妊娠常见并发症

怀孕期间，常见的并发症有妊娠高血压、子痫前症以及妊娠糖尿病。若病情控制不当，容易导致母亲及胎儿围产期死亡率与罹病率。唯有及早诊断，控制病情，母子才能均安。那么，妊娠常见并发症都有哪些呢?让我们一起来看看下面的介绍吧，希望可以帮助到大家。

妊娠常见并发症

1.妊娠高血压

【定义】怀孕前或怀孕前12周出现高血压，这种孕妇通常有特发性高血压，即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压即收缩压高于140或舒张压高于90，或妊娠后期之血压比早期收缩压升高30或舒张压升高15，称为妊娠高血压。

【影响】

(1)在母体方面：

*妊娠高血压若控制得不好，可能会发生子痫前症。

*胎盘早期剥离，而必须提前娩出胎儿，胎儿早产后续问题多，所以最好能尽量避免。

*妊娠高血压症状严重的话，胎儿死亡率约6%。

(2)在胎儿方面：

*在高血压的影响下，胎儿血流量异常，会导致胎儿在子宫内获得的营养不足，体重也相对较轻，而有胎儿生长迟滞的问题(IUGR)。

*氧气供应不足，胎儿可能会出现窘迫的征兆(fetal distress)。

【治疗】

*若妊娠高血压发生时间越早，对胎儿的影响就越大。

*妊娠高血压的治疗，首先应先控制好血压，预防胜过治疗。

*一般会先控制饮食，勿吃太咸之食物。

*若血压依旧高，再口服降血压药物。

*对于症状严重的孕妇建议住院，给予硫酸镁，以预防痉挛发生。

2.子痫前症

【定义】若有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿，或二者则称子痫前症。而子痫前症又合并抽搐则称之子痫症，母亲及胎儿的死亡率特别高。

【威胁性】子痫症症状严重，胎儿死亡率为10～28%，胎儿早产机率为15%。

【症状】子痫前症的3大症状：高血压、蛋白尿和全身性水肿，它们出现的顺序并不一定，严重程度因人而异。其他临床症状还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视力模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子的耗损及胎盘早期剥离等。

【原因】

*子痫前症的真正原因迄今仍没有最好的解释方法。

*最主要的病理变化是血管痉挛，及水分和盐分的滞留。

*这些改变的影响是，减少肾脏的滤过功能，胎盘血量的供应也减少，于是便产生了血压增高、尿中有蛋白及水肿现象，胎儿也有发育过小的情形。

子痫前症孕妈咪的生活准则

如果真的出现子痫前症的征兆，准妈妈不宜过度慌张，应注意下列几点：

(1)饮食控制：避免吃太咸的食物，如：腌制品、罐头食品。

(2)维持高蛋白饮食：每天摄取80～90克的蛋白质，补充尿中流失的蛋白质。

(3)多卧床休息(以左侧卧为宜)。

(4)保持情绪稳定：建议多卧床休息，保持心情愉快，以减轻身体的负担。

(5)自行监测血压：建议每天早晚各量一次血压，以了解血压的变化，有异常就应立即就医。

(6)严重者需药物治疗：若症状严重者可能需住院，并以药物降血压，并监控用药后的状况。

3.妊娠糖尿病

【定义】妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约1%～3%。

【原因】可能原来即有糖尿病或怀孕时所分泌的大量女性荷尔蒙，黄体素与肾上腺皮质素会加强体内对胰岛素的抵抗力，导致血糖上升。

若具下列因子者应提早检查： (1)前胎糖尿病病史。 (2)家族有糖尿病病史。 (3)曾产下婴儿体重超过4,000公克。 (4)曾产下死胎或先天畸形婴儿。 (5)反复性流产病史。 (6)肥胖。 (7)持续性阴道念珠球菌感染。 (8)尿糖。 (9)羊水过多。 (10)预估胎儿体重过重。

