甲状腺结节的症状怎么识别

如今甲状腺结节是我们日常生活中比较常见的疾病，甲状腺结节是甲状腺疾病之一，我们都知道甲状腺结节的出现对患者危害大，患者需尽快了解到甲状腺结节的症状，对症治疗，尽早摆脱甲状腺结节的危害。那么，甲状腺结节的症状应该怎么识别呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。

导致甲状腺结节的原因有哪些

原因一：单纯性甲状腺肿为引起结节性甲状腺肿最常见的病因。病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大，而于检查时偶然被发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的，大多数呈多结节性甲状腺肿，少数为单个结节性。

大部分结节为胶性，其中有因发生出血、坏死而形成囊肿;久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化，甚至骨化，由于结节的病理性质不同，它们的大小、坚度、外形不一。甲状腺出血往往有骤发肿痛史，腺内有囊肿样肿块;有胶性结节者，质地较硬; 有钙化及骨化者，质地坚硬。

原因二：甲状腺炎

1、亚急性甲状腺炎：结节的大小视病变范围而定，质地常较硬。有典型的病史，包括起病较急，有发热、咽痛及显着甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期，甲状腺摄131碘率降低，显像多呈“冷结节”，血清T3和T4升高，呈“分离”现象，有助于诊断。

2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：为对称弥漫性甲状腺肿，无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶，可状似结节，硬如橡皮，无压痛。此病起病缓慢，呈慢性发展过程，但与甲状腺癌可同时并发，临床上不易作出鉴别，须引起注意。抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体滴度常升高。甲状腺细针穿吸细胞学检查有助诊断。

3、侵袭性纤维性甲状腺炎：结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢，可有局部隐痛和压痛，伴以明显压迫症状，其临床表现如甲状腺癌，但局部淋巴结不大，摄131碘率正常或偏低。

原因三：甲状腺腺瘤由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个，可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形，直径常在3cm以内，质地大多比周围的甲状腺组织为硬，无压痛。在扫描图上示摄131碘功能为正常、增加或减低;甲状腺摄131碘率可正常或偏高。腺瘤发展慢，临床上大多无症状，但部分病人发生功能亢进症状。

甲状腺结节的症状� ��么识别

1.炎性结节。分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。亚甲炎临床上除有甲状腺结节外，还伴有发热和甲状腺局部疼痛，结节大小视病变范围而定 ，质地较坚韧;

后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的，多见于中、青年妇女，病人的自觉症状较少，检查时可扪及多个或单个结节，质地硬韧，少有压痛，甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲 状腺微粒体抗体常呈强阳性，是甲状腺结节的症状。

2.结节性毒性甲状腺肿。甲状腺结节起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人，年龄多在40~50岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般 不发生浸润性突眼。甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起 者，核素扫描示“热结节”。

3.结节性甲状腺肿。甲状腺肿块位置以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增 大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。结节的大小可由数毫米至数厘米。

甲状腺结节临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数病人仅能 扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常等都是甲状腺结节的症状。

4.甲状腺囊肿。绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状 腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

5.甲状腺肿瘤。包括甲状腺良性肿瘤和甲状腺癌及转移癌。

得了甲状腺结节需要到医院做哪些检查

1.血清促甲状腺素和甲状腺激素

所有甲状腺结节患者均应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定。血清甲状腺激素水平增高，TSH降低，提示甲状腺结节为自主高功能性结节，绝大多数为良性结节。甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能绝大多数正常。

2.血清降钙素水平的测定

有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史者，应� ��测基础或刺激状态下血清降钙素水平。如血清降钙素水平明显升高提示结节为甲状腺髓样癌。

3.甲状腺超声检查

高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。它可判别甲状腺结节性质，如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。对甲状腺囊肿性结节具有可靠诊断价值。也可用于超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)检查。

4.甲状腺核素显像

对甲状腺结节的诊断敏感性并不强，但此检查方法的特点是能够评价结节的功能。依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。“热结节”占结节的10%，“冷结节”占结节的80%。“热结节”中99%为良性的，恶性者极为罕见。

甲状腺结节及结节囊性变或甲状腺囊肿相对于正常甲状腺组织均为低功能，甲状腺核素显像时都表现为“冷结节”。“冷结节”中5%~8%为恶性。因此，如果甲状腺核素显像为“热结节”者，几乎可判断为良性;而显像为“冷结节”者，难于区分结节的良、恶性。

5.FNAC检查

是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。对甲状腺结节诊断的敏感性达83%，特异性达92%，准确性达95%。FNAC检查方法的应用降低了甲状腺结节的手术儿率，使手术证实的恶性甲状腺肿瘤的发现率提高2~3倍，也减少了甲状腺结节的治疗费用。

怀疑结节恶性变者均应进行FNAC检查。术前FNAC检查有助手术前明确癌症的细胞学类型，确定正确的手术方案。对FNAC获得的甲状腺囊肿内液进行乳酸脱氢酶同工酶和甲状腺球蛋白测定有助于良性与恶性囊肿性结节的鉴别。

甲状腺结节的预防措施

1、饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养;不要多食高碘食物，比如：海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等，防止甲亢控制不良。不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡。

2、给予充足的维生素和无机盐。给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。

3、患者饮食上应适当增加动物内脏，新鲜� �叶蔬菜，或补充维生素制剂等，这都是甲状腺结节的预防方法。

4、日常生活中心情应保持愉快，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在预防上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑

5、注意生活中观察患者全身有没有无高代谢综合怔的表现，甲状腺是否肿大，眼球是否突出，，神经系统.心血管系统.消化系统.血液系统.生殖系统.运动系统有无异常，皮肤及肢端有无水肿.潮红.潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化，防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。

6、注意药量要看患者年龄，治疗中应注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹，肝损害，白细胞减少，应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药.服药的方法，服药过程中的禁忌。这是甲状腺结节的对症预防。

甲状腺结节如何注意饮食

甲状腺结节多出现在中年女性身边，分为良性及恶性两类，良性占多数，恶性结节非常少见。结节可单发，也可多发，多发结节要大于单发结节的出现，但单发结节出现甲状腺癌几率要高。

甲状腺结节病人应补充足够的热量，这是由于甲状腺机能亢进令身体新陈代谢率增快，因此要增加热量。

另外也要多吃些含蛋白质高的食物，如肉类、蛋类、奶等。维生素也需要补充，这是由于热量的提高，人体对维生素B群的需要也会增长。

沿海居民要少吃海产品，控制碘的摄入量。病人也应多吃些能够消结散肿的食物，如，芥菜、猕猴桃等。要多吃些能够增强免疫力的食物，如木耳、山药、新鲜的水果等。

不要吃辛辣、刺激性食物，如茶、烟、酒、花椒、桂皮等;忌肥腻、油炸;对于高碘造成的甲状腺结节应不吃海产品。在甲状腺出现结节后不宜吃含碘量高的食物，如海带、虾皮、紫菜等。