神经性皮炎治疗方法,怎么诊断神经性皮炎

一、神经性皮炎治疗方法是什么

　　1.一般治疗：解除患者紧张情绪，治疗潜在性疾病，避免搔抓、饮酒及浓茶和辛辣食物。

　　2.全身治疗：

　　（1）皮肤瘙痒剧烈者，给予抗组胺药或三环类抗抑郁药（如多虑平、阿米替林）。

　　（2）对于精神紧张、失眠者，予以安定、利眠宁等*。

　　（3）泛发性神经性皮炎者，普鲁卡因（每日100～300mg，加入至5%葡萄糖液500mL）静脉封闭疗法可减少瘙痒，10天1个疗程。

　　3.局部治疗：

　　（1）糖皮质激素：外用或封包，或皮损内注射。

　　（2）焦油类制剂：与糖皮质激素、二碘羟基喹啉（diiodohydroxyquin）联用可获良效。

　　（3）2%苯甲醇溶液皮损内注射，每1～2周1次，共3～4次。

　　（4）多塞平霜及辣椒素霜外用对部分病例有效。也可用肤疾宁、皮炎灵硬膏外贴。

　　（5）液氮冷冻、90锶、32磷敷贴或软X线治疗。

　　（6）若症状出现在肛门或阴道周围时，用皮质类固醇霜剂最好。可在霜剂上敷以氧化锌糊剂保护患处，糊剂可用矿物油清除。大便后用卫生纸用力擦拭，可使症状加重。

二、神经性皮炎的症状有哪些

　　1.青壮年多发。初期表现为局部皮肤阵发性瘙痒，无皮疹发生。经常摩擦或搔抓后，局部皮肤出现成群的粟粒至米粒大小的扁平丘疹，呈圆形或多角形；丘疹增多后逐渐融合、扩大，形成边界清楚、皮纹加深和皮嵴隆起的苔藓样变斑块。淡红、淡褐或正常皮肤色，或有色素沉着，数目及大小不等，表面干燥或有少许细鳞屑，周围有散在的扁平丘疹，常见抓痕或血痂。

　　2.神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎；若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。

　　3.自觉症状为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。搔抓后引致血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。

　　4.本病为慢性疾病，症状时轻时重，治愈后容易复发。

　　临床可分为：

　　①局限型神经性皮炎；

　　②播散型神经性皮炎。前者90%以上在颈项部，后者对称泛发于躯干、四肢、颈、上眼睑及头皮、耳后、外耳孔等处。

三、神经性皮炎的诊断方法是什么

　　医生应查明最初引起瘙痒的可能精神因素、过敏或疾病。若症状出现在肛门或阴道周围，应了解是否有蛲虫、滴虫、痔疮、局部溢液、真菌感染、疣、接触性皮炎或银屑病等病因的可能性。

　　需与下列疾病鉴别：

　　1.慢性湿疹。

　　2.原发性皮肤淀粉样变：皮疹为半球形棕褐色米粒至绿豆大小坚实性丘疹，密集而不融合，可呈串珠状排列，多见于小腿伸侧。组织病理有特异性。

　　3.扁平苔藓：好发于四肢屈侧，皮疹为紫红或暗红色多角形扁平丘疹，具有蜡样光泽，可见灰白色Wickham氏纹。组织病理有特征性。

　　4.异位性皮炎：成人期皮损可类似播散性神经性皮炎，但有婴儿期湿疹史、家族遗传过敏史、皮肤白色划痕症阳性等其他临床特点。

　　组织病理：致密的正型角化过度，偶见角化不全，棘层肥厚，表皮突均匀延长，棘层细胞内及细胞间水肿，基底层色素颗粒增多，真皮乳头内胶原纤维增粗，垂直排列，浅层血管周围有淋巴细胞散在浸润。表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突延长，可伴有轻度海绵形成。真皮部毛细血管增生，血管周围有淋巴细胞浸润。或可见真皮纤维母细胞增生，呈纤维化。

四、神经性皮炎的保健

　　一、护理

　　持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮，进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。

　　二、饮食

　　1、多吃新鲜的水果和蔬菜。

　　2、宜凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

　　神经性皮炎最好不要吃哪些食物？

　　（1）忌饮刺激性饮料：如烟酒、浓茶、咖啡、可可等。因烟酒辛热，善于走窜肌肤，生热耗血，使血热更甚；同时可刺激大脑皮层，产生高度兴奋，从而使病情加重。

　　（2）忌食辛辣刺激食物：如葱、蒜、韭菜、生姜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、咖喱等。因为这些食品，辛燥温热，动风耗血，能使血热加重，症状加重；同时这些食品也有温阳兴奋作用，能使大脑皮层兴奋，精神激动，从而加重病情。

　　（3）忌食鱼腥发物：如虾蟹、公鸡、猪头肉、黄鳝、烧鸡和各种烤炸烟薰食品。因为这些食物易聚湿生氮，助热动风，能使风湿热邪加重，从而使皮损症状加重。

　　（4）忌食各种补气补血之品：如人参、鹿茸、当归、肉苁蓉等。因这些食物温热补阳能助热生风，使血燥更甚，使本病迁延难愈。