预防老年痴呆,音乐治疗有疗效

音乐治疗作为一门科学,在美国已经有70多年的历史了,现在有大量的音乐治疗师是在老年性痴呆这个领域工作的。由于音乐治疗在这一领域中发挥出了独特的良好作用,所以在上世纪70年代,美国国会通过了一项法律:所有的老年性痴呆治疗机构必须有音乐治疗。可见音乐在防治老年性痴呆方面具有重要的作用。

老年痴呆提早病发的几个原因

摄入过量铝

研究表明，大脑中积蓄大量的铝，易损伤神经细胞而导致老年性痴呆的发生。

吸烟

常年吸烟者脑组织会有不同程度的萎缩，从而引发老年性痴呆。

大脑损伤

头部损伤者在大脑里有一种异常蛋白质的结块，这种结块与老年性痴呆患者大脑里的积淀物相似。

进食过饱

进食过饱后，在脑中被称为“纤维芽细胞生长因子”的物质会明显增多，这种因子使毛细血管内皮细胞和脂肪增多，促使动脉粥样硬化发生，引起大脑早衰和智力减退而发生老年性痴呆。

病毒感染

有一种为普通病毒1/100大的慢性病毒，是引起老年性痴呆的因素之一。

脑动脉硬化

有人认为，脑动脉粥样硬化造成小动脉梗死，使脑部供血不足，导致脑组织萎缩，功能全面减退而发生老年性痴呆。

代谢失调

体内微量元素的代谢失调，使脂肪代谢紊乱加重，形成血脂异常，引起血管病变、大脑供血不足而脑萎缩，导致痴呆的发生。

预防老年痴呆音乐治疗有疗效

音乐治疗作为一门科学,在美国已经有70多年的历史了,现在有大量的音乐治疗师是在老年性痴呆这个领域工作的。由于音乐治疗在这一领域中发挥出了独特的良好作用,所以在上世纪70年代,美国国会通过了一项法律:所有的老年性痴呆治疗机构必须有音乐治疗。可见音乐在防治老年性痴呆方面具有重要的作用。

音乐可以预防老年痴呆症

音乐治疗师还利用唱歌来改善老人们的语言能力。科学家认为语言是在大脑的左半球,而音乐是在脑的右半球,所以当语言功能出现障碍,就可能意味着左半球的语言中枢受到损害。但是一个有趣的现象是,虽然很多老年人慢慢变得不太能说话了,但在唱歌的时候,他们却能够很清晰地唱出歌词。于是音乐治疗师就会先带领他们一起唱歌,然后要求他们慢慢地去掉旋律,只说歌词。这样的做法会取得很好的效果,人们依然可以保持甚至改善他们的语言功能。

另外,音乐� �疗师还会通过各种各样的音乐、舞蹈活动来刺激老年人的生理功能,提高老人的活力,改善精神和情绪状态,促进他们的社会交往。这些对于维护老年人的身心健康,防止老年性痴呆的发生和发展,起到不可估量的积极作用。

不久前，美国联邦政府资助15万美元开展了“音乐治疗对于提高老年人生活质量的研究”。主要针对老年痴呆早期病人进行音乐治疗的研究工作。研究结论是：音乐治疗对老年痴呆症十分有效，优美的音乐对老年人有益。

我们可以将音乐治疗对老年痴呆的疗效归结为以下几点：

1、功能恢复(或暂时恢复。音乐自然优美，对病人有永久的感染力。参加音乐治疗可以帮助老年人交往，可以帮助老年人掌握表达感情的方式。应用音乐或与音乐有关的活动，可以帮助参与者恢复某些技能，如恢复记忆力、恢复语言功能、稳定情绪，唱歌等。音乐可以刺激储存的记忆，使病人想起自己是谁，也许这是任何人也不能触及的地方，大脑深层的地方有自己的自我认同。病人还可以从音乐中找到自信，感受到成功。

2、功能改善。有些已经损失的功能不能恢复，但通过音乐治疗可以获得改善。音乐疗法可以提高参与者的当前状况。可以表现为睡眠改善，情绪稳定，表达能力增强，参与音乐表演的数量、强度、时间的增加等。

3、功能保持。音乐治疗可以慢化衰退，扩大稳定性。临床实践中经常可以看到，病人已经损失的某些功能很难恢复，也很难改善，但是通过音乐治疗可以保持现有功能，使身体现有的各项功能维持在稳定状态。比如，保持良好的心态、身体状态等。经过反复练习，还可以保留对音乐的节奏感，保留对音乐的感触，甚至失去语言功能后，也能长期保持熟练的某些技能。

4、改变患者的举止行为及认知(重新定向)。音乐疗法可以改变患者的某些认知及举止行为。当病人有不良情绪时，进行音乐治疗可采取重新定向的办法进行改善。音乐可以引导人们步入音乐所赋予的意境，对患者的精神及心理产生巨大的调节作用。举止行为将被有代表性的联系到心理方面。

5、预防作用音乐疗法无论对人的心理，生理都是非常有益的。例如：增加食欲可以预防营养不良，强化记忆可以防止记忆力和思维能力的退化(对轻度的，早期的病人)，保留原有功能，防止进入残疾状态。音乐疗法可以调整病人心态，这是很有意义的，它的作用已经超过了它本身。每个人成长过程中都有积极的体验，如邻里友好的相处，平和的心态等。其中我们特别强调，这些积极的体验有益于人的精神方面，创造方面，意志方面，美容方面以及人的智慧。

音乐治疗老年痴呆的临床应用效果如何?

