非闭塞性肠系膜血管缺血吃什么好,怎么治疗非闭塞性肠系膜血管缺血

一、非闭塞性肠系膜血管缺血的症状

　　非闭塞性肠系膜血管缺血（non-obliterative vascular ischemia of mesentery）是一种由肠系膜上动脉痉挛所引起的急性肠缺血，占急性肠系膜缺血的20～30%，病死率超过70%。高病死率与疾病本身表现不典型、诊断困难和合并其他全身严重疾病有关。最早定义非闭塞性肠系膜血管缺血是尸检中发现患者小肠坏死，而动脉或静脉未见明显闭塞性改变。肠系膜血液循环研究表明，肠系膜血管收缩、组织缺氧、缺血再灌注损伤，均可引起非闭塞性肠系膜缺血。

　　可与急性动脉或静脉肠系膜闭塞相似，但老年人更多见。

　　1.早期表现  肠系膜上动脉闭塞在数天内缓慢发生，期间可有乏力和腹部不适的前驱症状。

　　（1）腹痛：非闭塞性肠系膜缺血的腹痛，较急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成轻，疼痛的程度、性质和定位各不相同，20%～25%患者无腹痛。

　　（2）腹胀和胃肠出血：不明显原因的腹胀和胃肠出血，可能是非闭塞性肠系膜缺血及肠坏死的早期表现。

　　2.肠坏死表现  肠梗死开始时有突发的严重腹痛和呕吐，接着有急骤血压下降和脉速。常见发热，水泻或肉眼血便，肠鸣音减弱，以后则消失。腹部有局部或广泛触痛、反跳痛和腹肌紧张，提示全层肠壁坏死，预后不良。

二、非闭塞性肠系膜血管缺血的检查方法是什么呢

　　实验室检查：

　　1.血常规

　　（1）白细胞计数：通常超过15×109/L，或伴核左移。

　　（2）血小板减少。

　　（3）血红蛋白和红细胞比积  均升高，提示血浆大量丢失，血液浓缩。

　　2.血清酶  血清淀粉酶升高；血清中LDH、SGOT、SGPT、CPK升高提示肠管缺血和坏死已不可逆转。

　　3.血清电解质  血清磷升高，患者多有高磷血症。

　　4.血气分析  pH降低，SB下降，BE负值，二氧化碳结合力下降，提示存在代谢性酸中毒。

　　其他辅助检查：

　　1.X线腹部平片  早期，临床表现似急腹症，而X线腹部平片正常，提示有早期的急性肠系膜缺血；晚期，20%～25%患者有肠梗阻、肠壁水肿、肠腔内积气等表现，提示肠壁全层坏死。

　　2.选择性肠系膜上动脉造影  肠系膜上动脉痉挛影像为：①肠系膜上动脉起始部狭窄；②肠系膜上动脉主干扩张和收缩交替出现；③肠系膜血管弓痉挛；④血管内充盈缺损。

三、非闭塞性肠系膜血管缺血的食疗

　　非闭塞性肠系膜血管缺血食疗方

　　1、黑米红枣粥：黑米、大枣、冰糖、白果、银耳、核桃仁、花生米。食用黑米时，要用清水将米稍加掏洗，加入5-7倍的温热水浸泡一晚，第二天就可以加大枣，冰糖，文火熬煮一小时左右，即可！当然还可以加入白果、银耳、核桃仁、花生米等，营养价值更高。

　　2、猪肝木耳粥：黑木耳25克，猪肝280克，生姜1块，红枣2枚，盐适量。将黑木耳用清水泡发后洗净备用，猪肝、生姜、红枣分别用水洗净。猪肝切片；生姜去皮切片；红枣去核，备用。锅中加水煮沸，放人黑木耳、生姜和红枣，用中火煲约1时后加入猪肝，等猪肝熟透便可加盐调味。

　　3、桂圆大枣红豆汤：干桂圆、大枣、红豆、清水。做法：红豆用清水洗净，浸泡2小时备用；桂圆去壳留肉备用；泡好的红豆、大枣、清水，上火煮沸；加入桂圆；再次沸腾后，转文火煲60分钟即可。

　　非闭塞性肠系膜血管缺血吃什么对身体好？

　　1、要均衡摄取肝脏、蛋黄、谷类等富含铁质的食物；

　　2、维他命C的摄入量要充足；

　　3、多吃新鲜的蔬菜，多吃铁质丰富的蔬菜，如黑木耳、紫菜、发菜、荠菜、黑芝麻、莲藕粉等。

　　非闭塞性肠系膜血管缺血最好别吃什么食物？

　　1、勿喝酒及咖啡，勿食红肉、精致调味品；

　　2、避免过冷、过热、过粘的食物。

四、非闭塞性肠系膜血管缺血的治疗方法是什么呢

　　1.非手术治疗  经动脉造影明确诊断后，应采取相应措施防止肠坏死发生。

　　（1）改善心脏功能：在确诊并采取有效治疗措施之前，需改善患者心脏功能和维持血流动力学稳定，慎用血管收缩药物和洋地黄类药物，采用血管舒张药降低心脏前、后负荷，解除血管痉挛。

　　（2）扩张血管：经动脉造影导管输入*可有效地扩张血管，改善血供。持续观察全身和局部的临床表现，必要时再次动脉造影观察肠系膜上动脉血流情况。

　　（3）积极治疗原发病。

　　2.手术治疗  若病情不能缓解，患者出现白细胞增高、胃肠道出血、肠腔内积气等时，则需急诊行剖腹探查手术。手术目的在于判断受累肠管活力和切除可能坏死的肠段。术中可见坏死肠管色泽灰暗、肠腔扩张、肠壁水肿、蠕动消失等。若坏死肠管界限清楚，可行一期肠切除肠吻合术，否则应将坏死肠管外置。

　　3.术后处理  术后予以抗生素、抗凝及支持治疗。