胫骨骨折怎么办选这四种方法最可靠

在临床上，骨折的类型是可以依据患病的部位来定的，而胫骨骨折就是其中的一种，那么，胫骨骨折该怎么办才好呢? 胫骨骨折选这四种方法最可靠，我们一起看看吧。

胫骨应力骨折如何预防

1.选择场地与改善装备：通过选择运动场地及改善装备，以吸收震荡而减少应力损伤。如选用草地，应用软垫鞋，应用减震鞋。场地选择应避免甲板、水泥路面等硬质地，最好以平整的泥土或砂石场地。

2.科学安排训练：控制训练强度，以利于应力性骨破坏和骨修复的平衡。对新兵和青少年运动员，应强调循序渐进，逐步加大运动量。

3.提高训练技巧及应力分布：通过在训练中不断改变骨的应力集中区而达到预防应力骨折的目的。在中长跑运动训练中可有意识选择不同坡度的场地，使胫骨承重时的应力集中区不断变化，以减少骨局部的破坏性改变。

4.训练前的准备：做好训练前的准备活动和训练后的放松运动，避免在心理紧张和生理疲劳状态下运动和训练。此外应重视运动与训练的医务监督，经常询问受训人员的自我感觉，定期检查应力骨折的好发部位，以达到尽早发现早期损伤，及时预防应力骨折的发生。

胫骨骨折怎么办选这四种方法最可靠

1.石膏固定

无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等，在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。石膏固定时膝关节应保持15°左右轻度屈曲位。

2.骨牵引

斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，单纯外固定不可能维持良好的对位。可在局麻下行跟骨穿针牵引，用螺旋牵引架牵引固定。

3.开放复位内固定

胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长，长时间的石膏外固定，对膝、踝关节的功能必然造成影响，目前采用开放复位内固定者日渐增多。

4.手术治疗。

胫骨骨折的饮食保健常识

胫骨骨折的饮食：

胫骨平台骨折创伤后，人体的消耗增加，此时摄入的营养必须要大于消耗，疾病才会有康复的可能。所以饮食总量要保证，饭菜要符合病人胃口，讲究色、香、味，胃口差的病人应少量多餐。

胫骨平台骨折早期饮食宜清淡，多汤水而富于营养，少食油腻、煎炸食物，口味不宜过于辛辣。不必太拘泥于民间种种“发物”之说，但是酒应尽量少饮或不饮，尤其是在打针吃药时。茶应少喝，茶中鞣质含量高，能影响钙、铁及蛋白吸收;醋、菠菜应少食，因为它们酸化血液导致骨质脱钙。

人体所需的五类营养物质，蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质都要保证摄入。要特别注意增加蛋白摄入量。蛋白质含量高的食物有瘦肉、蛋类、乳制品。多食蔬菜、水果，除了提供维生素、矿物质外，还因纤维含量高，可增加肠蠕动，防治卧床期间易发生的便秘，如粗纤维蔬菜芹菜、韭菜等。

胫骨骨折患者不同时期的饮食情况：

骨折早期(伤后1～2周)，饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主。如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、清淡鱼汤、瘦肉等。制作以清蒸炖熬为主，避免煎炸。值得注意的是，民间常用的黄豆骨头汤较肥腻，所含脂肪较多，不易消化吸收，此阶段最好不要食用。

根据最近的研究成果，骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多，骨折病人可适当多吃。动物肝脏、猪血有补血的作用，对于创伤引起流血较多后及时补血有特别重要的作用，因此可常吃。

骨折中期(伤后2～4周)，饮食上应从清淡转为适当的高营养补充，以满足骨骼生长的需要。可在初期的食谱上加上骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类、奶类以及动物肝脏等食物。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。

骨折后期(伤后5周以上)饮食上无禁忌，可食用各种高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。此期食谱可再配以老母鸡汤、猪肾汤、羊肾汤、鹿筋汤、鱼汤等。

胫骨骨折可能并发哪些疾病

筋膜间隙综合征，小腿部骨折或肌肉等软组织损伤，发生血肿、反应性水肿，使筋膜间隙内压力增高时，可以造成血循环障碍，形成筋膜间隙综合征。其中以胫前间隙综合征的发生率最高。

胫前间隙位于小腿前外侧，胫前肌、长伸肌、趾长伸肌、第3腓骨肌、腓总神经和胫前动、静脉位于其中，当发生胫前间隙综合征时，小腿前外侧发硬、压痛明显，被动伸、屈各趾时疼痛加剧。疼痛情况与腓神经受压程度有关，早期

可出现第1、2趾蹼间感觉减退，继而发生长伸肌、趾长伸肌、胫前肌麻痹。由于腓动脉有交通支与胫前动脉相通，因此早期足背动脉可以触及。

除胫前筋膜间隙外，胫后处3个间隙亦可发生本综合征。其中以胫后深间隙综合征的发生率较胫后浅间隙及外侧间隙高，特点为后侧间隙疼痛、跖底麻木、足趾屈曲力减弱，被动伸趾时疼痛加剧，小腿三头肌远端内侧筋膜张力增加，压痛明显。如症状持续发展未及时处理，可以发生间隙内肌群缺血挛缩，形成爪形足。行小腿内后侧切口，自比目鱼肌起始部，纵行切开深层筋膜，必要时同时将肌外膜切开，可以达到减压目的。

胫前间隙综合征是间隙内压力持续增加，血管痉挛，组织渗透压增加，组织缺血缺氧所形成的。尤其软组织有明显挫伤的闭合性胫腓骨骨折病例，有发生筋膜间隙综合征的可能，故应尽早进行骨折复位，并静脉滴注20%甘露醇，以改善微循环，及减轻水肿，并严密观察。

除筋膜间隙综合征外，胫前间隙下口近踝关节部，胫前肌， 长伸肌、趾长伸肌腱紧贴胫骨。该部骨折愈合，骨痂形成后可使肌腱遭受磨损，引起症状，必要时亦应手术切开筋膜进行减压。

胫骨骨折的诊断过程

1.询问伤情

询问胫骨骨折患者的伤情，包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地，如有创口或出血，还应询问创口处理经过，是否用过止血带及上止血带时间。

2.临床表现

1).胫骨骨折的一般表现：可出现疼痛、压痛、肿胀和功能障碍。但骨质疏松骨折患者也可没有疼痛或仅有轻微疼痛，或表现为原有疼痛加重。功能障碍也可很轻微，甚至患肢仍可活动。

2).胫骨骨折的特有表现：可出现畸形、骨擦感(音)、反常活动。但临床上也有患者发生骨质疏松骨折后缺乏上述典型表现。

3.全面体检

注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露，有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他胫骨骨折。对严重伤员必须快速进行。对伴有韧带损伤的胫骨骨折患者需仔细检查，必要时术中同事予以探查判定之。

4.X线检查

除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。对断定不清，复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查。个别疑伴有韧带损伤者，也可酌情选用MRI检查。

5.检查项目

(1)血常规、尿常规。

(2)肝肾功能、电解质、血糖。

(3)凝血功能。

(4)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)。

(5)膝关节正侧位X线片。

(6)胸片、心电图。

(7)根据患者病情可选择，膝关节三维重建CT，膝关节MRI，超声心动图、血气分析和肺功能(高龄或既往有心、肺病史者)，有相关疾病者必要时请相关科室会诊。