高血脂是种常见的疾病,相信大家对这个病非常的熟悉,它也让很多人感到害怕,但往往有些人的不规律生活作息或者个别不良嗜好等等就是导致高血脂的罪魁祸首。想问高血脂怎么治的话,首先应该把坏习惯都改掉,高血脂就好治多了。想知道高血脂如何治疗以及高血脂诊断标准吗?那就一起来看看吧。
误区一: 中老年再防高血脂
据医学观察,不少7岁以下儿童,其动脉血管壁上已出现因过量胆固醇或甘油三酯沉积而形成的黄色条纹与斑块,这些动脉斑块虽无症状,却成为成年后患冠心病的基础。由于冠心病是一种起源于少年、植根在青年、发展在中年、发病在老年的慢性疾病,因此,防治动脉粥样硬化要从儿童期抓起,而防治的重点就是从小养成良好生活方式和饮食习惯,控制体重和防范高脂血症。
从小预防能有多大效果呢?北欧“千湖之国”芬兰的北加里略地区,由于居民传统膳食中有大量的胆固醇和动物脂肪,冠心病病死率曾在全球独占鳌头,小学生中竟有1/3因此失去父母。后经政府带头重视,大力开展预防,20年后,冠心病病死率直线下降一半多,被世界卫生组织誉为“北加里略的曙光”。而在发展中国家包括中国,由于预防不到位,冠心病发病率节节上升,而发病年龄不断年轻化,形成鲜明对照。因此控制“第一杀手”的肆虐,必须“从娃娃抓起”。
误区二:瘦人与高血脂无缘
在众人的印象中,高血脂往往与胖人有关,而那些身材苗条的人的血脂情况往往被忽略。事实上,人们的血脂高低与体型并无必然联系。
这要从高脂血症的病因说起,高脂血症分为原发性和继发性。原发性高脂血症与环境及遗传有关。继发性高脂血症常继发于其他疾病,如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎、痛风等。所以,瘦人也可以出现高脂血症,而且并不少见。
临床上发现,瘦人的高脂血症的特点多为低密度脂蛋白胆固醇升高,程度多较轻,而高密度脂蛋白胆固醇多低于正常水平,这类病人也很容易患心脑血管疾病。
因此,无论胖瘦与否,40岁以上的男性和绝经后妇女每年均应进行血脂检查。由于高血脂在临床上分为不同类型,在治疗目的和治疗方案上有所不同,建议请专业医师进行正规的治疗指导。
误区三: 瘦肉可以随便吃
很多患者都认为只有油才是膳食脂肪的唯一来源,因此炒菜少用油就算是限制脂肪了。其实日常食用的很多食物中都含有脂肪。根据它们存在的方式,可粗略分为看得见的脂肪和看不见的脂肪。前者如动物油、花生油、豆油、橄榄油及鸡皮、鸭皮等。看不见的脂肪,存在于肉类、蛋类、奶制品、动物内脏、豆制品、硬果类食物(如花生、瓜子、核桃、杏仁、开心果、松子等)里,即使谷类、蔬菜中也含微量脂肪。这些看不见的脂肪恰恰是人们容易过量食入的。例如20粒花生米或者40颗瓜子、2个核桃等都基本上相当于10克纯油脂(约1勺油)的含脂量。
另外,很多人知道肥肉中脂肪和胆固醇含量高,于是认为瘦肉可以随便吃,这也是不对的。同样是瘦肉,猪肉中所含的胆固醇比牛肉和羊肉都高;另外,瘦猪肉中含的饱和脂肪酸比例在肉类里也是最高的。所以,预防高血脂,瘦肉,特别是瘦猪肉也不能多吃。
误区四: 血脂在正常范围就行
老高是冠心病患者,刚刚进行了冠脉支架植入术。出院前,他拿着化验单和出院带药来找医生,疑惑地问:“大夫,化验单上血脂水平都在正常范围,为什么还要我服用降脂药?”