音乐治疗老年痴呆的目的是非音乐性的，是为了让病人体验美的感觉，使患者回到现实中来。美国音乐治疗之父gaston指出：“音乐的力量和价值正在于它的非语言内涵。”音乐的这一交流特点对于临床治疗来说是关键的重要因素。特别是当语言的努力归于失败时，音乐 可以帮助建立起良好的医患关系，而这一关系正是治疗成功的关键。在临床应用中我们可以看到：

1、音乐治疗可以改善睡眠，调节情绪。对人们身心健康最为有利的音响莫过于音乐。我们都有这样的体会，在高兴的时候会情不自禁地哼起歌来;迂到情绪烦躁，特别是精神苦闷时，听听音乐，可以使自己的心灵得到慰籍。

自古以来，音乐一直被作为一种镇静因子，并且作为缓解紧张和压力的治疗选择手段。新的研究证明，听音乐能够影响大脑中化学物质的释放，这种物质能够调节情绪，减少攻击性和抑郁以及提高睡眠质量。研究发现，音乐疗法可以使一组早老性痴呆症的行为问题和睡眠障碍得到改善。这是因为褪黑激素分泌水平提高，患者精神得到放松，情绪归于平静。迈阿密大学医学院精神病学和行为科学系副教授阿达什·库马博士指出，许多早老性痴呆患者都会出现如何攻击和易激动等行为障碍。也许是由于褪黑激素水平的提高，接受音乐疗法的患者逐渐变的活跃、睡眠状况改善而且和护士更配合。音乐能促进催眠效果。据报道说，研究人员在实验开始前提取了患者的血样，然后分别在治疗4周和6周以后重新提取了血样，血样分析证明，在音乐疗法治疗期间，患者血液中的褪黑激素水平明显提高，而且在治疗停止6周以后，该激素水平仍继续提高。肾上腺素水平和去甲肾上腺素水平在音乐治疗一段时间后也显著提高，但是治疗停止6周后又恢复到治疗前水平，血清素水平和催乳素未受到音乐疗法的影响。为了达到平静和彻底的放松，患者可以在吃饭时、睡觉前和想放松的时候选择一段让自己更喜欢的轻松的音乐欣赏。对于老年痴呆音乐疗法并不使用药物，而是运用心理学的方法，给患者以心理上的关爱与治疗。东京世田谷区一家音乐治疗室的音乐治疗师中井深雪表示，音乐能刺激人的各种感觉，因些具有提高人们信息处理能力的功效。

2、音乐治疗可以刺激大脑语言中枢，改善记忆力。实际上在欧美国家的音乐治疗临床实践中，音乐早就被用来刺激病人的记忆力。例如，在对老年人，特别是老年痴呆症患者的防止记忆力退化的治疗中，音乐记忆成为一种有效的治疗方法。音乐治疗师有意识地使用老年病人青年时代曾经流行的音乐和歌曲，刺激病人对自己青年时代生活的回忆，并通过唱歌来恢复病人已经开始严重退化的语言能力。高天副教授在心理治疗的过程中，通常都借助音乐来唤起人们的记忆。先进行催眠，然后播放音乐，引导他逐渐回到自己的童年生活。这时候来访者通常都可以逐渐回忆起童年生活的种种经历。很多时候，来访者甚至可以回� �起一两岁甚至几个月大的时候的情景。现在虽然还不能从神经心理学上确定音乐对记忆的作用是怎么发生的，但是音乐可以刺激人的记忆却是生活中的事实。很多上了年纪的人喜爱怀旧的歌曲和音乐，就是因为音乐能够唤起他们尘封已久的美好回忆。

老年痴呆的日常护理

1、一般护理

做好基础护理，保持病床清洁、干燥，常用物品置于显眼和靠近的地方，以利患者随时使用;病室要保持整齐、安静，注意安全，防止跌倒引起外伤。另外，注意保暖，预防感冒，防治各种感染，特别是慢性肺部及尿路感染;保持口腔清洁卫生，必要时做口腔特殊护理;注意加强皮肤护理，保持皮肤清洁，以防褥疮的发生。

2、调摄起居饮食

起居应有规律，保证充足、高质量的睡眠，特别是精神兴奋型患者，更应注意。失眠者可给予小剂量的安眠药，衣着宜适中，室温宜偏凉。抑郁型大多喜卧多寐，应调整睡眠，白天多给一些刺激，鼓励病人做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。

