儿童关节炎快治

如今，生活中类风湿性关节炎在人群中越来越“流行”了，类风湿性关节炎是中老年的一种常见疾病，现在连孩子都容易患了类风湿性关节炎，这让很多家长朋友非常担心，不知道为何孩子也会患上这样的病，父母都是很焦急。儿童关节炎有哪些表现？儿童关节炎为何要积极治疗？一起来看下。

儿童关节炎有哪些表现

关节炎伴关节痛⒈急性关节炎伴关节痛⑴创伤：创伤如骨折、关节腔积血引起急性关节痛，该类病例通常有明确外伤史，可通过寻问病史，关节腔穿刺，或x线片检查做出诊断。关节超声检查有助于区别关节肿胀是由关节腔渗出还是关节周围软组织肿胀所致。

⑵化脓性关节炎：大多数经血运感染。病变关节表现为红、肿、热、痛和功能受限，大关节多见。关节滑液混浊，关节腔渗液白细胞计数>5.0 × 109/l，血沉增快，细菌检查阳性。病原体以革兰阳性菌居多。滑液检查罕见病原菌阳性。绝大多数累及单关节，约4-6%可影响多关节。

⑶骨髓炎：骨髓炎所致的关节周围疼痛有时亦被认为儿童急性关节痛，需加以鉴别，在骨髓炎早期，骨x线检查仅表现为感染骨周围软组织肿胀。骨扫描是一个有效的诊断方法。

⑷反应性关节炎和感染后关节炎：关节炎发病前，患儿有呼吸道、泌尿道感染史、伴发结膜炎、尿道炎或龟头炎有助于诊断。急性风湿热由甲型β溶血性链球菌咽炎后引起的一种炎性疾病，发病急，发热，游走性关节炎(痛)，膝和踝关节多发，手和足小关节较少受累。近年来，人们认识到一种链球菌感染后关节炎，其表现为长时间的多关节炎(痛)而不同于风湿热。

⑸肠道感染后关节炎：肠道感染后关节炎患儿，常有脊柱关节病的家族史，且大多数hla-b27阳性。其临床可表现为短暂、剧烈的关节疼痛，但少数病人可发展为慢性关节炎。

2慢性关节炎伴关节痛：

⑴全身型幼年特发性关节炎：主要表现为发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大和关节炎。

⑵少关节型幼年特发性关节炎：起病最初6个月内，受累关节≤4个，儿童早期起病，以下肢大关节受累为主。

⑶多关节型幼年特发性关节炎(类风湿因子+和类风湿因子-)：起病最初6个月内，受累关节≥5个，临床特点为对称性多发性关节炎，尤以指趾小关节受累为突出;⑷银屑病性幼年特发性关节炎：为发生骨关节系统慢性炎症性疾病的银屑病，其临床特点包括银屑病患儿发生的少关节炎、远端指间关节炎、非对称性或对称性多关节炎以及中轴或脊柱关节炎等。与hla-b27相关。

⑸与附着点炎症相关的关节炎：附着点炎症指肌腱末端在骨的附着点或肌腱、韧带和关节囊附着于骨处的炎性病变。表现为局部疼痛、肿胀、压痛或微红和微热。严重和持久的病变者可致骨皮质糜烂、增生和强直。

㈡全身结缔组织病系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、白塞病、混合结缔组织病、节结性多动脉炎、川崎病和过敏性紫癜均可伴发关节痛。

㈢恶性肿瘤相关性关节痛白血病、神经母细胞瘤和骨肿瘤可表现为急性关节痛。当患儿一般情况差，特别是伴有贫血、白细胞和血小板减少，血乳酸脱氢酶增高时，更应考虑本病可能。

㈣其它糖尿病、血友病、佝偻病、生长痛、维生素c缺乏和汞中毒亦可伴发关节痛。

儿童关节炎是如何引起的

★一、儿童类风湿性关节炎发生主要机体的免疫应答和免疫调节失衡有关，而感染在其发病中扮演了重要的角色，除此之外遗传因素也是不可忽视的因素之一，其次寒冷潮湿的环境也是诱因之一。

★二、儿童类风湿性关节炎早受累的是关节的滑膜，由于充血水肿临床常出现关节的疼痛和僵硬，随着关节肿痛的加重，受累关节的自动和被动的运动都将受到明显的限制。

★三、疾病初期关节受累从四肢远端的单个小关节开始，常常为淤青性，以后发展为对称性的多关节。特征性的体症是指关节常为棱形肿胀，伴有晨僵现象，即晨起关节僵硬，活动后僵硬现象减轻。僵硬程度和持续时间常和疾病的活动程度一致，临床常作为对病变活动性的评价指标之一。

� ��四、儿童类风湿性关节炎典型的临床表现为关节症状，而且是迟早会出现的症状，除此之外，临床可表现为长期不规则的发热、皮疹、肝脾淋巴结的肿大，以及胸膜和心包等内脏损害。随着病变发展，关节内纤维组织增生以及关节软骨的丧失，韧带、腱鞘和关节被膜的破坏，而导致关节的不同畸形。这就不仅直接影响小孩的正常活动，而且常造成生活不能自理。

