哪些糖尿病患者适合手术治疗

糖尿病已经成为中国严重的健康问题，2013年的文献表明中国糖尿病患者1.1～1.3亿，而且未检查确诊的糖尿病更是达到2亿以上，糖尿病所导致的并发症成为严重的致残致畸形，肾功能衰竭，下肢坏死，心脑血管病变，而且后果都是不可逆转的。哪些糖尿病患者适合手术治疗?下面来看一下。

糖尿病的日常护理方法

糖尿病患者在日常生活中一定要做好护理，学会糖尿病自我管理，自己能掌握病情的变化，以便做好治疗工作，那么糖尿病的日常护理方法有哪些呢?下面是相关专家做出的详细解答。

①精神护理。一旦确诊为此病，应抱着正确的态度，以充分的自信心去战胜疾病，不能被糖尿病这顶帽子压垮，而精神萎靡，不愿工作，不敢运动，整日休息。也不可视而不见，各方面不加注意，情志失调，过于劳累，或过忧过喜，均能导致内分泌紊乱，不利于控制血糖。这是糖尿病的日常护理方法之一。

②运动锻炼。1型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)患者运动量不宜过大，以免发生低血糖，可采取散步、做操等轻度的锻炼方式;2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)患者运动量可稍大些，如快走、慢跑、骑车、打太极拳等。不管哪种运动方式，须持之以恒，才能达到锻炼目的。

③饮食保健。主食以粗粮为主，细粮为辅;副食以疏菜为主，瘦肉、蛋类为辅，可吃小鱼等。正所谓“粗茶淡饭，健康有源”。不论每日三餐，还是四餐，均要吃饱，避免或减少饭前心慌、手抖、出汗等现象。尤其是儿童、孕妇更应注意。平时可将苦瓜、南瓜、亚腰葫芦、番石榴等研粉，适量内服;亦可将糯米、黑豆适量煮粥常服。

哪些糖尿病患者适合手术治疗

糖尿病已经成为中国严重的健康问题，2013年的文献表明中国糖尿病患者1.1～1.3亿，而且未检查确诊的糖尿病更是达到2亿以上，糖尿病所导致的并发症成为严重的致残致畸形，肾功能衰竭，下肢坏死，心脑血管病变，而且后果都是不可逆转的。糖尿病的治疗没有受到应有的重视，没有确诊的糖尿病患者远远多于已经确� ��的患者，内科对2型糖尿病的治疗效果极差，最高的抽样调查证明也仅有27～35%的糖尿病患者能够控糖达标，大多数的糖尿病患者都是进行性加重的。

糖尿病不仅难以控制血糖，而且给生活带来极大的不方便，比如打胰岛素，天热胰岛素的保存携带等，以及严格的饮食控制等，用我们的病人的话来说：得了糖尿病生活没有质量，感觉死亡一步步接近，特别现在的糖尿病患者年龄前移，越来越年轻的糖尿病患者成为主力军。

糖尿病应该如何治疗和预防呢?糖尿病之所以在中国高发，其实是和肥胖和生活方式密切相关的，在糖尿病确诊时80%左右的患者都合并肥胖。

从上世纪90年代起，手术治疗糖尿病逐渐受到重视，在内外科的努力下，2型糖尿病受到了世界范围内的内分泌科医生的推荐，无论是美国的 ADA还是国际糖尿病联盟IDF以及各个国家的糖尿病组织都推荐适合的糖尿病患者接受手术治疗，那么有传统的五驾马车为什么还要推荐手术(胃肠手术)治疗糖尿病呢?

来自于减肥手术的胃旁路术，袖状胃切除术以及胆胰转流手术之所以会被内科医生推荐，主要的原因在于两方面：内科的药物治疗及生活方式干预不能达到控糖的目的，二，外科的手术治疗降糖效果出乎意料的好，胃旁路手术可以达到80%以上的患者完全缓解，摆脱药物，血糖完全正常，这是内科所达不到的，自从在2012年新英格兰杂志发表了两个国际性随机对照研究，证明减重手术或者称为代谢手术远远优于内科的药物治疗。

在中国糖尿病患者的基本情况和西方人种是有区别的，主要表现在于：中国的糖尿病患者不如西方那么肥胖，中国的糖尿病控制更差，中国的患者依从性更差，中国的糖尿病患者腹型肥胖更多，并发症更加严重。所以不能照办西方的手术指征。

那么哪些中国的糖尿病适合手术治疗呢?中国大陆以及台湾和亚洲其他国家的内外科医师都进行了不懈的探索和研究，目前结合中国2014年肥胖和糖尿病外科治疗指南的发布，结合文献总结如下：

对于中国的糖尿病患者：如果你的体重达到肥胖的标准(BMI=体重公斤/身高米的平方)>30，而且你的血糖控制不佳，建议你手术治疗，85%的患者会恢复完全正常，摆脱降糖药物，而且会改善血脂，血压等并发症，如果你的BMI>27.5，你的胰岛功能又不错，血糖控制不好，那也建议你手术治疗，当然术前医生会评估你的胰岛细胞功能，至于那些BMI在35以上的患者更是强烈建议你立即接受手术治疗，能够在减重同时降血糖血脂，彻底避免糖尿病的并发症，你还等什么呢?

