糖友应尽早关注肝肾功能

由于肾功能损害和糖尿病高度相关，糖尿病患者尤其需要尽早关注自己的肾功能，建立长期风险控制的意识，在治疗早期就要重视保护肾功能，合理用药，兼顾疗效和安全性，减免产生相关的疾病负担与肾脏伤害。糖尿病管理应尽早关注肾功能。下面一起来详细了解一下。

糖尿病的护理

一、糖类摄入 这是相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请患者慎食蜂蜜。这是糖尿病的护理方法之一。

二、性生活有规律，防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素。有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病。这也属于糖尿病的护理措施。

三、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。有了这些方法也能做到糖尿病的护理。

糖友应尽早关注肝肾功能

由于肾功能损害和糖尿病高度相关，糖尿病患者尤其需要尽早关注自己的肾功能，建立长期风险控制的意识，在治疗早期就要重视保护肾功能，合理用药，兼顾疗效和安全性，减免产生相关的疾病负担与肾脏伤害。”

糖尿病合并肾病让糖尿病患者“很受伤”

糖尿病是一种常见的慢性病，糖尿病并发症可累及全身多种器官。目前，糖尿病已经成为除心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大疾病。

糖尿病不可怕，可怕的是它的并发症。糖尿病肾病就是糖尿病引起的严重性和危害性很大的一种慢性并发症。有研究表明，糖尿病合并慢性肾脏病可累及约四成的糖尿病患者，是引起糖尿病人死亡的主要原因之一。

最让糖尿病患者“受伤”的是，糖尿病合并慢性肾脏病不仅会产生较高的疾病负担，而且会带来用药管理的挑战。据一项针对北京、天津810人次的《2型糖尿病伴有慢性肾病患者的住院直接医疗费用和用药模式分析研究》结果表明：患者次均住院费用超过一万，平均每位患者每次入院的用药个数为15个以上。

针对该研究结果，母义明教授指出：“此项研究证实降糖药物使用不当的现象并不少见。由于肾功能损害的存在，降糖药物剂量调整较难把握，容易造成失误。目前包括口服降糖药在内的大部分药物，大多是通过肝脏代谢、肾脏清除，高糖导致肾功能受损，会增加药物之间相互作用的风险。此外，肾功能不全的糖尿病患者，其低血糖风险也更高，一旦出现肾受损，很多口服降糖药就不能用了，治疗难度大大增加。”

肾损伤常常在“无声无息”中进展

肾脏在维持人体葡萄糖稳态中发挥关键性作用，糖毒性可通过多种机制诱导产生肾功能损伤。糖尿病肾病起病隐匿，初期症状不典型，极易错过早期诊断，导致肾功能每况愈下。

糖尿病患者的肾功能是逐年递减的，而且随着病程的延长，肾功能减退人群的比例逐渐升高。另外，糖尿病肾损伤常常在“无声无息”中进展，早期损害出现若不加以控制，会出现持续性蛋白尿，肾功能不可逆地减退，直至终末期肾功能衰竭。届时，患者只能依靠透析或进行肾移植治疗。有数据显示，每年2型糖尿病患者新发蛋白尿的几率为3.1%，5年内有23%的人会进展为糖尿病肾病。

风险控制早期就应关注肾功能

由于目前尚无有效措施能完全阻止糖尿病患者肾损伤的发生与发展，因此，糖尿病管理要有长期风险控制的意识，在早期就应重视预防肾功能受损，尽量选择不经肾脏排泄的药物。

母义明教授强调：“一个理想的治疗方案要兼顾良好的疗效和安全性。”以我国已经上市的新型DPP-4抑制剂利格列汀为例，其主要以原型形式经胆汁和肠道排泄，可应用于糖尿病治疗全程，强效降糖。同时对体重几乎没有影响，低血糖发生率低，药物互相作用风险小。在不同肾功能状态患者中均可显著降低HbA1c，不影响患者肾功能，即使是已经出现肾功能受损的2型糖尿病患者，在任何阶段都无需调整剂量使用。对于2型糖尿病患者，利格列汀提供了一个有效、安全、简便的治疗方案。

此外，专家建议：糖尿病患者应定期监测肾功能，每年至少定期查一次尿微量白蛋白。如果已有眼睑、下肢浮肿等典型肾损害症状，应尽快去医院全面检查。此外，糖尿病患者在日常生活中，要注意清淡、少盐饮食，每天摄入的蛋白量应为每公斤体重0.6—0.8克，还要戒烟限酒，适当运动，保持心情愉悦，充足睡眠、不熬夜等，这都有利于控制血糖和肾脏养护。

