百日咳的治疗原则

成人百日咳是百日咳这种疾病的一个表现的，其实说到成人百日咳这种疾病的时候是比较严重的，很多成年人就是因为患上百日咳之后由于种种原因使得自己没能得到及时的治疗，最后引发了身体感染上却其他的汤她还的。这样的事情真的是很难让人可以介绍的，那么，对于成人百日咳这种疾病而言，究竟怎么治疗?有哪些治疗原则呢？

百日咳的偏方

方一：金钱草30克、蜂蜜60克、鸡蛋1个。

用法：水煎金钱草取浓汁，乘沸时冲生鸡蛋，调入蜂蜜搅匀顿服，每日3次，连服数日。

主治：百日咳，痉咳期，咳即作吐，日轻夜重，眼睑浮肿，或痰中带血等。

方二：新鲜猪胆1个、蜂蜜适量。

用法：猪胆用凉开水洗净，切开取出胆汁，按1：4加入蜂蜜拌匀，装瓶备用，1岁以内者，每次服2.5毫升，1～2岁每次服5毫升，2～5岁每次服10毫升，每日3次。

主治：百日咳。

方三：大蒜1个、甘草未12克、冰糖适量。

用法：大蒜捣烂，与甘草、冰糖加水煮汁，分3次服。

主治：百日咳。

方四：麻黄未1.5克、面粉9克、甜酒适量。

用法：上药共和匀制成饼状，外敷于患者背部肺俞穴，24小时内敷2～3次。

主治：百日咳。

方五：芹菜(全株)500克，盐、酒造量。

用法：芹菜洗净捣烂取汁，加盐、酒少许，隔水温势，早晚各服1酒盅，连用数日。

主治：小儿百日咳。

百日咳的治疗原则

近年来青少年和成人百日咳有增多趋势，可占流行时总病例的10.2%。一组经细菌培养证实的成人百日咳，平均年龄为35岁，有典型症状与痉咳后呕吐，但也可仅有数周干咳，罕有并发症。大多数仍可坚持工作，本人虽无多大痛苦，但可作为传染源，尤其威胁小儿，应予重视。

1.休息与饮食：保持室内安静，空气新鲜和适当的温度与湿度，以使患者安静休息。注意营养，避免诱发痉咳因素。

2.药物治疗：早期可用抗菌剂，首选红霉素， 30～50mg/kg/日，也可用氯霉素，30～50mg/kg/日，增效联磺片也有效。控制痉咳可酌选皮质激素、维生素K1，对百日咳脑病抽风，可用 苯巴比妥钠5mg/kg肌注，或安定每次0.1～0. 3mg/kg静脉注射，另用甘露醇或山梨醇每次1～2g/kg静脉注射，地塞米松静脉点滴以降低颅内压。

3.祛痰止咳剂如氯化铵等。沙丁胺醇(舒喘灵)0.5mg/kg能减轻咳嗽症状。氯丙嗪等可减少夜间咳嗽，有利睡眠。幼婴窒息时应即刻行人工呼吸，给氧，必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注，每日1～2次，连用3～5天，以减少窒息或惊厥，需同时注意心率和血压。百日咳脑病时可用脱水剂。有低钙、低血糖等时，予以对症治疗。

百日咳的临床表现

(1)卡他期 从发病开始至出现痉咳，一般约1～2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、轻度发热，也可只有干咳，并不引起注意。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。

(2)痉咳期 一般为2～6周(自数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点医学教|育网搜集整理。发作时频频不间断的短咳十余声或数十声为呼气状态，最后深长吸气，因其时喉部仍呈痉挛状态，故伴有高音调的鸡鸣样吼声，接着又发生下次的痉咳，如此反复发作多次，直至咯出黏稠痰液为止。咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，双手握拳屈肘、两眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流，头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等，表情极其痛苦，呕吐后方告结束。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。

(3)间歇期 情况无特殊。痉咳时，上腔静脉压力增高，回心血流受阻而有瘀血现象，常见颜面及眼睑浮肿，阵咳剧烈时，可出现鼻衂、咯血及眼结膜下出血等，甚至发生颅内出血。痉咳频繁者每影响睡眠，致使患儿疲倦、不喜活动、食欲减退，加上呕吐，继发感染，可致营养障碍。如无继发感染，患儿一般体温正常，肺部无阳性体征或有不固定的啰音。

百日咳四诊断

1.流行病学病

前1～2周内有与百日咳患儿接触史，幼儿多见。

2.临床特点

� �病较缓，病初有低热及感冒症状，咳嗽逐渐加重，夜间为剧，1周后出现阵发性一连串痉咳并伴有吸气性吼声，反复发作，咳嗽虽重而肺部多无异常体征。

3.血象

白细胞明显增多，常达(30～50)×109/L，淋巴细胞高达0.50～0.70以上。

4.病原学及血清学检查

①细菌培养：咽拭子及咳碟培养，早期阳性率较高。②荧光抗体染色法：鼻咽拭子涂片检查得阳性结果医学|教育网搜集。③血清学检查：酶联免疫吸附测定检测百日咳特异性IgM抗体可作为早期诊断;双份血清凝集试验及补体结合试验，效价呈4倍增长，作为回顾性诊断。凡具备1、2、3三项者，可做临床诊断，病原及血清学阳性可确诊。

百日咳有什么并发症

呼吸系统并发症：呼吸系统并发症以气管炎、支气管肺炎最为多见。多为继发感染引起，病原菌常为呼吸道的常见细菌，该并发症可发生于病程的各个时期，但以痉咳期为多。严重的肺炎还可并发心力衰竭。除此以外，还常合并肺不张、肺气肿、支气管扩张、纵隔气肿。原有结核病患儿在患百日咳时，可激起重新活动或结核扩散，导致恶化。

神经系统并发症：百日咳杆菌产生大量的内毒素，可引起中毒性脑病及一系列中枢神经系统后遗症。如癫痫、智力减退等。百日咳脑病主要发生在痉咳期，临床表现为：反复抽搐、意识障碍、高热，甚至可出现脑水肿、脑疝，危及患儿生命。有时由于剧烈痉咳引起脑血管痉挛、脑缺氧、脑出血以及手足抽搐症等。

心血管系统并发症：严重的百日咳患儿可引起心脏扩大、甚至心力衰竭(多见于身体虚弱的幼婴或原有心脏病的患儿)。虚弱的新生儿可有皮下出血、脑内点状出血，甚至耳内出血。严重者有咯血、呕血、便血，因此可引起急性循环衰竭。

消化系统并发症：主要是由于百日咳患儿的呕吐及厌食导致� ��，如营养不良、疝气、脱肛等等。在患儿剧烈咳嗽时，会引起腹压增高并发疝气和脱肛。