爱吃的饭菜。另外，尽量让孩子与大人共餐，提高小儿进餐的积极性。

7、防止挑食和偏食。其次孩子喜欢吃的饭菜要适当地限制，防止过食损伤脾胃。还有要经常变换饭菜花样，使孩子有新鲜感，提高他们的食欲。