众所周知,卵巢是女性性腺器官,它的功能主要有两个方面,一是生殖功能,卵巢每个周期都会排卵一次;另一个功能是可分泌雌激素、孕激素和雄激素,这些性激素对女性全身的各个器官都有重要的作用。当女性进入更年期的时候,卵巢功能开始慢慢衰退,开始出现绝经,绝经后,由于激素的影响,一系列的老年疾病将接踵而至,成为了围绝经期、绝经后女性的一个困扰。那么,下面大家对绝经与雌激素的关系来了解一下吧。
一、自然绝经:指无任何药物和手术干预的绝经,至少月经停止12个月。女性在进入40岁以后,由于卵巢功能的衰退,就会出现绝经。影响绝经年龄的因素包括:
1、营养:研究发现,长期营养不良、身体矮小、体重轻的妇女与营养较好、身体相对较高,体重相对较重的妇女相比,前者平均绝经年龄为43.6,后者为47.3岁。吸烟是绝经年龄提早的重在因素。
2、精神心理因素:夫妻关系融洽,性生活和谐的妇女,其绝经年龄较夫妻关系不和,纵欲或缺乏性生活的妇女相对较迟。尤其是精神心理压力、操劳过度、长期抑郁、焦虑的妇女,可影响神经内分泌功能而提早绝经。
二、人工绝经:指手术切除双侧卵巢或因医源性丧失卵巢功能(如化学治疗或放射治疗)后月经停止。单纯子宫切除指手术切除子宫但至少保留—侧卵巢的情况。虽然术后不会再有月经,但尚不是绝经,术后卵巢功能仍然维持,只是没有月经这一表现形式而已。
三、越来越多的研究发现某些基因的多态性与绝经及绝经后疾病的发生有关。
1、雌激素受体(ER)基因多态性:
(1)雌激素受体(ER)的结构与功能。
(2)ER基因的多态性。
(3)ER基因多态性与绝经的关系。
(4)ER基因多态性与绝经后骨密度的关系。
(5)ER基因多态性与绝经后激素替代疗法(HRT)。
绝经后接受HRT治疗的女性,由于她们的ER基因多态性影响了高密度脂蛋白(HDL)的水平,因此对HRT的量效产生影响。
综上所述,雌激素受体基因多态性从不同层次影响到绝经时间和骨代谢,并对HRT治疗发挥作用。若临床工作者通过检测ER基因型来预测绝经后骨质疏松的危险性,以及对HRT治疗的反应,将对骨质疏松的早期防治和HRT个性治疗方案的制定发挥重要的作用。
2、维生素D受体基因多态性:
(1)维生素D受体的结构与功能。
(2)VDR基因 的多态性。
(3)VDR多态性与绝经后骨密度和骨质疏松的关系。
3、其他基因多态性:
(1)降钙素受体(calcitonin receptor,CTR)基因多态性。
(2)型胶原(COLIAI)基因多态性:COLIAI与骨量和骨质疏松性骨折有关。
(3)白介素-6(IL-6)基因多态性。
(4)转移生长因子β基因转移生长因子β(TGF-β)基因多态性。⑤CYP 17和CYP19基因。
4、基因多态性的检测:基因多态性的研究离不开对基因多态性位点的检测。
(1)限制性片段长度多态性(RFLP)。
(2)短串联重复序列。
(3)扩增片段长度多态性。
(4)单链构象多态性(SSCP)。
(5)基因芯片与SNP图谱。
四、卵巢的衰老
1、卵泡的减少和卵巢形态老化:出生时卵巢约有70万~200万个卵泡。青春期还有约40万个。绝经时可能残留极少数卵泡。两个途径导致卵泡减少:排卵和闭锁。从青春期至绝经,仅有400个卵泡能发育成熟并排卵,绝大多数卵泡自然闭锁,其机制目前尚不了解,是否归因于细胞凋亡,尚待研究。
2、卵巢功能的衰退:
(1)生殖功能:妇女生育力在30~35岁即开始下降,接近40岁时明显下降。从规律月经到绝经,通常要经历一段不规则月经期。此期卵泡成熟不规律,有排卵或无排卵,周期有正常、长、短或完全不能预料。因此,周期长度及其变化也可用于反映卵巢功能。当无卵泡发育、绝经,生殖功能即终止。