【筛检方法】

*在怀孕24～28周之间，喝50克糖水。

*一小时后验血糖，若血糖数值超过标准140mg%，则须进一步做100公克耐糖测试。

*100公克耐糖测试须事前空腹。

*喝100公克糖水前先抽一次血，喝下后一、二、三小时再各抽一次血。

*四次血糖数值中若有两项或两项以上超过标准，则可诊断为妊娠糖尿病。

【影响】

(1)母亲的影响： *可能会造成糖尿病酮酸血症。 *高血糖高渗性非酮酸性糖尿病昏迷。 *妊娠糖尿病的孕妇在十年内约有50%的机会变成糖尿病。

(2)婴儿与新生儿的影响： *低血糖 *巨婴症。 *呼吸窘迫症候群。 *电解质不平衡：如低血钙与低血镁、黄疸、生产伤害、 胎死腹中以及脑性麻痹的比率增加。

诊断出为妊娠糖尿病患者怎么办?

1.营养咨询：若经过医师诊断为妊娠糖尿病患者，首先须向营养师做营养咨询，提供正确的饮食方式，并做适量的运动。

2.控制血糖：少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时须予以注射胰岛素，严格控制血糖，以确保母体与胎儿健康，避免并发症。

终止妊娠的最佳时间

终止妊娠最佳时间详解

现在终止妊娠的方法很多，注意有药物流产、人工流产和引产，不同方法时间不同。终止妊娠一般是需要在24周以内的妊娠，因计划生育、疾病、防止先天性畸形、遗传病及非法妊娠等原因，采取人工方法进行流产。

药物流产：

药流的最佳时间是女性在停经49天以内，药流的副反应轻，一般仅有恶心，呕吐，下腹痛和乏力，但其远期副反应尚需进一步观察，用药后需严密观察，若药流失败，应及时手术中止。

一般对于孕期超过49天的女性，特别是胎囊较大的情况下，是不宜进行药流的;此外，对于年龄较大且怀孕次数多的女性来说，最好也不宜选择药流。

人工流产：

人流最佳时间是确认妊娠后的35-50天，此时孕囊在B超下清晰可见，子宫壁也较厚，孕囊容易吸出来。因为此时孕囊不大，医生可通过可视技术将孕囊吸出，相对来说，对身体的伤害小、手术风险低，恢复的快。

引产：

引产是指用人为的方法停止十四到二十八周妊娠的措施，引产是超过了人流手术的时间采取的方法。由于一定要完全扩张宫颈口，与此同时胎盘和胎儿骨骼已经形成，因此引产的时候对女性的创伤也大些。

引产具有一定的危险，比如：很有可能造成并发症，如产后大出血、产道受损、羊水堵塞，并容易发生继发性感染等等。

何为高危妊娠呢

如果本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。

高危妊娠包括：

1.妊娠伴有严重的合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏及肝脏疾病等。

2.妊娠本身导致的并发症，如妊娠高血压疾病、胎位不正、胎盘早剥等。

3.分娩发生异常因素，如既往有习惯性流产、死胎、死产、胎儿畸形。高龄初产、骨盆异常、盆腔肿瘤或曾有手术史、羊水过多等。

4、母婴血型不合 孕妇与胎儿之间因血型不合而发生的同种血型免疫性疾病。主要有ABO型和RH血型两大类，前者多数病情轻，对胎儿危害较小，后者多数病情重，对胎儿危害较大，对孕产妇并无影响。RH阴性血型的孕妇，因血源稀少，应尽量到大医院分娩，以防止产后出血时血源供应不足。

5、高龄产妇 35岁以上怀孕的女性称为高龄产妇。高龄准妈妈要特别注意在怀孕8～13+6周、孕l5～20+6周做唐氏筛查(胎儿先天愚型筛查)、孕24周做B超系统筛查(排除畸形儿)。高危妈妈怀孕、分娩的危险性远远高于正常妈妈，因此更要加强产前检查。

6、妊娠高血压疾病 以高血压、蛋白尿、水肿为特征的孕期疾病，严重威胁孕妇和胎儿的健康。

怀胎十月，每个妈妈都很不容易，而孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，容易发生高危妊娠，此外不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，因为在怀孕阶段，每个妈妈都应该去做检查，时刻留意宝宝和自身的健康状态。