关节炎的检查项目有哪些

1.X线检查

(1)早期的特征性改变主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

(2)中晚期，肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

2.肩关节MRI检查

肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。

3.实验室检查还可发现如下异常：

(1)外周血白细胞计数升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒细胞比例也明显上升，高达80一90%，有的出现核左移现象。

(2)血沉和C-反应蛋白升高。血沉和C—反应蛋白通常是各种炎症的指标，在风湿性关节炎患者的急性期，血沉可达90毫米/小时以上;C—反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(约1—2月)渐渐恢复正常。

(3)关节液检查，常为渗出液，轻者白细胞计数可接近正常，重者可达80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。

(4)类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

儿童关节炎快治

关节炎是最常见的慢性疾病之一，素有“头号致残疾病”之称。关节炎共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。全世界有3.55亿关节炎患者，其中1.9亿人患骨关节炎，超过1650万人患类风湿关节炎。在亚洲，每6个人中就有1人患上关节炎。最新统计资料显示，我国的关节炎患者已超过1亿人。

专家介绍说，许多人以为关节炎是老年人的“专利”，其实10岁以上的人，凡是承受重量的关节都会� ��生变化。本市某医院今年就收治了14名15岁以下的儿童患者。

据介绍，由于饮食结构的变化、受寒湿的影响以及遗传基因，儿童也容易患上关节炎这样的“成人病”，其表现形式就是扁桃腺发炎、下腰酸疼、手腕关节屈曲等，而许多家长却对此未能引起足够的重视，往往以敲一下背或别再顽皮的训斥来对待孩子，从而延误了治疗的最佳时机。

另外，妇女患风湿关节炎的几率是男人的3倍，临床已经证实，膝盖关节长期受到寒风侵袭，会引起肌肉疼痛、炎症或行动不便，如果不及时医治将发展为类风湿关节炎，侵袭关节膜、软骨组织和骨骼。长期穿着裙装甚至短裙装是主要诱发因素之一。

虽然关节炎的确切病因尚未知晓，但专家指出，爱护关节、预防关节炎并非无门，经常锻炼身体、保持正常体重可以减少患骨关节炎的危险，防止过度疲劳、避免让关节受长期压力也可减少患关节炎的几率。

如何预防儿童关节炎

1、舞蹈病：这种儿童风湿关节炎的症状常常表现在小龄儿童身上，一般青春期之后的青少年就很少出现舞蹈病。这种儿童风湿关节炎的症状发病年龄多在6岁以后，以8～12岁为多见。

2、多发性关节炎：这种儿童风湿关节炎的症状的发病特点为多发性及游走性，以膝、踝、腕、肘、肩等大关节为主。儿童风湿关节炎患者一般经治疗后，关节功能可完全恢复，且不遗留变形和强直。

3、风湿关节炎性全心炎：随着儿童风湿关节炎病程的不断进展，儿童风湿关节炎的症状会侵袭到儿童心脏的各个层面，严重侵害儿童风湿关节炎患儿的健康。风湿关节炎全心炎包括心肌炎、心内膜炎和心包炎。

原发性骨性关节炎多发生于50岁以后，女性多于男性，继发性关节炎，发病年龄较小，30-40岁多见，最常见的关节为颈椎、腰椎、髋、膝、踝、肩、肘、手指等关节。

骨性关节炎早期主要临床表现是：以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加重，肢体从一个位置换到另一个位置时困难，稍活动疼痛僵硬很快缓解：如：早晨起床或久坐后起立时，出现僵硬、疼痛，症状明显，经过活动后关节症状减轻或消失，由于早期出现此症状不被重视，加上没有及时治疗，此症状慢慢加重，每1-2 年急性发作一次，发作时关节轻微肿胀或有少量积液，有时关节活动出现摩擦感，功能受到一定影响。

骨性关节炎晚期关节疼痛加重，夜间休息时能疼醒，疼痛为持续不断，直至关节变形，肿大，功能活动受到障碍生活不能自理。

1.一般症状 常见的全身症状有疲� �、全身不适、肌痛及低热。少数患者可有中度发热。

2.关节症状 反应性关节炎的主要表现为关节受累，其程度轻重不一。轻者可仅感关节疼痛，重者则出现明显的多关节炎，甚至活动受限。典型的表现为渐进性加重的非对称性单关节或少关节炎，以下肢关节受累最为常见，如膝、踝和髋关节。肩、肘、腕及手足小关节也可受累。出现关节局部红肿、疼痛、皮温增高，或伴有皮肤红斑。足小关节的腊肠趾比较常见。在部分患者，可出现下腰背及骶髂关节疼痛。

无论年龄大小，一旦患病，患者都会遭受很大的痛苦，成人都难以忍受的病痛加到孩子身上就变得更加可怕，所以家长们一定要多注意孩子的动向，发现孩子有不正常症状就要抓紧时间治疗，以防疾病恶化。