偏瘫早期卧床体位有讲究

偏瘫是脑血管病最常见的后遗症之一，发生偏瘫后其功能恢复是一个相当长的过程。偏瘫患者成功的康复不仅取决于早期的各种主动运动性康复治疗，更取决于病人如何度过治疗以外的时间。家属应掌握一此基本的康复护理知识和手法。

如何护理偏瘫患者呢

1、重视心理护理，给予患者关心和安慰。

2、严密观察病情：重点观察病人的意识、精神状况、理解能力、表达能力及各项生命体征(血压、体温、呼吸、脉搏及瞳孔变化)并做好记录。

4、按时翻身预防褥疮，患者肢体禁用冰及热水袋，防冻烫伤。

5、保持呼吸道通畅，翻身时轻拍背部以利于排痰，必要时可以人工辅助排痰。

6、管理好尿便，供给足够的水份，适当进食富含纤维素的食物，养成定时排便的习惯。

7、指导患者完成力所能及的日常活动，如：脱衣服、洗脸、吃饭等。

8、无明显原因的下肢 [1.jpg] 肿胀时请及时通知医护人员，预防下肢深静脉血栓。

除了给患者精心照顾之外，平时还给多给患者按一下摩，多多鼓励患者，让患者有信心战胜病魔。

偏瘫早期卧床体位有讲究

1、患侧卧位：即患侧在下，健侧在上。

患侧卧位是最适合患者的体位，可增加对患侧躯干感觉的刺激，同时可缓慢牵拉患侧躯干肌肉及缓解痉挛，且在上方的健侧手臂可进行自由活动。

患侧卧位时，头部要枕在枕头上，使颈部微屈而不要伸展，肩部要尽量前伸，肘腕伸直，手掌面朝上;健腿可放在患腿前面，下面放一枕头，呈屈髋屈膝位，而患侧下肢保持髋关节伸展，膝关节微屈。这种体位可以使患侧整个伸长，对于痉挛可起到一定的抑制作用。

2、健侧卧位：即健侧在下，患侧在上。

健侧卧位对患侧肢体有益。

保持健侧卧位时，要将一枕头放在病人胸前，并使患肩向前，患侧上肢放在枕头上，肘伸展，手的掌面对着床。也可将患侧上肢放于同侧躯干上，腋下放一薄枕。患侧膝下也要放一枕头，使髋部处于内旋屈曲位。足使用踝足矫形器或用枕头将之固定于中立位。健侧下肢呈伸队微屈膝位平放在床上。其目的是使躯干向健侧伸展，抑制紧张性须反射，从而有利于患侧的康复。

3、仰卧位

仰卧是急性期病人最常采用的体位，但又是最容易引起痉挛的体位。因为这种体位容易使手臂回缩或向后下方内旅，膝部完全伸展，大腿外旋，会产生最大的伸肌痉挛。故仰卧位时间应短，或仅作为体位变换时的过渡体位。

如果必须采取仰卧位，则患肩要用合适的枕头垫起来，使肩部略向前伸;将� ��侧上肢放在体旁的枕头上，使肘关节与腕关节伸展，使患侧上肢稍稍抬高;髋部要放一个合适的枕头，以防止骨盆向后倾斜，防止两腿外旋;为避免下肢伸肌痉挛，可用一软枕置于患侧膝下，使膝关节略屈曲;为防止足下垂，可使用踝足矫形器或用枕头将足固定于中立位。

偏瘫会遗传吗

偏瘫会遗传吗?如果是单纯生活方式导致的，要注意饮食，不会遗传。

据流行病学调查显示，脑中风病有明显的家族遗传倾向。资料证明，父母患中风的其子女患中风的几率比一般人高4倍。有人对中风病人的家属进行调查，发现其动脉硬化的比率也较高，且血管张力不稳定，并有脂肪，蛋白质代谢障碍，自主神经中枢调节功能亦较差。当然这种发病除与遗传因素有关外，生活方式，饮食习惯也起着重要作用。对脑动脉硬化来说，实际上是遗传因素与环境因素共同作用的结果。

因此，中风目标疗法专家组专家提醒大家，当家族中有中风患者时，应敦促与病人血缘关系密切的亲属进行脑动脉粥样硬化危险因素的检查，并着手适当的防治，还应培养子女的良好的的生活饮食习惯，避免各种引起动脉粥样硬化的危险因素，这些对于预防和降低中风的发生率和死亡率是有利的。

如今，身体健康已被人们视为人生幸福的首要标志，疾病则被视为不幸与灾难，特别是中风偏瘫、小儿脑瘫、脑积水、面瘫(面神经麻痹)等顽固疾病，患者久治难愈、苦不堪言，家庭负担沉重、备受期害，医生药难奏效、深感棘手。所以，偏瘫脑瘫等顽症的防治与康复应引起患者、家庭、医生。乃至全社会的足够重视。

认识疾病才能战胜疾病，拥有健康才能享受生活。在新世纪到来的时候，增加一些防病、治病、养病的知识，实在是一种善待生命、提高生活质量的明智之举

偏瘫的饮食

(1)低脂。禁吃食物有：肥肉、肥鸭肉、肥鹅肉、家禽皮、动物内脏(肝、肾、心、脑)、蛋黄、鱼子、腊肉、腊肠、虾、全脂奶、奶酪、巧克力、蟹黄、皮蛋黄、猪油、奶油、可可油、橄榄油、腰果等，因为其成分中主要含有饱和脂肪酸，可使胆固醇分子进入肝脏，能使血中胆固醇浓度明显增高。

(2)忌用蔗糖、果糖、甜食、含糖饮料，控制热量，因为甜食可转化为脂肪。有糖尿病者尤应注意。

(3)食盐不宜过多，每日控制在5克以内。

(4)不宜吸烟、饮酒，因为烟酒都可以加速脑动脉硬化的发展，而且喝酒可使血压升高，诱发中风。

偏瘫的检查项目有哪些

头面部

病人有面瘫时，可见偏瘫侧鼻唇沟变浅，眼裂增宽，口角下垂。呼气时，偏瘫侧面颊鼓起;吸气时，瘫痪侧面颊下陷，此称为“船帆征”。患者常有头及眼向一侧偏斜。在中脑以上病变，则是注视病灶侧，头也略偏向病灶侧;中脑以下、桥脑部位的病变时，则是注视偏瘫肢体，头也略偏向偏瘫肢体侧。用手翻开双侧眼睑时，偏瘫侧阻力小或无阻力，口角偏向健侧，如用力压迫眶上切迹，引起疼痛反应，正常侧面肌收缩，使口角歪向健侧更明显。

肢体

正常人平卧时，双足与床面呈垂直位。有偏瘫者，偏瘫—侧的下肢呈外旋位。将两腿屈曲90度时，瘫痪肢体很快被动伸直，且往外倒。把上下肢放于不自然位置时，未瘫痪的肢体将逐渐移到自然位置。同时，还常有举手、拉被、摸胸、下肢伸屈等动作。而偏瘫侧肢体则无此反应。抬起双侧肢体，然后松手让其自然下落，可见瘫痪侧肢体下落较健侧快。如用同等力量刺激双下肢的对称部位，可见健侧肢体伸缩、回避，而瘫痪侧肢体无此反应。偏瘫侧肌张力也较健侧低，腱反射减弱或消失。昏迷程度较深时，偏瘫侧病理反射为阳性。