老年人口腔健康与保健小知识,老年人应该怎样保护口腔健康

一、老年人常见的4种口腔健康问题

　　1、龋病：龋病是老年人常见的口腔疾病。流行病学调查显示65～74岁中国老年人龋病患病率为98.4%。在中老年人群患龋的牙齿中有78.9%～91.7%的龋齿未治疗。龋病的发病率在残障失能和生活不能自理的人群中更高。国外的研究显示，在有认知功能障碍的人群中，48%的患者有6颗或以上未治疗的龋齿。龋病按发生部位可分为冠部龋和根面龋。与冠部龋相比，根面龋在老年人群中更为常见，其中尤以那些残障失能，生活不能自理的人群为甚。除了口腔卫生状况不良之外，牙龈退缩，口干、既往患龋经历、使用可摘局部义齿、残障失能、口腔健康意识差、缺乏就医等也增加了老年人罹患根面龋的风险。

　　2、牙周病：牙周病是导致老年人失牙的主要原因之一。老年人牙周病的危险因素包括年龄、吸烟、口腔卫生不良、认知功能障碍、免疫功能障碍、慢性疾病(如糖尿病)、口腔健康意识差等。第三次全国口腔流行病学调查显示，老年人牙周健康的比例只有大概14.1%，85%左右的患者存在牙龈或牙周的感染。与健康人群相比，残障失能患者不仅有更高的风险罹患牙周病，牙周病的严重程度也要更高。由于牙周疾病可引发一系列全身并发症，老年人的牙周问题已成为非常严重的社会问题，维护老年人的牙周健康，预防由牙周疾病所引发的感染和失牙，对于维持老年人的生活质量，预防由于牙周病所引发的全身并发症刻不容缓。

　　3、失牙和咀嚼功能障碍：第三次全国口腔流行病学调查显示，在65~74岁老年人中86.1%的老年人存在牙齿缺失，平均失牙数为9.86颗，6.8%的老年人全口无牙(此数据显著低于国外相应年龄段老年人全口无牙的比例)。由于龋齿和牙周病的高发，多发慢病和残障失能患者比健康的老年人有更高的失牙风险。美国的一项研究显示，高达47%的残障失能的养老院人群全口失牙，全口失牙的发病率是正常人群的将近两倍。失牙以及由此引发的咀嚼功能障碍不仅严重影响老年人的生活质量，还与老年营养不良、残障、心血管疾病甚至老年人的过早死亡密切相关，因此应给予足够的重视。

　　4、口腔软组织疾病：我国有8%左右的65岁以上人群患有不同类型的口腔黏膜疾病。老年人最常见的口腔软组织疾病包括由念珠菌感染所致的义齿性口炎、口干等。与其他口腔疾病类似，� �于口腔卫生状况不良、缺乏就医以及多重用药的影响，多发慢病和残障失能患者比健康老年人更容易罹患白色念珠菌感染、口腔单疱病毒感染、义齿性口炎等口腔黏膜疾病。国外的研究显示老年人口腔黏膜病变常见的发病部位依次为硬腭、牙龈、唇、舌的表面(舌背面)、颊黏膜、口腔前庭和唇黏膜。老年人97%的软组织疾病发生在这7个部位。高龄、吸烟以及使用可摘局部义齿的老年人比其他老年人罹患口腔疾病的风险更高。

二、老年人保护口腔健康的5个小常识

　　1、保持口腔清洁

　　老年人龋齿的特点主要是根面龋，预防根面龋的根本措施是预防牙龈萎缩，预防牙龈萎缩的重要方法是讲究口腔卫生，坚持餐后漱口、早晚用温水刷牙，特别是晚上临睡前认真刷牙，对于预防口腔疾病是十分有效的。老年人牙缝大，容易残存食物，如不清除，则会发酵产酸，腐蚀牙齿，尤其是容易腐蚀牙根。刷牙还可按摩牙龈，改善牙周血液循环，防止牙龈萎缩和维持牙齿稳固。药物牙膏或含氟牙膏对增加牙齿硬度可能有作用。漱口、使用牙线或冲牙器清洁牙齿，对除去牙间的食物残渣都有很好的作用。

　　2、坚持口腔检查

　　老年人宜每半年进行一次口腔检查。这有利于早期发现一些口腔及牙齿的病变并使之获得及时的治疗。

　　3、综合防治口腔及全身疾病

　　对已患的龋齿、牙周病以及口腔黏膜白斑等，一定要到医院就诊，千万不要图方便而让路边的游医修补或拔除。口腔疾病若采用非科学的手段处置，不仅可能使一些原本可以保留的牙齿被拔除，而且容易引起交叉感染和修复体装配不良(不合适的假牙)，造成对口腔甚至全身的更大损害。老年人可能患有一些全身性疾病，如高血压、糖尿病等，治疗口腔疾病时，常常需要与内科医师进行商榷，制定综合防治的计划，这样才能获得理想的效果。

