治疗多囊卵巢综合症四误区

对年轻的多囊卵巢综合征患者来说，最大的危害就是不.孕。此外，长期慢性雄激素水平上升，会导致一系列代谢异常。如血脂代谢会受到影响，使女性患者在很年轻的时候就出现心血管问题;糖代谢也会出现异常，从而出现胰岛素抵抗，诱发糖尿病。那么，治疗多囊卵巢综合症的误区都有哪些呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。

多囊卵巢综合症应该做哪些检查

一、激素测定

1、促性腺激素：

约75%患者LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH≥3。

2、甾体激素

1)雄激素，

包括睾酮，双氢睾酮，雄稀二酮和17酮类固醇升高，由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

2)雌激素

总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

3)肾上腺DHEAS生成增加，

血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高(正常腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检，穿刺，楔切和电烙等治疗。

二、CT和磁共振

以鉴定和除外盆腔肿瘤。

三、剖腹探查

以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

1、LH/FSH：

血LH与FSH比值与浓度均异常，呈非周期性分泌，大多数患者LH增高，而FSH相当于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3，不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。

2、雄性类固醇：

雄激素过多，睾酮，雄烯二酮，DHEA，DHEAS水平均可增高。

3、雌性类固醇：

雌酮与雌激素异常，恒定的雌激素水平，E2水平波动小，无正常的月经周期性变化，E1水平增加，E1/E2>1。

4、PRL：

PCOS时可轻度升高，但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状，应加以鉴别。

5、尿：

17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。

6、地塞米松抑制试验：

可抑制肾上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小时1次，共4天，服后取血样，如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平，可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。

7、绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验：

HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。

8、促皮质素(ACTH)兴奋试验：

ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。

通过HCG刺激试验，地塞米松抑制试验，ACTH兴奋试验可帮助鉴别雄激素升高的来源。

9、阴道脱落细胞成熟指数：

是初步了解体内性激素状况的简易方法，睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几乎相等，但必须与炎症相区别，雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反映血液中激素的含量。

10、基础体温测定：

判断有无排卵，排卵者呈双相型，无排卵者一般为单相型。

四、影响检查

1、盆腔B超：

卵巢增大，每平面至少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要分布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。

2、气腹摄片

双侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。

3、腹腔镜(或手术时)：

见卵巢形态饱满，表面苍白平滑，包膜厚，有时可见其下有毛细血管网，因外表颜色呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。

4、经阴道的高分辨力的超声检查卵巢，

使得PCOS的诊断有了突破，目前，有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础，经阴道100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊，对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测，1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡，沿周边排列，伴有中央间质区增大，多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢，PCOS患者的超声相也可以是正常的。

5、CT，MRI也可用于卵巢形态的检查。

治疗多囊卵巢综合症四误区

误区一：调经必须对月

大部分多囊卵巢综合征患者月经不规律，推后两个月或者三个月很常见，甚至出现闭经情况，少部分人则出现不规则出血。也有患者以前月经规律，但近两年月经不规律。遇到这种情况，在就诊时病人会诉说自己月经失调，而调经则成了首要任务，尤其以处于学习阶段或刚上班不久的年轻人居多。

她们希望像其他人一样月月来经，而一些医生则会运用一些激素药物将她们的月经周期调得很正常，这看起来似乎很完美，但从实际来看意义不大，因为通过激素调节的“正常”月经，只是一种表面现象，待停药后大多又恢复到以前的状态。

中医认为维持正常月经来潮，肾气盛是最重要的条件。机体气血活动正常是来经的基本物质条件，而气血又来源于脏腑的功能活动，故肾气盛、脏腑功能活动正常是维持月经来潮的条件。若这些条件不具备，单靠激素作用于子宫、卵巢是没有基础的。每个人生理状况不同，月经情况也有所不同，非要调得月月来经，从临床上来看很困难，也无实际意义。所以我们主张调经不一定必须对月，后错一些也无妨，更不要有太大的思想负担，以免加重病情。

误区二：治疗多囊卵巢综合征引起的不孕症必须先调准月经

从门诊情况来看，患多囊卵巢综合征进而导致不孕的女性呈逐渐增多的趋势，她们大多认为要想怀孕必须先把月经周期调至正常，否则就不会怀孕，不少医生也这样认为。所以就有了这样一种治疗方法，用补佳乐、达因-35、妈富隆、黄体酮进行调经，再用促排卵药物进行促排卵，以达到怀孕目的。

这种方法对一部分患者有效，而对另一些患者效果则不好，表现为无排卵，或者卵泡发育过大而不能正常排出。

据中医理论“肾主生殖”，“经水出诸肾”，这种患者大多有肾虚的情况，月经不调也同样由肾虚引起。故在治疗上要以补肾为主，兼以养血活血、化痰行气等方法。待肾气渐盛、冲任调和则月经来潮并出现优势卵泡发育，而不能一味猛攻，单求通经为快，月经后错50天或两月余也很正常，只不过要通过一些手段来发现并捕捉到成熟卵泡，如用排卵试纸测晨尿，B超监测，测量基础体温及观察白带有无拉丝状等情况，择期受孕。

