痉挛性斜颈是什么原因引起的

痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。因中枢神经病变导致颈部多处肌肉不自主抽搐，强迫头颈失去正常姿态和活动功能。那么，痉挛性斜颈是什么原因引起的呢?下面就来为大家详细的介绍一下吧。

痉挛性斜颈的诊断主要以什么为依据呢

1、先天因素。先天性胸锁乳突肌挛缩：常在右侧，产前已形成。先天性眼性斜颈：多为儿童，头强直地倒向一侧肩部，无旋转现象，有面部不对称。先天性骨性斜颈：骨骼发育畸形，如寰椎与枕骨融合，寰椎与枢椎融合或颈椎楔形畸形，临床上多无症状，可有阵痛和颈僵直，常有外伤诱发。先天性斜颈：胸锁乳突肌血肿后纤维化，颈椎的先天缺如或融合而引起。

2、药物因素。西沙必利、甲氧氯普胺、氟桂利嗪、抗精神病药、药酒、硫必利均有引起痉挛性斜颈的报道。表现及诊断同扭转痉挛。

3、肝豆状核变性。一些患者可在病情早期或病情中出现颈部肌张力障碍，及痉挛性斜颈。

4、不自主运动。呈多变性，不如器质性斜颈那么刻板不变，于精神刺激后突然起病，且经暗示后症状可缓解。须排除器质性方可诊断。

5、斜颈。神经性斜颈：如高颈椎病变，肿瘤、椎间盘脱出、枕大神经痛、炎症等，是由于颈部神经、肌肉受到刺激而引起。待神经痛消失后这种强直性斜颈也随之消失。迷路性斜颈：由一侧半规管受到慢性刺激而引起，强直性斜颈的原因是为了减轻眩晕，如不保持此姿势则眩晕。

6、颅后窝病变。如小脑半球、蚓部或第四脑室肿瘤的早期也可看到头偏向一侧的固定性强直。

痉挛性斜颈是什么原因引起的

1.遗传因素：部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。全身性肌张力障碍的遗传学研究方面已取得了很大的进步，在其影响下限局性肌张力障碍的遗传学研究也有了点滴的进展。在一些家系中，颈肌张力障碍见于约10%的一级和二级亲属，有常染色体显性遗传的证据，伴外显率降低。

有对三位患痉挛性斜颈的患者家族进行的研究中发现，一个家族的发病与染色体18P相关。而后两个家族中基因缺乏DYT1位点的参与。说明在颈肌局限性肌张力障碍的发病中存着基因异常。

2.外伤：外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因，文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史，通常发生在发病之前的数周至数月。

3.前庭功能异常：有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称，在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常，其他类型的局限性肌张力障碍(如：书写痉挛，睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时，许多患者没有前庭反射异常，而有较长时间痉挛性斜颈，这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。

4.其他：短时或长时间的颈部震动刺激发现，患者头位改变存在明显的差异，这是由于周围本体感觉刺激发生改变，使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累，传入神经动的中枢整合功能发生障碍。

痉挛性斜颈应该做哪些检查

1.实验室检查

一般脑脊液，血、尿常规检查均属正常。

2.影像学检查

1)肌电图检查 常规描记的肌肉有双侧胸锁乳突肌和双侧头夹肌，可以应用单极电极。应记录病人在静止状态(通常是坐位)和头部作随意运动状态下的肌电活动。了解哪些肌肉的活动是活跃的，哪些肌肉处于抑制状态，属于后者这些肌肉的支配神经不能被切断。

2)局部阻滞试验 阻滞应在肌电图的监测下完成。注射点应选在电刺激该肌肉时，发生最大收缩的部位，每条肌肉注10%利多卡因5～10ml即可。即使阻滞是不完全的，它也能帮助我们预测该肌肉在其支配神经被切断后，可能会出现的效果。

3)脊柱X线片 可见脊柱形态方向改变，如侧弯，前屈，后仰或扭转现象，偶可见颈椎小关节半脱位，

4)CT检查 对于复杂类型的痉挛性斜颈，可以作颈部CT水平扫描，扫描范围自枕外粗隆至颈7锥体平面，扫描方式为连续薄层扫描。CT片上可以测量左右两侧同肌肉的周径，加以比较，列出肥大肌肉的名称和侧别，协助发现受累肌肉的范围，以便选择性肌肉切除术。颅脑CT、MRI常无明显异常改变。

痉挛性斜颈的饮食调理

一、饮食原则：

1、清淡为主，比如吃一些煮的，不要油炸类的。在烹饪的时候不要加入过多的调料，不要煎炸，油炸，烘烤。基本上是少盐，少油，少脂肪。

2、多吃蔬果，即是多吃一些水果比如苹果，梨子啊，香蕉啊。蔬菜啊。都是对健康比较好的。

3� ��合理搭配膳食，注意营养充足。适当的食用肉类，不要过分饮食，更不要暴饮暴食。

4、忌辛辣刺激性食物，麻辣汤、泡面汤等等不要吃。

二、饮食宜忌：

1、宜吃：

蘑菇：蘑菇的有效成分可增强T淋巴细胞功能，从而提高机体抵御各种疾病的免疫力。蘑菇中含有人体难以消化的粗纤维、半粗纤维和木质素，可保持肠内水分平衡，还可吸收余下的胆固醇、糖分，将其排出体外，对预防便秘、肠癌、动脉硬化、糖尿病等都十分有利。做法是用蘑菇300克，炖肉吃。

芹菜：芹菜富含蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、B族维生素、钙、磷、铁、钠等。做法是芹菜200-300克，煮汤喝。

苹果：苹果中的维生素C是 心血管的保护神、心脏病患者的健康元素。其性味甘酸而平、微咸，无毒，具有生津止渴、益脾止泻、和胃降逆的功效。因此，最好每天2-3个苹果。

2、忌吃：

炸肉串：炸肉串油炸食物生热。阻碍消化道的运化，引起肠胃火旺，便秘等。

腊肉：腊肉腌制食物，对肠胃有一定的影响，刺激身体的消化吸收，影响维生素钙。

螃蟹：螃蟹海鲜是寒性的，对身体的康复不好，应该注意少吃。

痉挛性斜颈的治疗方法

①西医治疗：以龙胆紫液做标识，先将确诊的病变肌肉等分成个点;进行常规皮肤消毒，戴手套，盖无菌巾;然后将l10ua型肉毒毒素稀释成注射液，等量注入上。

每周1次，注射2～3次后痉挛大部分缓解，此时进行中药和针灸辨证治疗。

②中药治疗：葛根80g，麻黄log，桂枝log，白芍5g，甘草15g，生姜10g，大枣10枚，凉水煎服，每日1剂。

③针灸治疗：取穴中渚、三间、列缺、内庭、太冲。操作方法 ：用%酒精常规消毒，选用0.不锈钢毫针以单手进针速刺。中渚、列缺、内庭、太冲四穴均向上斜刺，三间向手心方向透刺。以上诸穴得气后视病情实情况而施补泻手法，留针3o分钟，留针期问嘱患者活动腕、掌指、跖关节以自我行针，保持持续的酸胀感并以患者能耐受为度。