(2)内分泌功能:在卵巢生殖功能衰退的同时,内分泌功能也衰退,表现为卵泡发育中合成分泌的性激素,主要是雌、孕激素的变化。首先是孕激素的下降,40岁左右,卵泡发育的程度不足,可能表现为孕酮(P)的相对不足。卵泡发育不充分的程度增强,可以导致无排卵,发生孕酮绝对不足。随后,随着卵泡数的减少,发育不足,产生和分泌的雌激素,主要是E2(雌二醇)的总量逐渐减少;在绝经过渡期,由于无排卵导致孕酮不足时,卵泡发育生成的E2可能不缺乏,若卵泡发育的数目多,程度高,或持续,E2甚至相对过多。绝经后卵泡不发育,基本不产生E2。在增高的Gn作用下,间质分泌睾酮(T)增多。卵巢分泌的另一类激素-肽类激素,如抑制素(inhibin)逐渐降低,其下降先于E2 。
五、生殖道的萎缩性改变 外阴失去大部分胶原、脂肪和保留水分的能力,腺体萎缩、分泌减少,皮脂分泌也减少,皮肤变薄、干、易裂。阴道缩短、变窄、皱褶减少、壁变薄、弹性减弱、分泌减少。早期呈现充血性改变,壁脆易受伤和出血,有弥漫性或散在瘀斑,晚期颜色苍白、粘连带增多。
妇女进入更年期后,卵巢开始萎缩,绝经后雌激素分泌锐减,就会出现烦躁、易激动、潮热等更年期综合症的症状。
预防策略:对于一些更年期症状特别明显的女性,可在医生的指导下,在更年期早期补充小剂量 雌激素和适量的孕激素,能有效地改善更年期的不适症状,但在服用雌激素期间,必须要定期门诊随访,如有不适,应马上就诊。另外,保持愉悦的心情、合理的膳食、适度的运动也是非常重要的。
骨质疏松
绝经后骨质疏松症,是指妇女在绝经期后发生的低骨量和骨组织微结构破坏,导致骨脆性增加而易于骨折的一种全身性疾病。一般多发生在绝经后10年左右,年龄在55~65岁,骨质疏松症容易导致脊柱、髋部、腕部等部位的骨折,其发生率高、危险性大,治疗比较复杂,目前雌激素缺乏被认为是引起女性绝经后骨质疏松的主要原因,绝经后卵巢功能减退、分泌雌激素水平降低,同时伴有维生素D、钙的摄入不足,容易造成继发性骨丢失。
预防策略:女性到了中年尤其是绝经后,最好能够做到每年进行一次骨密度检查以了解骨骼的情况,及时发现骨密度的变化,从而采取防治措施;平时要多点参加户外活动,饮食中注意多喝些牛奶和多吃点奶制品、海产品、绿叶蔬菜、干果类等,此外,还应该要注意低盐饮食,勿摄入过量的蛋白质,少喝咖啡、浓茶等,以减少体内钙的流失。一旦确诊为骨质疏松,要积极配合医生进行治疗,其中,激素补充治疗可以减轻绝经症状和保持骨密度,但更年期女性使用雌激素预防骨质疏松时,一定要在医生的指导下,在明确适应症和排除禁忌症后,根据个体情况选用短效的、最小剂量的、天然的雌激素,并注意按时随
更年期和乳腺癌的关系是相辅相成的:第一,女性到更年期后,乳腺癌的发病率会上升,第二,患乳腺癌的女性,出现更年期综合症的几率也会更高。
预防策略:乳腺癌细胞酷爱雌激素,得到雌激素的滋养后,乳腺癌细胞便得到茁壮成长,所以,对于乳腺癌患者来说,减少雌激素的产生,阻断雌激素的作用显得尤为重要。平时尽量少用含有雌激素的化妆品,少吃含有可疑雌激素的食品、保健品,更年期症状特别明显,非得要用到雌激素治疗时,也应该要在医生的指导下小剂量短疗程地治疗。
心血管疾病
临床研究表明:女性在绝经前的心血管疾病的发病率比同龄男性低,但是绝经往往在脂代谢、血压、氧化状态和炎性环境等多个方面给女性机体带来了负面影响,并将导致心血管疾病发病率的升高,使得绝经后10年女性心血管的发病率与男性接近,而使得女性心血管发病率增高的主要原始是由于体内雌激素水平的下降。
预防策略:虽然绝经后内源性雌激素却是是高血压发生的一个重要 原因,多项研究结果也显示,用雌激素替代治疗可有效降低绝经后女性的血压,但在雌激素类型、剂量、雌孕急促配伍比例等上应该要慎重选择。
以上就是绝经与雌激素的关系的全部内容,通过以上的介绍大家对这一方面有一定的认识了,绝经后一定要注意,所以,要预防绝经后退行性病变应及时并长期补充雌激素,为对抗雌激素对子宫内膜增生的副作用,有子宫者需加用孕激素。让自己的身体变得健康。
1、即便你仍有月经,也会经历一些绝经期才有的症状。