饮食宜清淡，饥饱适宜，不可吃刺激性食物，戒烟酒，多吃蔬菜。此类病人多有阴血不足，可给予清淡营养丰富的食物，如桂圆大枣汤、瘦肉、鸡蛋、鱼等。而对那些形体肥胖者，则宜给予清淡饮食，多食新鲜蔬菜、水果，如芹菜、豆芽、黄瓜、香蕉、桔子等。忌辛辣肥甘厚味之品，忌烟酒、咖啡、浓茶。

3、情志调理

合理的情志调理，可使肝气和顺，心神宁静，脏腑气血调和，利于疾病的康复。此病易受忧郁、悲伤、愤怒等不良情绪的影响，所以应掌握病人的心态，用良好的语言表情、态度和行为去影响病人，建立相互信任的护患关系，帮助病人调整不良心态，促进疾病恢复，提高生存质量。此外，病人家庭和睦、子女孝顺对病人的情绪有良好影响，因此，要做好病人家属的思想工作，配合护理。

痴呆吃什么蔬菜好

1、花生

有明显抗衰老作用，多食花生可延缓脑功能衰退，抑制血小板粘聚，防止血栓形成，降低胆固醇，预防动脉硬化。

2、大豆

人们把大豆称为中国的牛奶。大豆中富含油脂、磷脂及二十多种维生素和微量元素。特别是大豆中所含的卵磷脂进入人的大脑后能释放乙酰胆碱。而乙酰胆碱能促进神经细胞间的信息传递，从而能改善老年痴呆病人的症状。

3、小米

预防老年痴呆的食物小米中含有丰富的维生素B1、维生素B2和大量的色氨酸及谷氨酸。这些维生素和氨基酸都对脑保健有益。因此，老年人平时可多吃些小米饭。

4、葱和蒜

洋葱中含有抗血小板凝集因子，能稀释血液，改善大脑的血液循环。人们在研究大蒜时发现，只要把大蒜和少许维生素B1放在一起，便会产生一种叫做“蒜胺”的物质。这种物质非常有益于大脑。

几种常见的老年痴呆疾病

老年性痴呆

老年性痴呆和血管性痴呆都是老年人发生痴呆最常见的原因，两者可以单独发生，也可并存或先后发生。脑血管疾病亦常可使老年性痴呆加重。因此两者存活期的鉴别诊断较困难，最后确诊需病理检查。采用Hachinski缺血量表对老年性痴呆和血管性痴呆进行鉴别在临床上较简单，且具有一定的准确性。即对每一临床特征给1 分或2 分，积7 分以上者符合血管性痴呆，而4分以下者则为血管性痴呆。Hachinski 鉴别积分表：有Hachinski 缺血量表的主要内容，加上了CT 扫描，凡总分低于2 分者可考虑老年性痴呆，3～4 分可拟诊血管性痴呆，4 分以上可确诊血管性痴呆。

Pick病

为老年性痴呆的少见类型，占尸解脑标本的1%～7%，一般在65岁以前发病，逐渐出现自制力丧失、不修边幅、情感淡漠、闲逛行为和食欲亢进的人格改变，有重复和刻板语言，以往熟练的技巧退化，但记忆力和计算力损害的程度较轻，症状出现的相对较晚。神经影像学检查头颅CT 或MRI 可见特征性的额颞叶萎缩，SPECT 检查发现额颞区的脑血流量明显减少。神经病理检查可在额颞叶皮质发现肿大淡染的细胞——Pick 细胞，胞质内含有嗜银的包涵体——Pick 小体，电子显微镜下观察其内是微丝和微管的聚集。

Parkinson病

为60 岁以上老年人好发的锥体外系疾病，临床表现以震颤、强直和运动减少为特征，30%的患者在病程中可合并严重程度的痴呆，表现为波动性的认知功能障碍和发作性视幻觉，部分患者可以出现偏侧肢体运动障碍为主的症状和体征，神经影像学检查无特征性改变。但一些患者可同时合并有脑血管病。

Creutzfeldt-Jacob病

为朊病毒(Prion)慢性感染所致的亚急性海绵状脑病，临床早期表现为进行性加重的痴呆和言语障碍，合并有精神、行为异常，手足徐动和肌阵挛，晚期出现吞咽困难、四肢瘫痪和意识障碍，平均病程6～12个月。80%的患者在疾病晚期出现EEG 的特征性改变，慢波背景上周期性发放的高波幅棘-慢综合波，间隔为0.5～2s。头颅CT 或MRI 检查除轻度脑萎缩外，无特征性改变。生前确定诊断亦需要脑活检和神经病理检查。其脑脊液分泌或回吸收平衡障碍，以及循环通路受阻所致的一组临床症状，表现为缓慢起病，进行性加重的步态异常、尿失禁和痴呆三联症，发病前可有颅脑外伤、蛛网膜下腔出血或脑膜炎病史。腰穿检查CSF 压力正常，常规及生化检查结果正常;头颅CT 检查可见双侧侧脑室对称性扩大，第二、四脑室及中脑导水管均明显扩张。