母儿血型不合可致脑瘫

对于脑瘫的病因是有很多的,广大家长们必须全面的了解脑瘫的病因才能知道从哪些方面进行预防,据专家介绍,母亲与宝宝的血型不合可能导致孩子脑瘫的出现,那么原因是什么呢?怎么诊断呢?针对这些问题，下面我们就来为大家介绍一下。

哪些因素会使脑瘫致残

(1)先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中，35%是先天性发育不良所致。

(2)低体重儿(小于2500g)。

(3) 核黄疸：为脑瘫重要原因，我们清楚新生儿的黄疸有所谓病理性的，病理性黄疸中有一种情况危险性很大，即黄疸发生过早，迅速加深。这是大量胆红素涌入血中而引起的。涌入血中的胆红素有一部份是不与蛋白质结合的“自由”胆红素。由于没有蛋白质与它结合，它便跨过血管壁，进入脑组织去将中枢神经细胞核染成黄色，所以叫做“核黄疸”。

神经细胞被它染色之后，即不能进行能量代谢，于是发生变性坏死。早期出现精神不振、嗜睡、吮奶无力，随之不食奶(拒奶)，出现呻吟、尖叫样哭声、眼睛不活动(凝视);如再加深，则出现头向后仰、角弓反张、抽搐等。

(4)脑缺血缺氧：在脑瘫患者中，20%是由窒息及产伤所引起，导致缺血缺氧的因素有：

①母亲因素：如患妊娠高血压综合症、大出血、贫血、心力衰竭、休克或吸毒、药物过量等;

②胎盘因素：如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;

③脐带血流阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;

④分娩过程异常：如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;

⑤新生儿因素：除窒息外，还有许多心肺功能异常疾病。如：先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环� ��竭、红细胞增多症。

母儿血型不合可致脑瘫

母儿血型不合主要有ABO型和Rh型两大类。ABO血型不合较多见，但病情轻，危害小，常被忽视。Rh血型不合在我国较少见，但病情重，常致胎儿宫内死亡或新生儿高胆红素血症、核黄疸。新生儿高胆红素血症时，未结合胆红素浸润下丘脑核、齿状核、苍白球、下橄榄核的神经核团，造成脑损伤，为此也与脑瘫的发生密切相关。

【病因】

ABO血型不合主要见于孕妇血型为O型，而胎儿的血型为A型或B型，孕妇被胎儿的 A或B抗原所致敏，产生抗体。这抗体经胎盘进入胎儿的血循环引起溶血。Rh血型不合是孕妇为Rh阴性，胎儿为Rh阳性时，孕妇被致敏而产生抗体，引起胎儿溶血。

通常情况下，红细胞不能通过胎盘，但如在妊娠、分娩的过程中，胎盘的绒毛有破损，绒毛血管内的红细胞可进入母体。据报道只需进入0。03～O。07ml即可致敏。分娩次数愈多，进入母体的抗原愈多，产生的抗体也愈多，胎儿、新生儿患病的机会就愈大，病情就愈严重。所以往往在第一胎时不发病，而在第二胎时发病。除了分娩时母体能被致敏外，流产、输血、羊膜穿刺等都可能输入抗原而使母体致敏。

【临床表现及诊断】

母儿血型不合发生得愈早，情况愈严重，对胎儿各器官的影响和危害也愈大。ABO血型不合者，极少威胁到胎儿的生命。Rh血型不合者如在胎儿期发生严重的溶血，可使胎儿发生显著的骨髓增生和髓外造血，胎儿肝脾肿大或全身水肿，甚则造成死胎。母儿血型不合的新生儿，生后可出现不同程度的早发性黄疸。ABO血型不合者，黄疸一般较轻，常不需治疗，在生后3～7天内自然消退。

Rh血型不合所致的新生儿黄疸一般较重如处理不及时可发生核黄疸，以致造成严重的运动和智力障碍后遗症，甚至还可发生死亡。核黄疸也是造成脑瘫的一个主要病理因素。胎儿水肿时可见胎盘增大、增厚，绒毛水肿和伴有羊水过多。

凡有死胎、死产或新生儿溶血的病史，或生后24～36h内新生儿出现黄疸，应怀疑本病。应作孕妇和其丈夫的血型检查，以作出诊断。还可对孕妇进行血清学检查和羊水检查来测定抗体的效价，对病情的严重程度作出判断。