通常在绝经期到来的前几年,你可能就会经历绝经期的症状,这一阶段被称为围绝经期,一般发生在绝经的前几年以及绝经之后的第一年。
处于围绝经期的女性,激素水平会出现很大波动。因此,女性在这一时期,可能会出现潮热以及月经周期发生改变的现象。月经量可能一下子会比原来多很多,也可能会比原来少;月经周期可能会变短也可能会变长,或者在某些月份出现没有月经的情况。虽然处于围绝经期的女性生育能力会下降,但仍可以怀孕。
2、绝经前就可能出现“潮热”症状。
虽然不是每一位女性都会在绝经期前后经历“潮热”症状,但据估计,大约80%-85%的女性在围绝经期和绝经期后,会经历“潮热”。每个人“潮热”的严重程度和频率是不同的。体质指数(BMI)较高和绝经较早的女性,出现“潮热”和“盗汗”现象的频率较高。
这里推荐一些简单的方法来减轻这种不适:穿衣厚度要适当,避免饮酒及吃辛辣食物,吃大豆类食物或黑芝麻提取物,将可能有助于缓解症状。
3、女性绝经年龄差别较大,平均绝经年龄大约为51岁或52岁。
绝大多数女性绝经在50岁出头,但也有些人可能30多岁就绝经了,而有些女性很可能到了60岁才出现。
4、绝经之后如果出现阴道出血现象,不能轻视。
围绝经期时,女性会经历阴道的不规律出血;但绝经后,如果你没有使用激素治疗,阴道再出血就不正常了。这时,你应该及时到医院进行检查,找出出血的原因。
5、绝经后易出现泌尿系统疾病。
体内雌激素水平的下降会导致尿道变短变薄,因而会出现一些尿道疾病,比如尿频尿急;夜尿增多;当急切想要小便、进行性行为或达到性高潮时,出现遗尿;咳嗽、大笑、打喷嚏或举重物时出现遗尿;小便时有灼烧感。
如果这些问题影响了你的日常生活,比如让你不得不减少运动或社交活动,那就最好去看医生。
6、绝经后,警惕骨密度的快速下降。
在绝经后的前几年,骨量流失速度是最快的,当骨量流失速度快于正常的骨骼重塑速度时,就会出现骨质疏松。
自然绝经的诊断是根据围绝经期妇女连续停经1年来进行回顾性判断,可以伴有或不伴有围绝经期症状,大多数不需借助辅助检查。人工绝经通过分析绝经的原因也不难确诊。
对于停经时间较短的妇女必须行盆腔检查,以了解子宫大小;必要时行尿妊娠试验和B超检查以排除早孕。因为围绝经期妇女也会有偶发排卵而受孕,切忌想当然而按绝经处理。对于40岁以前绝经的妇女,则常需依靠辅助检查来确诊。
1、血卵泡雌激素(FSH)测定:一般以血中FSH>40U/L为诊断依据。为避免FSH脉冲分泌的影响可以隔天抽血标本两次。
2、黄体生成素(LH)测定。
3、雌激素总量(TE)测定。
4、雌酮(E)测定。
5、雌二醇(E2)。
6、T3(三碘甲腺原氨酸总量)、T4(四碘甲腺原氨酸总量)和TSH(促甲状腺激素)测定。排除内分泌代谢紊乱、甲状腺功能亢进等疾患。
7、血总脂、总胆固醇(Ch),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)测定。排除脂肪代谢紊乱。
8、阴道或盆腔B超:了解子宫、附件情况,排除妇科器质性疾病。
9、阴道脱落细胞检查:观察细胞形态,可反映体内的雌激素水平。
10、X线照片:可见骨皮质变薄,管状骨的皮质间孔隙增大,股骨颈和小梁骨(椎体)的特异小梁骨结构丧失,可提示骨质疏松。
11、骨密度(BMD)的定量测定:反映骨质疏松程度,预测骨折危险性的重要依据。
一般说来,女性绝经是没有一个固定的年龄的,女性绝经的年龄和个人的身体素质,营养情况,身体健康情况,遗传等等都有着很大的关系的。正常情况下女性的绝经期多在50岁左右,生活条件好一点的女性可能会相对晚一点,当然了在农村生活条件差的情况下,女性的绝经期也会跟着提前的。再者生活中也有一些女性由于压力过大,或者身体的一些其它的状况而过早的绝经,这些都是不正常的表现。
对于女性朋友来说延缓绝经期就是预防衰老,保持青春活力的一个最好的方法了,因此对于女性来说日常的保健是非常重要的。