足月妊娠的新定义

医生通常定义怀孕37到42周的时间跨度为足月妊娠。现在，美国一个妇产科团队，在研究了妊娠最后几周的关键差异后，将这一周期进一步划分为不同的阶段。

美国妇产科医生称，孕期最后几周已经被分为以下几个新的组别：

· 37~39周为：足月妊娠早期

· 39~41周为：足月妊娠期

· 41~42周为：足月妊娠晚期

· 42周或以上为：超预产期妊娠

这些新的类别之所以有意义，就是因为研究支持在这些不同阶段婴儿的差异。足月妊娠早期出生的婴儿的呼吸率、血糖比较高并且有感染问题。据报道，“足月妊娠早期”后出生的婴较少有呼吸、听力和学习方面的问题。

据美国妇产科医师称，一个婴儿的肺、脑、肝等器官到了足月妊娠期后就发展完全了。在怀孕的35 ~39周期间，婴儿的大脑生长约三分之一。同时，宝宝的皮肤下脂肪层开始生长，以使婴儿在出生后保持其体温。

新术语主要的重要性是告知女人各个阶段之间区别，这可能会使 准妈妈们再三思虑考虑在37周进行引产，因为她们认为37周已经到了足月妊娠期。同样重要的是，医生使用这些信息来与准妈妈轻松交流在怀孕37周前生产的风险，此时生产在医学上是不必要的。

改变措辞的重要性是让医生从外部验证女性妊娠时间范围的差异。作为医生，我们十分同情妊娠晚期的妇女，女性通常认为推迟到37周后生产没有好处，因而她们就会导采用引产或剖腹产。

这些新的、更精确的定义，现在可作为孕期治疗的标准，重要的是医生群体要向他们的病人宣传这些名词。

产妇怎么消除妊娠纹

第一、多补充骨质胶原

肌肤的弹性对消除妊娠纹有极大的帮助。很多宝妈之所以产后留下难看的妊娠纹就是因为肌肤弹性不好，导致无法及时修复，对于这种情况，建议多吃猪蹄、维生素C类食物，这一类食物对身体好，也对哺乳好，所以不用额外勉强自己去选择一些不喜欢的食物。

第二、注重保湿和营养

在咨询产后怎么去除妊娠纹和祛除妊娠纹的最佳时间之前，还有很多宝妈会咨询另一个问题，那就是妊娠纹痒痒怎么办，尤其是在产后，妊娠纹痒痒的特别厉害，因此咨询这个的特别多。而经过专业人士的研究表明，妊娠纹之所以痒，很大程度上和肌肤干燥有关，如果能保证肌肤的湿润，就不会出现这样的状况。

另外，肌肤缺乏营养也会出现发痒的情况，所以还要多吃蔬果，补充维生素。

第三、水沐浴，增加肌肤弹性

产后妊娠纹能消除吗?如何消除妊娠纹?明星大多会采用温水沐浴的方式，一方面，这样可以让自己更加干净，另一方面，沐浴对肌肤保养有很大的帮助。

温水沐浴的目的在于增加肌肤的弹性，让肌肤看起来更加光滑、柔软。在沐浴之时，注意集中力度在妊娠纹比较严重的地方，这些地方因为纤维失去弹性，所以在修复的时候需要特别的注意。而在沐浴之时，可以用热水直接对准淋，然后一边淋，一边按摩，效果相当不错。

第四、站立按摩，塑形去妊娠纹

产后妊娠纹能消除吗?如何消除妊娠纹?明星又是如何做的呢?在了解中发现，不少明星在产后都会采用站立按摩的方式。

具体做法：站在地板上，两脚分开与肩部保持同样的距离，然后调整自己的呼吸，双手抓身上因为怀孕而出现的赘肉，注意力度不能过大，避免伤害到自己，同时坚持三五分钟，然后恢复原来状态。之后再进行，这样反复做大概五到十组即可。

然后，侧卧在床上或者是垫子上，用掌心推摩有妊娠纹的部位，力度要稍微大一点点，因为要促进细胞的修复和再生，所以大一点力度会有效果。坚持几分钟之后，换另一边侧卧，然后再继续同样的动作。