手术治疗糖尿病已经成为为热点，技术已经成熟，在大型综合医院多数都采取腹腔镜微创手术� ��创伤小，恢复快，并发症少。

糖尿病人是否都会出现并发症而缩短寿命

糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，多发于中老年人群。大部分糖尿病患者因并发严重的并发症而导致寿命缩短。但并不是所有的糖尿病患者都一定会出现并发症，以至于缩短寿命，只要积极地控制血糖，就会有效减少并发症的发生几率。

许多糖尿病患者都会出现如血液循环差或视物模糊等症状，这通常是由于年龄增长而引起的。另外一些并发症则是糖尿病引起的，如糖尿病视网膜病变及肾脏病变。长期的高血糖会导致身体内的神经系统、血管受到损伤，进而影响到身体内大多数组织器官，使身体各个组织的化学与结构受到损伤。

防止糖尿病并发症的最好方式是控制好血糖——尽量使血糖水平接近正常。即使糖尿病患者已经有了并发症，若能控制好血糖的话，也能延缓病程甚至逆转损伤，防治并发症的发生。糖尿病更好的控制需要投入大量时间与精力，这种投入使患者感觉每天都健康地生活。

糖尿病患者只要努力地控制血糖，就可以最大限度减轻糖尿病对健康的损害。并且随着医学水平的进步，糖尿病的干预手段会更有效，使糖尿病不会明显缩短患者的寿命。

糖尿病人吃什么好

要控制小儿糖尿病病情，家长需要安排好患儿的饮食，要在限制糖分摄入的基础上，极可能为孩子提供充足丰富的营养，满足孩子的生长发育需求。

小儿糖尿病饮食原则：

1、限制摄入只含有糖分的食物：糖果和糖饮料。

2、坚持一个完整的进食正餐和副餐的时间表。

3、准确计算孩子摄入的营养量。

小儿处于生长发育的关键时期，不能像成人一样严格控制总热量的摄入，要将热量尺度适当放宽。可以限制食品种类，比如甜食、脂肪过多的食物不要吃。一般来说，身体较瘦的孩子一天可以摄入的热卡量为1000+(年龄-1)×100，较胖的孩子为1000+(年龄-1)×80。不同食物的热量有参照数据，家长可以根据数据选择。

小儿糖尿病饮食宜忌：

宜：微量元素锌和铬有刺激胰岛素分泌的作用。因此，多吃一点鲜酵母、蘑菇和糙米等富含锌和铬的食物，对糖尿病患儿也很有益。烹调多采用清蒸、水煮、凉拌等方式。

忌：易于使血糖迅速升高的食物不宜多吃：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、� �克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。

糖尿病患儿的饮食应随孩子身体变化而不断调整。家长可以定期带孩子检查身体，并根据具体情况和医生协商，制定出适合孩子生长发育以及能控制病情的饮食计划。家长还需教导孩子正确认识自己的病情，不要因一时口快而进食了不利于身体健康的食物。

儿童为什么会得糖尿病

小儿糖尿病分为Ⅰ型和Ⅱ型两种。糖尿病的发病原因与自身因素和外界因素有关。自身因素包括遗传因素、免疫系统缺陷、年龄等，外界因素包括病毒感染、生活方式不当等。

一、与Ⅰ型糖尿病有关的因素：

1、自身免疫系统缺陷：因为在Ⅰ型糖尿病患儿的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损胰腺结构伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。

2、遗传因素：Ⅰ型糖尿病有家族性发病的特点，如果亲属患有糖尿病，那么小儿比无糖尿病家族史的人更易患上此病。

3、病毒感染：Ⅰ型糖尿病患儿发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且Ⅰ型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。

二、与Ⅱ型糖尿病有关的因素：

1、遗传因素：遗传特性Ⅱ型糖尿病比Ⅰ型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了Ⅰ型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病;但如果是Ⅱ型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上Ⅱ型糖尿病。

2、肥胖：肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生Ⅱ型糖尿病。

3、生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。

由遗传导致的小儿糖尿病难以避免，但家长应采取措施尽量避免小儿应生活方式不当而导致糖尿病。