首先,要保持一个良好的心态,人在压力过大的时候,经期会跟着推后,月经会变得不正常,月经量也会相应的变少,这些都是不正常的表现。而对于女性来如果可以保持一个平衡的心态,注意少发火,少沉浸在自己的烦恼之中,自然能延缓女性更年期的到来了。所谓笑一笑十年少,愁一愁白了少年头,说的其实也是这样的道理。
其次,良好的作息习惯也是非常重要的。现代的女性不仅要承担生儿育的责任,要照顾家庭,同 很多女性还会有自己的事业,因此压力之大,可想而知了。在这样的情况下女性可能就失去了休息的时间了,而就会引起内分泌失调,卵巢的早衰,这一些都会提前女性绝经期的。所以对于女性来说日常一定要注意多休息,由其是千万不要熬夜,要注意多给自己减压。
再者,要适当的补充雌激素,众所周知女性之所以会衰老,就是因为体内的雌激素分泌不足了,因此女性要从日常的饮食当中多摄入足够的雌激素。当然了健康的体魄可不只需要雌激素,由其是对于这个年龄的女性来说,对钙质,铁质,各种维生素,叶酸的需求也都是非常大的,所以女性朋友们日常要做到均衡饮食,多摄入各种营养成份,这样就能延缓女性的绝经期了。
预防各种妇科疾病,女性的子宫有炎症,或者有其它的阴道炎之列的疾病都会使女性的绝经期提前的,所以女性朋友们日常也要做好这方面的保健工作,要多注意预防各种妇科疾病。对于女性朋友来说,如果身体健康不给力的话,就要及时的进行治疗。
最后提醒一下如果女性的绝经期过早的来的话,那么也是一种病态,很有可能是子宫内膜炎或者是一些其它的妇科疾病的征兆,由其是对于那些还没有到40岁就绝经,或者月经变少的话,就一定要到妇科医院去检查一下到底是由于什么原因引起的,然后在对症的治疗。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议,提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下:①绝经前期(pre-menopausal period):指卵巢有活动的时期,包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal):指妇女一生中的最后一次月经,往往要回顾更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:女性45-55岁常见症状:月经停止[详细]是否医保:治疗方法:手术治疗相关医院更多医院无锡协和中西医结合医院 北京第二炮兵总医院妇科 广州伊丽莎白妇产医院 上海仁爱医院妇科 郑州商都妇产医院如何补充雌激素当女性体内雌激素低的时候,适当补充雌激素是十分有必要的,这样能让女性保持健康。那么如何补充雌激素?常用的方法有服用药用雌激素、服用植物激素、服用蜂王浆以及通过日常饮食补充雌激素。1、服用药用雌激素像结合雌激素片、戊酸雌二醇片、大豆异黄酮等,都是常用的药用雌激素,但是服用雌激素千万不能过
2、成年女性出于保持青春活力等需要,经常吃一些激素类的保健品,促使体内雌激素过高,虽然对保持青春有一定作用,使绝经期推后,但过高的雌激素也会增大患乳腺癌的几率。排卵前的雌激素主要由卵泡内膜分泌,排卵后的雌激素和孕激素主要由黄体细胞分泌,其分泌的功能随着卵巢功能周期性变化而波动。卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素。雌二醇是妇女体内生物活性最强的雌激素。
雌激素是什么雌激素是什么雌激素是什么?雌激素是由女性的卵巢和胎盘产生的一种激素,少数雌激素是由肾上腺皮质中产生。卵巢分泌雌激素是由女性儿童进入青春期开始,雌激素的分泌能促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还有促进皮下脂肪增多、促进和维持女性生殖器官和第二性征等
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