　　4、建立良好的生活习惯

　　坚持早睡早起、饮食清淡、戒烟限酒，积极参与一些社会活动，保持乐观、愉快的情绪，坚持做口腔保健操(叩齿、按摩牙龈、鼓腮、吐舌等)。

　　5、加强锻炼、增强体质

　　口腔是整个身体的一部分，全身的健康状况对口腔的健康有直接影响。因此，老年人坚持适当的户外活动对增强老年人口腔健康有积极作用。

三、失牙老人的9个饮食原则

　　人到老年，机体的各种机能和全身组织器官的机能都会减退。味觉异常，牙槽骨吸收、牙齿部份或全部脱落，直接影响到口腔咀嚼功能。少牙或无牙老人咀嚼功能的降低，使许多食物的进食受到限制，极易造成老人的营养不良。这就需要根据老人的口腔特点做好口腔保健并注意科学饮食。

　　1、首先，多吃些富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、红枣、橘子、山楂、粗米面等，维持组织器官的正常结构与功能。

　　2、其次，每天摄入一定数量的蛋白质。男性75克、女性65克为宜，注重选择那些利于咀嚼和消化的蛋白质品，如乳类、蛋类、肉汤、软鱼等，促进体内分解代谢，提高口腔支持组织的耐力。

　　3、此外，加强铁质和钙质的吸收。多吃含铁量较高的绿色菜、海带、芝麻酱等，可增加血液中的血红蛋白，改善老年人常见的贫血症状。

　　4、多饮用牛奶、豆浆、排骨汤，服用一定数量的维生素D或鱼肝油，可补充人体所需的钙质，避免骨骼脱钙、骨质疏松等症状。

　　5、需要注意的是，老年人基础代谢比青壮年时期降低了10%～15%，需适当减少饮食热量，以免身体超重、给心脏造成负担。

　　6、脂肪高的食物热量也高，体重50公斤以下的老人，每天的脂肪食用量不能超过50克，且须尽量食用芝麻油、花生油、玉米油等植物油。

　　7、而高糖食物也要少碰为妙，尤其是富含果糖的食品，果糖在体内容易转变为甘油三酯，引起动脉粥样硬化。

　　8、食物中添加调料和作料味道要浓一些，可刺激老人味觉和增加食欲，但老年人不要食用过多的食盐和糖。在吃饭时要多咀嚼以增加唾液，以唾液增加味觉，以味觉增加食欲。

　　9、要保持口腔洁净，使口腔内少有杂味，这样能增加味觉敏感性，有利于提高食欲。同时失牙老人还应尽可能地补牙、镶牙和装上假牙，以改善口腔咀嚼功能。

　　在为没牙的老人烹饪食物时，要充分照顾他们的生理特点。主食做得松� �可口一些;蔬菜多用嫩叶，切得细碎一些;肉类宜选取肉末，烹调时将火候调大一些。

四、老人装假牙的好处及注意事项

　　(一)老人装假牙的好处

　　1、维持牙齿齿列的完整。老人装上假牙后可以维持牙齿齿列的完整，装假牙可避免邻接的牙齿向这个空隙倾斜，维持牙齿之间的紧密关係及其完整性。

　　2、说话不漏风。老人装假牙后对发音功能没有影响，防止因牙齿的缺失，说话有漏风而发音不准确。

　　3、恢复脸部的外形。老人装假牙可以恢复脸部的外形，可以重新恢復或改善唇部的丰满程度以及重建脸部的外型，因为恢復了美观，可以进一步改善病人的心理，重建病人的信心。避免对侧牙过度生长，扰乱上、下颚的咬合关系。

　　4、恢复咀嚼功能。老人装假牙重在恢复咀嚼功能性，恢復口腔中咬合力的平衡，使力量平均分散在牙齿及其支持组织上，不会由于某些牙齿过度的负担而造成牙周病。

　　(二)老人戴假牙后的注意事项

　　1、取下假牙后，将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣，避免发生龋坏。

　　2、假牙戴用后，如有不适，应及时复查、修改，不要自行磨改，也不宜长期不戴，否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用。

　　3、初戴假牙不宜吃硬食，应先练习吃软的食物，待适应后再逐渐咀嚼较硬而脆的食物。

　　4、初戴假牙后，可能有粘膜压痛现象，甚至出现粘膜溃疡，应复诊修改，如不能及时复诊，可暂时不戴，取下假牙放于冷水中。但在复诊前数小时必须戴上假牙，以便能准确找出压痛点，便于修改。

　　5、初戴假牙时，口内常有异物感，唾液增多，甚至是恶心、呕吐，有的发音不清、咀嚼不便，这属于正常现象，只要坚持戴用，以上症状便可逐渐消失。

　　6、饭后应取下假牙清洗干净后再戴上，以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙，用牙膏或肥皂水刷洗干净，置于冷水中，但不要用开水、消毒剂浸泡。

　　7、戴用假牙后，每隔半年至一年到医院复诊检查一次，以便发现问题及时处理，确保支持组织的健康。

　　8、摘戴假牙开始应耐心练习，找到规律，不可急躁强行摘戴。摘取假牙最好推拉基托边缘，而不要以强力拉卡环，以免卡环变形。戴假牙时，应用手戴就位后再咬合，绝不可以用牙咬合就位，以免损坏假牙。