更新时间:2024-08-17 05:19:36

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引发肝衰竭的原因

BY:大叔18岁 2024-08-17 05:19:36 1778 ℃

肝脏作为人体的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,故又被称为加工厂。当受到多种因素引起严重损害时,造成肝细胞大量坏死,导致上述功能发生严重障碍或失代偿,进而出现以凝机制障碍和黄疸肝性脑病腹水等为主要表现的一组临床症候群,称之为肝衰竭。那么引发肝衰竭的原因,我们一起来看一下。

肝衰竭的早期症状

(1)黄疸

1)黄疽出现后在短期内迅速加深。如总胆红素>17lμmol/L;同时具有肝功能严重损害的其他表现,如出血倾向凝血酶原时间延长、ALT升高等。若只有较深黄疸,无其他严重肝功能异常,示为肝内淤胆

2)黄疸持续时间长,一般消长规律为加深、持续、消退三个阶段。若经2~3周黄疸仍不退,提示病情严重。

3)黄疸出现后病情无好转:一般急性黄疸型肝炎,当黄疸出现后,食欲逐渐好转,恶心呕吐减轻。如黄疸出现后1周症状无好转。需警惕为重型肝炎

(2)持续低热:病初可有低热,黄疸出现后体温下降至正常。若黄疸同时伴有持续性低热。提示有肝细胞坏死内毒素血症

(3)一般情况极羞:如乏力、倦怠、无食欲,甚至生活不能自理。

(4)明显消化道症状:急性肝衰竭的表现为频繁恶心呕吐呃逆、明显腹胀肠鸣音消失肠麻痹

(5)出血倾向:如皮肤淤斑、紫癜鼻衄牙龈出血,少数有上消化道出血等,提示凝血功能障碍肝功能衰竭

(6)腹迅速出现:因白蛋白半衰期较长(2周左右),一般在病后2~3周才出现低白蛋白血症。病程超过2~8周者多有腹水

引发肝衰竭的原因

目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,约占80-85%),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等);而在欧美国家,药物是引起急性、亚急性肝衰竭的主要原因,酒精则常导致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝自身免疫性肝病寄生虫感染等也可导致肝衰竭的发生。

儿童肝衰竭的病因未明多见,遗传代谢性疾病(包括肝豆状核变性半乳糖血症酪氨酸血症、Reye综合征、新生儿血色病α1-抗胰蛋白酶缺乏症等)。朱世殊等分析120例肝衰竭患儿,在婴儿组和1岁以上组中病因不明均占第一位,分别为40.6%和 30.7%。

造成肝衰竭的病因可以是单一因素,如感染某种肝炎病毒、酒精中毒、服用某种药物等,也可以是多种因素共同所致,如在慢性肝炎基础上重叠感染其他病毒、慢性酒精中毒基础上合并病毒感染等。

肝衰竭的饮食

1、以适量的高质量蛋白、高热量为原则。可选用瘦肉动物肝、鸡蛋鱼肉、禽肉以补充蛋白。

2、新鲜水果果汁蔬菜、菜汁补充维生素,食物宜新鲜、高质量。饮食宜柔软,避免带刺的食物及芹菜韭菜、老白菜等含粗纤维的食物。

3、禁食煎炸等硬固食物,以防损伤食道出血。肝昏迷及出现肝昏迷先兆时要严禁摄入含蛋白质食物,注意维生素C及B族维生素的补充。

4、有出血倾向者可补充凝血性食物如肉皮冻海参大枣汁等。贫血者增加含食物如肝泥、菠菜泥、泥。腹水者予利尿性食物如鲫鱼汤、羊奶西瓜汁、冬瓜汤等,控制水分与的摄入。

5、严禁饮酒及饮用酒精类饮料。忌辛辣食物及辛辣调味品,忌食含铅及添加剂、防腐剂的罐头类食品。

肝衰竭如何护理呢

一、要注意防止咽部,肺部,泌尿道感染,以免感染加重慢性 衰竭。避免受凉,劳累,腹泻创伤等。因为每感染一次,病情就可能加重一次。

二、感染后应及时使用抗菌素控制感染,严禁使用庆大霉素卡那霉素两性霉素,避免对肾脏有毒性药物,否则会加重加速肾功能恶化。

三、控制高血压,因为高血压可导致肾功能恶化加快,一般血压维持在130/80mmHg以下为宜。

四、饮食调摄

饮食调摄是慢性肾衰非透析疗法最基本,最有效的措施,是一切药物治疗的基础。

肝衰竭有什么危害

1、肝性脑病 又称肝昏迷,为肝功能衰竭最具有特征性的表现 。初期有行为和性格改变,不能正确回答询问,辨向力和计算能力下降,逐渐发展为兴奋或嗜睡,出现扑击样震颤脑电图异常,终至昏迷

2、黄疸 开始见尿色加深,很快出现皮肤、粘膜及巩膜的黄染,并迅速加深。因肝细胞大块坏死,肝脏可迅速缩小,在叩诊时肝浊音界缩小,B型超声检查可进一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味,即肝臭,其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。

3、出血 由于肝脏制造凝血因子功能障碍,内毒素血症激活凝血系统等因素,可出现皮肤出血点瘀斑呕血便血、衄血等。

4、脑水肿、肺水肺 可能与不适当地大量补液、缺氧等有关,易造成脑疝呼吸衰竭

5、腹水 门静脉高压血浆白蛋白降低等因素可使30%的患者出现少至中量的腹水。

另外,还可出现继发感染肝肾综合征休克等严重并发症。慢性肝衰竭发生在慢性活动性肝病的基础上,一般有原慢性肝病的各种表现,可逐渐发生肝功能衰竭。也可在病程中因某些损肝因素而突然出现肝功能衰竭的征象。

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