动脉硬化患者的自测方法,动脉硬化临床常用药物

一、动脉硬化应该如何自测呢

　　动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，动脉粥样硬化是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。动脉硬化的临床表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度。

　　1、动脉硬化的早期症状

　　一般表现为脑力与体力衰退，触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽、变长、纡曲和变硬。

　　2、主动脉粥样硬化

　　主动脉粥样硬化大多数无特异性症状。叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽；主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调，并有收缩期杂音。收缩期血压升高，脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉。X线检查可见主动脉结向左上方凸出，主动脉扩张与扭曲，有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。

　　主动脉粥样硬化还可形成主动脉瘤，以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见，其次是主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现，腹壁上相应部位可听到杂音，股动脉搏动可减弱。胸主动脉瘤可引起胸痛、气急、吞咽困难、咯血、声带因喉返神经受压而麻痹、气管移位或阻塞、上腔静脉和肺动脉受压等表现。X线检查可见主动脉的相应部位增大；主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。二维超声显像、电脑化X线断层显像、磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张。主动脉瘤一旦破裂，可迅速致命。动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤，但较少见。

　　3、冠心病心绞痛

　　冠心病心绞痛表现为胸骨后的压榨感，心肌梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感。很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死� �部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。

　　4、脑动脉硬化

　　脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年，男性多于女性，有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。由于脑部长期慢性供血不足，而引起大脑功能减退。

　　5、颈动脉硬化

　　颈动脉包括颈总动脉及分支，即颈内动脉和颈外动脉。颈动脉硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的一个重要危险因素。因大多数颈动脉硬化无临床症状，所以常常被忽视。一部分病人有临床症状，包括一过性或持续性单眼失明、一过性脑缺血发作。所谓一过性即短暂性、一时性。

　　6、肾动脉硬化

　　临床上并不多见，可引起顽固性高血压，年在55岁以上而突然发生高血压者，应考虑本病的可能。如有肾动脉血栓形成，可引起肾区疼痛、尿闭以及发热等。

　　7、肠系膜动脉粥样硬化

　　可能引起消化不良、肠道张力减低、便秘与腹痛等症状。血栓形成时，有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时，可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。

　　8、四肢动脉粥样硬化

　　以下肢较为多见尤其是腿部动脉，由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行，即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉挛，休息后消失，再走时又出现；严重者可有持续性疼痛，下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽。

二、动脉硬化临床常用药物有哪些呢

　　动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。近年来本病在我国逐渐增多，成为老年死亡主要原因之一。动脉硬化对于人体健康的危害较大，如不及时防治，可诱发多种疾病。调整脂质代谢是目前治疗本病的主要措施和研究热点，新的药物不断涌现，临床可选用以下药物：

　　1、氯贝丁酯

　　口服每日3～4次，每次0.5g，以后酌情减量维持。其降血甘油三脂的作用强于降胆固醇，并使HDL增高，减少组织胆固醇沉积；降低血小板粘附性，增加纤维蛋白溶解活性和减低纤维蛋白原浓度。少数病人有胃肠道反应。皮肤发痒和荨麻疹，以及一过性血清转氨酶增高和肾功能改变。同类药物还有非诺贝特，每日3次，每次100mg；益多酯每日2次，每次250mg：吉非罗齐每日2000mg，分次服；必降脂每日2～3次，每次200mg等。

　　2、烟酸

　　口服每日3次，每次剂量由0.1g逐渐增到最大1.0g。有降低血甘油三脂和胆固醇，增*DL以及扩张外周血管的作用。可引起皮肤潮红、皮肤发痒、咽部不适等副作用，长期应用要注意检查肝功能。同类药物有烟酸肌醇酯，口服每日3次，每次0.4g等。

　　3、不饱合脂肪酸

　　抑制脂质在小肠的吸收和抑制胆汁酸的再吸收，从而减少胆固醇的合成。在玉米油、豆油、米糠油、红花油中含量较高。药用有亚油酸丸，每日3次，每次300mg，易有胃肠道反应。用亚油酸乙酯1.5～2g，每日3次。胃肠道刺激则较轻。从鱼类提取的多价不饱和脂酸制在临床中试用，显示有一定的作用。

　　4、胆络胺

　　为阴离子交换树脂，服后吸附肠内胆酸，阻断胆酸的肠肝循环，加速肝中胆固醇分解为胆酸，与肠内胆酸一起排出体外而使血胆固醇下降。每日3次，每次4～5g，易有便秘等肠道反应。同类药物有考来替泊、降胆葡胺等。新制剂用微粒型，作用快而副作用少。

三、少吃豆腐可以减少导致动脉硬化

　　在日常生活中豆腐一直都被人们认为是高蛋白，清热解毒的好食材，研究表明，长期吃豆腐很有可能导致疾病的发生，经专家提醒，因长期吃豆腐容易导致动脉硬化，请大家少吃。

　　医学专家指出，豆制品中含有极为丰富的蛋氨酸，蛋氨酸在酶的作用下可转化为半胱氨酸。半胱氨酸会损伤动脉管壁内皮细胞，易使胆固醇和甘油三酯沉积于动脉壁上，促使动脉硬化形成。

　　豆腐含嘌呤较多，嘌呤代谢失常的痛风病人和血尿酸浓度增高的患者多食易导致痛风发作，特别是痛风病患者要少食。

　　豆腐中含有极为丰富的蛋白质，一次食用过多不仅阻碍人体对铁的吸收，而且容易引起蛋白质消化不良，出现腹胀、腹泻等不适症状。

　　制作豆腐的大豆含有一种叫皂角苷的物质，它不仅能预防动脉粥样硬化，而且还能促进人体内碘的排泄。长期过量食用豆腐很容易引起碘缺乏，导致碘缺乏病。

　　在正常情况下，人吃进体内的植物蛋白质经过代谢变化，最后大部分成为含氮废物，由肾脏排出体外。

　　人一到了老年，肾脏排泄废物的能力直线下降，此时若不注意饮食，大量食用豆腐，摄入过多的植物性蛋白质，势必会使体内生成的含氮废物增多，加重肾脏的负担，使肾功能进一步衰退，不利于身体健康。请大家少吃，不是不吃。

四、动脉硬化会有哪些危害

　　动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔狭小。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，其规律通常是在青少年时期发生，至中老年时期加重、发病。近年来本病在我国逐渐增多，成为老年死亡主要原因之一。动脉硬化对于人体健康的危害较大，如不及时防治，可诱发多种疾病。动脉硬化可能发生的并发症有以下几种：

　　（1）冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75％以上，则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。

　　（2）脑动脉硬化，可引起脑缺血（包括暂时性缺血性发作）、脑萎缩或造成脑血管破裂出血。脑动脉硬化的早期阶段：神经衰弱（常有头晕、头昏、头痛、耳鸣、嗜睡、记忆力减退、易疲劳）、情感异常（情绪易激动、缺乏自制力、随着病情的加重、会逐渐变得表情淡漠、对周围事物缺乏兴趣）、判断能力低下（表现为不能持及地集中注意力、想象力降低、处理问题要靠别人协助）。脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳、痴呆、癫痫样痉挛发作，脑中风。

　　（3）肾动脉粥样硬化，常引起夜尿多、顽固性高血压，严重者可有肾功能不全。

　　（4）肠系膜动脉粥样硬化，可表现为饱餐后腹痛、便血等症状。

　　（5）下肢动脉粥样硬化，早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木、足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。