误区三：重视药物治疗，忽视其他致病因素

经常见到一些患者，服药也很按时，但效果不明显。

究其原因，大多是其他方面注意得不够。比如上夜班，或者经常熬夜，作息不规律，贪凉，服食冷饮，穿衣过度单薄，露着肚脐，致使机体受寒，气血凝滞不行。还有节食过度，运动量过大，减肥过量致机体气血亏虚，冲任失养。同时常服避孕药物或者学习、工作压力过大致精神紧张等也会造成该病发生或加重病情。

有些患者一年前检查还未出现此病，但最近却发现有此病，说明此病是动态的，受多种因素影响。所以在药物治疗的同时，要放松心情，改变不良的饮食习惯很重要。

误区四：单纯西医治疗，不配合中药调理

经常见到有患者拿着厚厚的病历本，翻开一看，从查激素六项，服用达因-35、妈富隆、黄体酮、克罗米芬，注射HCG(绒毛膜促性腺激素)，到B超查排卵，都成了公式化的治疗，而结果却不尽如人意。要么停药月经又不来，要么无优势卵泡发育，要么肌注HCG后卵泡仍不能顺利排出。配合补肾化淤的中药后，对稳定月经周期、卵泡的生长发育以及促使成熟卵泡从卵巢表面破裂进而排卵，均有明显的协同作用。

通过长期观察，补肾药如熟地、巴戟、仙茅、仙灵脾、紫河车能使子宫内膜增厚，增加子宫重量，促使卵泡发育成熟，而活血行气的药物如水蛭、香附、当归、川芎、泽兰等则能鼓动气血，促使成熟卵泡从卵巢排出。我们总结的三步破裂卵泡法，就是在卵泡发育到成熟而迟迟不能排出的时候使用的。中西医结合治疗多囊卵巢综合征是一个行之有效的方法。

得了多囊卵巢综合症的患者都有哪些症状表现

月经失调

主要是闭经，绝大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀发或过少，偶有月经频发或过多者。

不.孕

由于月经失调和无排卵，常致不.孕，月经失调和不.孕常是就诊的主要原因。

多毛与肥胖

由于体内雄激素分泌过多，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向，多毛现象常不为病人注意，仅在体格检查时发现。

双侧卵巢增大

少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现，不易为临床检查所触及。

多囊卵巢综合症吃什么好

食物一：滋水益肾汤

葛根30克，鲜石斛12克，天花粉10克，鸡内金15克，白芥子10克，川牛膝15克，五味子5克，当归10克，炒白芍10克，郁金10克，川断15克，虎杖15克。方剂功效：滋水育肾，养阴生津以调经。

食物二：乌骨鸡鸡血藤汤

乌骨鸡250克宰后去毛、肠杂，斩件，放滚水中煮5分钟，取出过冷，与鸡血藤30克(斩碎)、生姜10克、红枣4个(去核)同入锅，加清水适量，武火煮沸后改文火煲2小时，调味食。功能补血活血，调理月经。主治血虚兼瘀滞型多囊卵巢综合征;症见月经稀发，经行量少、色紫红、时有血块，则有腹痛，面色萎黄，眩晕心悸。亦可用于出血后之贫血。

食物三：白萝卜汁

白萝卜3个切碎，用干纱布包好，绞取汁液。当归田七炖鸡 ：功能补血调经，祛瘀止痛。主治血虚有瘀型;症见经行腹痛，月经量少、色暗黑、有瘀块，甚至闭经，眩晕心悸，面色苍白，妇科检查发现卵巢增大。

中医治疗多囊卵巢综合症

1.� ��湿内停

主证 形体肥胖，倦怠懒动，胸闷气短，脘痞纳呆，毛发偏多，大便秘结，闭经不孕，白带量多，或见腹中包块，按之疼痛，舌体胖大，边有齿痕，或舌质紫暗，舌苔厚腻，脉滑或滑。

治法 燥湿化痰，益气健脾。

2.肝郁化火

主证 形壮体胖，面目红赤，痤疮丛生，烦躁易怒，头痛眩晕，胸胁胀痛，失眠多梦，口干口苦，闭经，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。

治法 清肝泻火，佐以理气

3.痰瘀互结

主证 形体肥胖，面色偏黯，毛发浓密，胸脘满闷，倦怠乏力，多懒动，头晕目眩，白带量多，闭经不孕，或月经量多，经期提前，少腹作痛，舌体胖大，舌质紫暗或有瘀斑，苔厚腻，脉沉细。

治法 燥湿化痰丸，少腹逐瘀汤加减。

4.肾阳虚证

主证 腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，双下肢为甚，懒动乏力，面色偏暗，月经量少色淡或闭经不孕，性欲冷淡，事下清稀，小便频数，大便时稀，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。

治法 温补肾阳

5.肾阴虚证

主证 腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，手足心热，咽干颧红，月经量少或闭经，或见月经先期，淋漓不尽，小便短赤，大便干结，舌红少津，苔少或光剥，脉细数。

治法 滋补肾阴。

6.脾肾阳虚

主证 形体肥胖，面色(白光)的，头错乏力，懒动多畏寒肢冷，腰腹或下肢冷痛，小便短赤，大便溏泻，闭经不孕，舌淡苔白，脉沉细。

治法 健脾温肾。

7.气血两虚

主证 面色萎黄，形体瘦弱，头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，心悸失眠，闭经或崩漏，纳呆便溏，舌淡嫩边有齿痕，脉细弱。

治法 健脾益气，养血生血。