与老高有同样疑问的病人不在少数。其实,血脂水平在正常范围内并不代表治疗达标,还要依据病情进行具体分析。
降脂治疗的最主要目的是防治心脑血管疾病。研究表明,血浆胆固醇降低1%,冠心病事件发生的危险性降低2%。降脂治疗应根据是否患冠心病或冠心病等危症,以及有无心血管危险因素,结合血脂水平进行全面评价。另外,无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持饮食控制和改善生活方式。
普通人群的血脂达标水平是:胆固醇水平小于200毫克/分升,低密度脂蛋白胆固醇小于130毫克/分升,甘油三酯小于150毫克/分升;高危病人,即稳定型冠心病和冠心病病人,胆固醇水平应小于160毫克/分升,低 度脂蛋白胆固醇小于100毫克/分升;极高危病人,即急性冠脉综合征和心血管疾病合并糖尿病的病人,胆固醇水平应小于120毫克/分升,低密度脂蛋白胆固醇小于80毫克/分升。
误区五:血脂高了能“洗”掉
近年,流行于京、沪、穗等地,号称“目前全球最先进血脂分离技术”的“全新降脂疗法”——“洗血疗法”,成了众多高血脂患者追逐的降脂捷径。
事实上,“洗血”是一种血浆净化的治疗方法,可将低密度脂蛋白等有害物质滤出体外,以达到降低血脂的目的。但每次“洗血”后的疗效只能维持数天。目前“洗血”疗法仅用于对降脂药物难以奏效的顽固性高脂血症,如先天性纯合子家族性高胆固醇血症患者,可考虑采用“洗血”治疗。
但人体血液中的胆固醇有“好”、“坏”之分,而血脂分离机不能对其加以鉴别,会不分青红皂白地一起除掉。同时还清除了纤维蛋白原、白蛋白及免疫球蛋白等宝贵成分。另外,“洗血”有一定副作用。即使是体质强壮者在接受治疗时,也可能面临溶血、感染、败血症、机体抵抗力下降等风险。盲目“洗血”无异于缘木求鱼,不但浪费钱财,而且还可能导致一些料想不到的严重后果。
一、饮食、运动治疗
目的是降低血浆胆固醇,保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外,还可使甘油三酯和高血压降低,增加HDL胆固醇。
二、药物治疗
经饮食及体育锻炼治疗后,如仍存在下列情况之一者,应考虑用药物治疗。
①没有别的危险的因素,LDL胆固醇≥4.9mmol/L190mg/dl。
②有2个危险因子例如吸烟、高血压、HDL胆固醇低、早年发生冠心病家族史等,LDL胆固醇≥4.1mmol/L160mg/dl。
③甘油三酯≥5.5mmol/L500mg/dl。35岁以下男性或绝经期前妇女,如无其他危险因子,可暂缓药物治疗。
高血脂的一般治疗
1.控制理想体重,许多流行病学资料显示,肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外,身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说,中心型肥胖者更容易发生高脂血症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。
2.运动不仅能增强心肺功能,改善胰岛素抵抗和糖耐量,还可减轻体重和血浆甘油三酯和胆固醇水平,提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
为了达到安全有效的目的,进行运动锻炼时应注意以下事项。
(1)运动强度通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小,适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。
(2)运动持续时间每次运动开始之前,应先进行5~10min的预备活动,使心率逐渐达到上述水平,然后维持20~30分钟。运动完后最好再进行5~10min的放松活动。每周至少活动3~4次。
甘油三酯:
甘油三酯是由甘油和脂肪酸所构成的酯。各种甘油三酯的甘油部分都相同,而脂肪酸部分可相同也可不同。增多见于冠心病、心肌硬化动脉、粥样硬化、高血压病、糖尿病、肾病综合征等。大于2.26毫摩/升为增高,称高甘油三酯血症。肥胖的人,其甘油三酯往往偏高。高血脂患者可做此项检查。
血清游离甘油:
血中脂肪酸的45%与甘油以酯化形成存在,若血清游离脂肪酸浓度大于2mmol/L可适当稀释后再测。高血脂患者可做此项检查。
α2-纤溶酶抑制抗原:
α2纤溶酶抑制物主要由肝脏合成,一种单链糖蛋白,是体内特异的抑制活性的丝氨酸蛋白酶,有限时性抑制纤溶酶的作用和抑制纤溶酶原与纤维蛋白结合,防止纤维蛋白被抗纤溶酶水解的作用。高血脂、肥胖症、口服避孕药、冠心病、心肌梗死、动脉血栓形成、缺血性中风等t-PA含量减低。
一、禁用食物有:
白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。
二、减少糖类和甜食
过多的糖类可转变为脂肪,导致肥胖,促使肝内脂肪肝的形成。碳水化合物应主要有谷粮供应,不用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。
三、控制脂肪和胆固醇
植物油不含胆固醇,所含谷固醇或豆固醇和必须脂肪酸有较好的趋脂作用,可阻止或消除肝细胞的脂肪变xing,对脂肪肝有益处。
四、禁止饮酒
酒精对人体的影响是弊多利少。首先,酒精含有高热能,1克酒精可以产生7千卡的热量,是导致肥胖的重要饮食因素。其次,饮酒可导致食欲 降,影响正常进食,以至于发生各种营养素缺乏。
1、原发性高血脂,包括遗传因素、饮食因素等因素。
(1)遗传因素。遗传可通过多种机制引起高脂血,某些可能发生在细胞水平上, 主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷,比如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏,也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上,多由于基因缺陷引起。
(2)饮食因素。饮食因素作用比较复杂,高血脂患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。
2、继发性高血脂,是指由于其他中间原发疾病所引起的高血脂,这些疾病包括:糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。
(1)糖尿病与高血脂。在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系,临床研究发现,约40%的糖尿病患者可继发引起高血脂。
(2)肝病与高血脂。现代医学研究资料证实,许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病变,则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。
(3)肥胖症与高血脂。本地临床医学研究资料表明,肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高,部分患者首先血胆固醇含量也可能会增高,大多主要表现为iv型高脂蛋白血症,其次为iib型高血脂。
另外,其他因素如年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等,也有可能是高血脂的诱因。
温馨提示:
注意饮食,以低脂低糖食物为主。避免过度紧张。
由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症,脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在,因此,高脂血症常为高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia),表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有,临床上分为两类: &nbs更多>>
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一、高血脂产生的原因高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、
一、高血脂发病前兆有哪些1、腿肚经常抽筋,并常感到刺痛,这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。2、短时间内在面部、手部出现较多黑斑(斑块较老年斑略大,颜色较深)。记忆力及反应力明显减退。3、看东西一阵阵模糊,这是血液变粘稠,流速减慢,使视神经或视网膜暂时性缺血缺氧所致。4、常出现头昏
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