4技巧帮助糖尿病患者成功注射胰岛素

1、注射前充分消毒--糖尿病患者注射胰岛素前应对注射部位的皮肤进行彻底消毒，一般选择碘伏，待碘伏完全挥发再注射可预防刺痛。

2、避免同一部位多次注射--反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生，注射时应避免在同一部位多次注射，可经常轮换，避免产生硬结和脂肪肉瘤。

3、注射时间与注射部位统一--在同一时间注射同一部位可以降低血糖波动性，确保吸收速度和吸收率一致，可以在早晨进行腹部注射，中午进行手臂注射，晚上进行臀部注射等。

4、根据药效选择合适注射部位--皮下组织的厚度直接影响胰岛素的吸收速度、吸收率，使用短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时，一般选择皮下组织相对较薄的腹部和上臂，中长效胰岛素要求缓慢吸收，最合适的注射部位就是皮下组织较厚的臀部或大腿。

糖尿病人到底能吃什么水果

一、糖尿病人到底能不能吃水果呢?

糖尿病人能否吃水果，关键要看糖尿病的血糖控制情况，如果血糖控制理想，病情比较稳定，糖尿病病人是可以吃适量水果的。空腹血糖在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖在10mmol/L以下，糖化血红蛋白7.5%以下的糖尿病病人，选择水果的余地可以更大一些，很多味道酸甜的水果都可以吃，而血糖控制不稳定的糖尿病病人，只能吃一些像番茄、黄瓜这样基本被当作蔬菜的水果。

此外，糖尿病人要掌握好吃水果的分量和时间，是可以照样像正常人一样享受美味又营养的水果的。

二、越甜的水果糖尿病人越不能吃?

疑问：对于很多糖尿病人来说，总会一味的认为水果的含糖量高低与水果的甜度相一致，甜度越高，含糖量越高。所以就会认为糖尿病人不要吃那些甜度较高的食物(比如西瓜)，而应该吃那些不太甜甚至带酸味的水果(例如山楂、菠萝)，这样才不会升高血糖。难道事实真的是这样的吗?

真相：其实并非如此!水果的含水果的含糖量多少并不必然与其甜度成正比，譬如西瓜，汁多清甜，但含糖量却不比其他水果高。再比如葡萄虽然名字与葡萄糖有联系，因为最先在葡萄这种水果里发现了葡萄糖，但也并不意味着葡萄含葡萄糖就特别高。此外，此外像香蕉，尽管味道上跟其他水果比着并不是特别的甜，但是香蕉的含糖量却不低。所以，千万不要拿水果的本身甜度去臆测它的含糖量高与低的问题。

三、糖尿病人到底能吃什么水果呢?有可能你一直都吃错了!

糖尿病病人吃水果，除了看自己的血糖外，还要看水果的升糖指数，升糖指数较高的水果最好不吃，升糖指数较低或中等的水果可以换份吃。

低升糖指数的水果：西瓜、草莓。

中升糖指数的水果：梨、苹果、桔子、柚子、猕猴桃、李子、橙子、杏、葡萄、木瓜、香瓜。

高升糖指数的水果：柿子、鲜荔枝、菠萝、香蕉、山楂、芒果、榴莲、火龙果。

可以看出，升糖指数较高的水果多数是热带水果，因热带地区热量和雨量充沛，水果大都特别甜。值得注意的是山楂，山楂虽然味道偏酸，但含糖量颇高。

1型糖尿病儿童吃什么好

1、平衡膳食。实际上，1型糖尿病患者什么都可以吃，关键是吃什么，吃多少量。单一食品不能满足人体的多种营养素的需要，所以必须通过多样化的饮食，达到饮食平衡。平衡膳食遵循的原则：粗粮细粮搭配，荤素搭配，不挑食、不偏食，好的不要多吃，赖的也不要少吃。苏州大学附属儿童医院内分泌科吴海瑛

2、1型糖尿病患者的饮食不可太咸。 并应少吃胆固醇含量高的食物，如内脏(脑、肝、腰子等)、蟹黄、虾卵、鱼卵等。患者有胆固醇若过高则蛋黄每周以不超过三～四个为原则。

3、多选用富含纤维质的食物。 如全谷类的主食，未加工之豆类、蔬菜及水果，可改善血糖的升高，是一型糖尿病饮食不合缺少的食物。含淀粉质高的食物，在安排一型糖尿病饮食中不可任意食用，须按计划食用。

4、当血糖尚未控制好时暂不要吃水果。 当血糖控制达标后再试着吃水果，即在两顿饭之间血糖最低时吃水果，于餐后半小时到1小时、2小时测测血糖，吃什么水果，吃多少量，以血糖不高为标准。

5、炒菜宜用植物油，忌用动物油。 植物油主要包括：红花子油、玉米油、大豆油、葵花油等;动物油主要包括：猪油、牛油、肥肉、奶油等。宜多采用清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖等烹调方式。