婴儿肺炎会自己好吗_出现肺炎之后该怎么办

一、新生儿出现肺炎的原因

　　1、吸入胎粪，羊水，乳汁等

　　吸入性肺炎

　　多因吸入胎粪，羊水，乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起，早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物，乳汁吸入性肺炎。

　　2、感染

　　感染性肺炎

　　感染性肺炎分为宫内，产时感染和生后感染。

　　(1)产前、产时感染性肺炎

　　如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致，产时感染性肺炎多与产科因素有关。

　　①产前感染

　　母孕期受病毒(如巨细胞病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒等)，细菌，原虫(如弓形体病)，衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。

　　②产时感染

　　胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌，克雷白杆菌，李斯特菌，B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病，另外，急产，滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

　　(2)出生后感染性肺炎

　　①呼吸道途径

　　接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺，也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。

　　②血行传播感染

　　患脐炎，皮肤感染，败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎，病原体以B组溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，大肠埃希杆菌及巨细胞病毒，呼吸道合胞病毒等多见。

　　(3)医源性传播感染

　　医源性感染可由铜绿假单胞菌，厌氧菌及某些致病力低的细菌引起，由于医用器械如吸痰器，雾化器， 供氧面罩，气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤，将患儿的致病菌带给其他新生儿广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等，晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内，由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。

　　3、其他

　　护理不当，受凉等也是发生肺炎的诱因。可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触，先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外，也可是败血症的一部分表现。

二、新生儿肺炎的具体检查方法

　　1、实验室检查

　　(1)血象

　　周围血白细胞可20×109/L，也可在正常范围。

　　(2)荧光抗体和血清抗体检查

　　IgG，IgM增高，脐血IgM>200-300mg/L，或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。

　　(3)病原学诊断

　　应依据鼻咽部分泌物细菌培养，病毒分离，进行诊断，生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原，或取血样，咽部分泌物，气管分泌物等进行涂片，培养，对流免疫电泳等检测，有助于病原学诊断。

　　2、辅助检查

　　X线胸片检查所见及意义

　　(1)间质性肺炎

　　宫内病毒感染者，X线胸片表现为间质性肺炎改变。

　　(2)支气管肺炎

　　通过羊水感染者，X线胸片可见两侧肺纹理增粗，多显示支气管肺炎改变，出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性，深浅不一的模糊影，也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影，偶见大叶实变影。

　　3、并发症

　　常见肺气肿，胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿，肺不张和两肺不规则斑片或粗大结节阴影，金黄色葡萄球菌感染者常伴脓胸，脓气胸或肺大疱。

三、新生儿肺炎有什么并发症

　　此外病情严重的宝宝还有口唇指甲发绀，四肢厥冷的症状，以致心力衰竭，或者有呕吐腹泻，食欲不振等肠胃症状。应该先分清婴儿肺炎的病情是否严重，再确定对应的治疗及护理的方式!

　　当婴儿属于轻症肺炎时，临床表现多为发热、咳嗽、气促、新生儿咳嗽多表现为口吐白沫。治疗时可先控制感染，改善通气功能，再对症治疗，防止并发症。可选用利巴韦林，用药时间应持续至体温正常后5到7天，或者临床症状消失后3天。

　　当婴儿属于重症肺炎时，呼吸比平时加快，每分钟多于60次(小于2个月的宝宝)，或50次(2-12个月的孩子)，或40次(1-4岁的孩子);呼吸声音粗大，呼吸有间断，吸气时胸廓凹陷，鼻翼扇动，发出哼哼声;不能喝任何液体，一喝就呛;皮肤呈青紫色，应该及时带宝宝就医，以免贻误宝宝的治疗时机。

　　当宝宝在治疗期时，父母应在医生的指导下给患儿喂药，不能随意服药。此外，宝宝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少吃多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。最重要的是爸爸妈妈一定要注意给宝宝保暖，呼吸新鲜空气，室内要禁止吸烟，在寒冷的季节，尤其要注意保持适宜的室温，但应注意通风。相信在爸爸妈妈的细心照料下宝宝一定会很快康复的。

　　新生儿小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症，如不及时治疗，预后不良。

四、宝宝肺炎食疗方法

　　一：肺炎宝宝饮食的忌与宜

　　忌：对高热失水的宝宝应忌高蛋白饮食，如肉、鸡、鱼，因为食用蛋白质多了，排出的尿素也会增多，将会带走体内较多的水分。辛辣食品也不宜吃，容易化热伤津。食入过多的糖会抑制体内白细胞的杀菌作用，所以不要食糖过多和吃过甜的食物。不要吃生冷和酸性食品。

　　宜：宝宝吃的奶可适当加些水稀释。宜多吃清淡食品。除牛奶、鸡蛋、豆制品外，还可以吃新鲜蔬菜、水果。

　　二：宝宝肺炎急性期食疗方

　　风寒闭肺型：咳嗽、痰稀白、不渴、舌色淡。

　　食疗方一

　　葱姜粥：葱白3根，生姜3片，粳米50克。以上共煮粥，趁热服。

　　有祛寒宣肺作用。

　　食疗方二

　　杏仁粥：杏仁10克，粳米50克。将杏仁加水煮15分钟，去渣留汁，加粳米煮粥食用。

　　有宣肺化痰的作用。

　　风热闭肺型：咳嗽、痰黄稠、口渴、面赤唇红、舌红、尿黄。

　　食疗方三

　　鱼腥草芦根汤：鱼腥草30克，芦根30克，红枣12克。以上加水煮30分钟饮用。

　　有清热化痰作用。

　　食疗方四

　　糖杏梨：梨1个，杏仁10克，冰糖12克。将梨去皮、核，加杏仁及冰糖，隔水蒸20分钟食用。

　　有清热宣肺作用。

　　三：宝宝肺炎恢复期食疗方

　　脾气虚型：面色黄，食欲不好，消化不良，大便不调，舌淡。

　　食疗方一

　　参枣粥：党参12克，红枣15克，粳米50克。以上加水煮粥食用。

　　有益气健脾作用。

　　食疗方二

　　鸭肫山药粥：鸭肫1个，山药15克，芡实15克，粳米50克。将鸭肫洗净、切碎，再将山药、芡实、粳米加水煮粥食用。

　　有健脾收敛作用。

　　食疗方三

　　麻黄根鱼粥：麻黄根15 克，鲫鱼1条，粳米50克。将麻黄根加水煮20分钟，去渣留汁。把鱼去鳞及内脏，洗净，同粳米一起放入汁中煮粥食用。