脑瘫的临床表现有哪些呢

脑瘫以非进行性运动障碍、肌张力障碍、姿势异常、步态异常为特点。因为是脑地广泛损伤,所以常伴其他神经症状。如25%-80%患儿伴神经发育迟滞,25%-50吭伴有癫痫,50%伴有眼部症状。少数伴有听觉、视觉、语言及行为障碍。

(1)运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少 患儿不能完成相同年龄正常小儿应有地运动发育进程,包括竖颈、坐、站立、独走等粗大运动,以及手指地精细动作。

(2)肌张力异常 因不同临床类型而异,痉挛型表现为肌张力增高;肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软,但仍可引出腱反射;而手足徐动型表现为变异性肌张力不全。

(3)姿势和步态异常 患儿出现多种肢体异常姿势。体检中将患儿分别置于俯卧位、仰卧位、直立位以及由仰卧牵拉成坐位时,即可发觉瘫痪肢体地异常姿势和非正常体位。步态异常,严重者表现为剪刀步态。

脑瘫病人应多吃富含蛋白及维生素的食物

1.多吃富含高蛋白食物:蛋白质是人体地基本营养元素之一,是智力活动地基础,并于大脑记忆及思维有密切关系,故脑瘫病人应准时补充蛋白质。这类食物较多,包括奶制品、肉类、干果类及大豆类,如牛奶、鸡蛋、鱼肉(鲤鱼含量较多)、黄豆(可选择豆浆及豆腐)等。因干果较硬,可先将其研成细末,然后放入米中熬成粥食用,如核桃粥、芝麻粥等。

2.多吃富含维生素地食物:维生素A能增强机体抵抗力,促进大脑发育;维生素B能提高机体代谢,使食欲增加;维生素D能促进钙质地吸收和利用。脑瘫病人应多吃富含这类元素地食物,如西红柿、菠菜、蛋黄、猪肝、鸡肉、红薯、小米等。在食用过程中,应合理搭配以满足机体需求。

3.多吃蔬菜:绿叶及黄色蔬菜中含有各种营养成分,可满足机体需求,还可促进排便。必要时,可将蔬菜剁烂,并制成菜泥、菜汤、包子等。

4.多吃含碳水化合物地主食:包括米饭< /a>、面条、馒头、粥、粉,使营养成分尽快被吸收。

小儿脑瘫的检查方式具体有哪些

1、非对称性紧张性颈反射：检查者两手持小儿侧头部左右回旋头。如为脑瘫患儿则会出现颜面侧上肢伸展，反对侧上肢屈曲姿势。

2、坐位：同龄儿能做到稳稳坐或稍帮助能坐，而脑瘫患儿不稳定和两上肢不随意运动明显。如轻轻推头倒向后方，正常儿则呈弓背取防御姿势，脑瘫患儿则会“叭哒”倒下。

3、抓握反射：检查者在小儿下肢方向，叫小儿握检查者两侧拇指。脑瘫患儿抓住拇指不放，抬起上身。正常儿则在上体抬起前放松拇指。

4：下肢交叉反射：检查者使患儿侧卧。抬起一侧下肢，正常儿可见另侧下肢髋关节和膝关节屈曲。脑瘫患儿另侧下肢亦一起抬起。

5、俯卧位：正常儿俯卧位呈以上肢支撑身体姿势，头抬起。脑瘫患儿手呈软塌塌的样子。

6：踢蹬反射：小儿仰卧位，检查者以一侧手掌来按压脑瘫患儿膝时，另一侧下肢会做踢蹬运动，而正常儿看不到这种运动。

7：踏步反射：检查者扶小儿两侧腋下保持立位，正常儿时两下肢稍开大，足底着地立。脑瘫患儿则以足尖立，且两下肢一边交叉，像有意识地踏步。

8：惊吓反应：检查者使患儿取仰卧位躺下，检查者从头侧稍稍靠近，突然用双手叩敲小儿头左右侧。正常儿闻声上肢或下肢只有瞬间地抖动。而脑瘫患儿上肢和下肢均会抬举，且上肢有短暂地停举。