怎么治疗慢性肾病,慢性肾病吃什么好

一、慢性肾病的饮食

　　限制蛋白质饮食

　　减少饮食中蛋白质含量，能改善氮质血症，减轻蛋白尿对肾脏的损伤。还有利于降低血磷和减轻酸中毒，因为摄入蛋白时常伴有磷及其他无机酸离子的摄入。一般来说，每日给予0.6/kg的蛋白质即可满足机体生理需要，因而慢性肾病患者每日供应蛋白质30-36g即可。蛋白质食物的选择，应以鱼、瘦肉、鸡肉、牛奶为主，尽可能少食含植物蛋白的物质如花生，黄豆及豆制品等，因为植物蛋白所含非必需氨基酸多，过多食用于营养供应无补，反而会加重尿蛋白现象。

　　高热量摄入

　　摄入足够的碳水化合物可以供给人体足够的热量，能减少蛋白质为提供热量而分解，改善氮质血症，还可使低蛋白饮食的氨基酸得到充分利用。热量每日约需125.6J/kg，通过每日摄取主食获得，主要是由含碳水化合物丰富的大米、小麦、玉米等谷类供给。另外，甜薯，芋头，马铃薯，苹果，莲藕中所含碳水化合物也很丰富，可作为补充食物，于餐间充饥。

　　高维生素摄入

　　慢性肾病患者常伴有维生素缺乏，这一方面与饮食限制有关，另一方面与疾病使代谢异常有关。因而患者饮食上应注意富含维生素，尤其是B族维生素和维生素C、叶酸等。这些维生素大多存于水果蔬菜中，如西红柿、油菜、韭菜、柑橘、山楂等，应在每日饮食中添加新鲜蔬菜和水果。

二、慢性肾病的预后

　　（1）年龄：儿童原发性肾病综合征中，微小病变病占80%，2-6岁年龄组中微小病变肾病达85%，随着年龄的增长而逐渐减少。在大于30岁成人中只占20%。因该型肾病综合征预后良好，因而有54%的儿童肾病综合征可完全缓解，成人仅21%可完全缓解。但在小儿，发病年龄越小，病死率越高。也有人对此持不同看法。英国有个统计数字表明，儿童肾病综合征约15%成年后继续有症状。

　　（2）血尿：血尿不明显的属肾病综合征1型，病理上多为微小病变病或轻度系膜增殖性肾炎，预后较好。明显血尿的属肾病综合征Ⅱ型，预后不佳。

　　（3）蛋白尿：选择性蛋白尿表明病变轻，预后较好，非选择性蛋白尿预后差。如果早期有严重蛋白尿者，肾功能衰竭出现较早，预后差。

　　（4）高血压及氮质血症：常见于肾病综合征Ⅱ型，对激素治疗不敏感，预后不良。

　　（5）血清胆固醇：血清胆固醇升高多见于微小病变病，其他疾病升高的幅度较低，而系统性红斑狼疮引起的继发性肾病综合征，血清胆固醇正常，故可认为血清胆固醇升高者，预后较好。但儿童血清胆固醇高于20.8mmol/L者，病死率高。

　　（6）开始治疗的时间：早确诊，早治疗，预后相对较好。成人肾病综合征起病后6个月以上才开始用皮质激素治疗者预后差。有人报告68例肾病综合征，病程在6个月以上才开始激素治疗者无1例缓解，而病程少于6个月就开始激素治疗的，有15%病例完全或部分缓解。

三、慢性肾病的治疗

　　活血扩张各级动脉

　　活血、通络扩张各级动脉，改善微循环障碍（激活受损肾脏固有细胞代谢功能）过程

　　该过程的治疗原则：

　　1、扩张肾动脉及消化道动脉，增加肾脏以及全身的有效血流灌注量；

　　2、改善局部微循环障碍，增加供氧，增强新陈代谢；

　　3、缓解因缺氧而导致的内环境紊乱状态；

　　4、减轻中毒症状。

　　祛淤、清毒过程

　　祛淤、清毒（致纤维细胞的降解、凋亡）过程

　　该过程的治疗原则

　　1、中药活性物质靶向定位于受损的肾脏纤维化组织、肌成纤维细胞和免疫复合物；

　　2、与病灶纤维化组织、肌成纤维细胞和免疫复合物紧密融合；

　　3、融合后，释放一系列有效药物成分，对病灶纤维化组织与免疫复合物进行攻击，导致纤维化组织与肌成纤维细胞破碎，并激活吞噬细胞对其吞噬后排出体外。

　　4、中药活性物质还可激活一系列降解酶，对细胞外基质和免疫复合物进行降解，阻断纤维化恶化链。

　　修复重建生新过程

　　该过程的治疗原则

　　1、激活受损肾脏细胞的代谢功能；

　　2、改善肾衰患者的内环境紊乱和缺氧状态，为修复创造良好环境；

　　3、供给修复肾脏必需的物质：维生素、微量元素、氨基酸和蛋白质；

　　4、修复肾小球机械屏障与电荷屏障的组织结构，恢复肾小球选择性滤过功能。

四、慢性肾病的预防

　　一旦患有慢性肾病，是很难根治的。但是，不是说患有了慢性肾病，就不可避免的发生尿毒症。早期对慢性肾病进行干预控制，阻止其恶化进展完全做的到。因此，对慢性肾病做好防治工作是慢性肾病患者身体康复的关键所在。

　　对慢性肾病的防治工作主要包含有以下三点：

　　首先，鉴于慢性肾病的发病特点--知晓率低，则需要动员全社会所有人引起对慢性肾病的重视，每个人应该积极主动的防治慢性肾病。

　　其次，要加强早期防治工作，防止慢性肾病的发生。这就需要，对自身已有的肾脏疾病（如慢性肾炎）及其危险因素（如蛋白尿、高血压）等进行及时有效的治疗，还要对可能引起肾脏继发损害的疾病（如糖尿病、通风、高血压等）和危险因素（如吸烟、高脂血症等）进行及时有效的治疗和控制，两方面共同作用，防止慢性肾病的发生和恶化进展。

　　最后，延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进展。具体就是，不仅要对已有的慢性肾病就其进展的危险因素，如高血压、蛋白尿、血尿、贫血等，进行及时有效的治疗；而且对慢性肾病中晚期阶段患者全身各个系统的严重并发症，尤其是心脑血管并发症进行防止，从而降低肾衰、尿毒症的病死率，达到提高慢性肾病患者长期存活率的目的。从对慢性肾病的防治临床实践看，中西医结合治疗效果最显著。在以上防治慢性肾病的基础上，应用西医对并发症、肾病症状对症处理的同时，结合中医药进行对慢性肾病患者病损肾脏的功能修复，如此，方能达到慢性肾病真正的有效治疗，才能有望延缓甚至逆转慢性肾病的恶化进程。