乙肝大三阳肝炎时,常伴有消化道症状,患者多表现为食欲不振、厌油恶心等,同时由于肝损害,影响了各种营养物质的吸收,导致身体乏力易疲劳,抵抗力下降。
乙肝大三阳患者一般由于乙肝病毒在干细胞内复制活跃,传染性极强,肝脏细胞会不断遭到破坏。肝穿刺证明:100%的乙肝大三阳患者即使是无症状乙肝大三阳,肝功能也有损伤,如果不加以阻断治疗,很可能发展成肝纤化甚至肝硬化。
临床资料显示,80%的肝癌患者可查出其乙肝五项检查结果为大三阳。极少数乙肝大三阳病例病程发展迅猛,肝细胞出现大面积坏死,成为重型肝炎,危及生命。因此,对于乙肝大三阳患者来说,应进一步检查肝功能、B超、肝纤维化指标,必要时要做肝穿刺检查,综合判断病情轻重程度,及时对症治疗。
说到常见的肝病,相信大家都可以想到大三阳,此疾病对于患者的伤害是无法估量的,因此,一旦在生活中发现自己患上了该疾病,患者就要及时的接受正规专业的治疗,以免影响了自己的病情,现如今,治疗大三阳的方法是很多的,患者可以选择的余地也是很大的,下面我们就来针对大三阳的治疗方法进行详细介绍。
一、西药治疗大三阳
膦甲酸钠(pfa):为焦磷酸类似物,当病毒rna或dna合成时,作用于反转录酶,抑制dna多聚酶活性。大三阳成人患者应用60mg/(kg d),缓慢滴注,可用2~3周。可引起多系统不良反应,肾功能不足需减量用药。
单磷酸阿糖腺苷(ara amp):能选择性抑制dna多聚酶,从而抑制病毒dna合成。大三阳患者每日10mg/kg,肌肉注射或静脉滴注,6天后减半量,疗程1个月。停药后易复发。
利巴韦林(ribavirin):为单磷酸肌苷(imp)脱氢酶抑制剂,抑制imp,从而阻止病毒核酸合成。与α-ifn合用治疗丙型肝炎可增强疗效。也可单独用于ifn有抗药性病例。大三阳成人患者剂量10~15mg/(kg d),肌注或静脉滴注或0.8~1.2g/d,分次口服,疗程3~6个月。个别病人用药后发生轻度溶血性贫血,适当减量可恢复,个别有血中尿酸水平升高,无需停药。
二、中药治疗大三阳
祛邪药不可久用,久用伤正。临床上疏肝要多偏于辛燥,清热药多属苦寒,久用辛燥往往耗损阴血,屡用苦寒则有易伤脾阳之弊。破血、破气之品应中病即止。病情需要长期用药的应分疗程治疗,中有间隔。大三阳患者可每服6剂停1天,一便不利因素得以分解,排除和减少积蓄,也有利于机体诱导代偿。随着病情的好转,则可改为服3剂停1天,到巩固疗效阶段,可每周服3-4剂。
饮食安排是否恰当,对乙肝的恢复具有举足轻重的作用。合理的营养也是一项积极的治疗措施,这是因为肝脏是人体最大的消化腺。那么,乙肝病人宜选择什么样的饮食呢?
1、饮食宜清淡:宜多进食新鲜蔬菜,如青菜、芹菜、菠菜、黄瓜、西红柿等;多吃水果,如苹果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。
2、食物要富含优质蛋白质:蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一,乙肝病人一旦病情好转,即应逐步增加蛋白质的摄入,并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物,以利于肝细胞的再生和修复。这类食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。一般而言,成人以每天摄入蛋白质1-1.5克/千克体重为宜。
3、补充微量元素:乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素,部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物,如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。
肝病患者不宜多吃的食品有哪些?
肝炎患者不宜多食用的是罐头食品、油炸及油煎食物、方便面和香肠。罐头食物中的防腐剂、食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担。油炸、油煎属高脂肪食物,不易消化和吸收,容易引起吸收不良性脂肪写。反复煎炸的食物油中会有致癌物质,对防止肝炎发展为肝癌是不利的。
味精是调味品,肝病患者一次用量较多或经常超量服用,可出现短暂头痛、心慌恶心等症状。
各种甜食不宜多吃。糖容易发酵,加重胃肠胀气,易转化为脂肪,加速肝脏对脂肪的贮存,促进脂肪肝的发生。
少食用葵花籽。葵花籽中含有不饱和脂肪酸,多吃会消耗体内大量的胆碱,可使脂肪较易积聚 a>肝脏,影响肝细胞的功能。
松花蛋含有一定的铅,铅在人体内能取代钙质,经常食用松花蛋会使钙质缺乏和骨质疏松。
各种腌制食物盐分太高,肝病患者吃多了易影响水、钠代谢,对肝硬化患者则应禁忌。
选择正规肝病医院:因为正规肝病医院有着完善的检查检测设备,丰富的肝病的治疗经验和科学配套的治疗方案,能够针对患者的具体并情选择最为合适的治疗方法,为患者的治疗提高最大的几率。
要长期甚至是终身服药治疗:但是,根据现状调查,近2/3的患者曾自行停药,常见原因是患者觉得病情平稳了,不想老吃药、或者是因为作太忙或生活发生变故等变故,结果导致病情复发,甚至耐药,危害很大。
不能乱用药物:私自停药造成病情复发话,这样很容易导致体内病毒发生变异。当乙肝大三阳病情复发时,患者还需要及时到专业正规的医院,进行乙肝病毒变异耐药检测,通过检测明确体内病毒是否发生了变异,以及了解体内病毒类型,进行药物疗效评估,判断自己适合用什么药物进行治疗。
不能擅自停药:对于那些经治复发或应答不佳的患者,则要充分认识到联合治疗的重要性。对于反复性的患者,就要进行病毒变异检测,这样就可以发现患者对哪些药物已经产生了耐药位点,所以,医生就可以根据检测结果使用那些还没有产生耐药位点的药物。
不要一味的盲目治疗:一定要明白乙肝大三阳病情复发的原因,因此乙肝大三阳病情复发进行治疗时,首先一定要及时查明病因,向医院专家详细说一下自己在日常饮食、保健、用药等方面细节,让专家查找出真正原因,并及时消除这些不良因素。
温馨提示:乙肝大三阳患者要想取得好的治疗效果,在抗病毒治疗前,首先要进行肝功能、B超、HBV-DNA等全面的检查。在检查中,如果发现肝功能异常、体内的病毒复制活跃或者肝组织学检查肝脏出现明显炎症,应及时给予抗病毒治疗,才是也是抗病毒治疗的最佳时机。
但是乙肝大三阳比乙肝小三阳好的就是:乙肝大三阳患者获得转阴的机率较小三阳要容易。因此,在孩子出现乙肝症状后,家长应及早带孩子就医治疗。因此,在乙肝大三阳治疗中,一定不能忽视了抗肝纤维化治疗。
免疫功能降低导致大三阳发病,也是乙肝大三阳患病主要病因之一。可引发眼睛、皮肤黄疸等乙肝大三阳症状。由此可见,感染乙肝大三阳后走向死亡的可能性是存在的。但是,乙肝大三阳并不是绝症,只要积极治疗,保持良好心态,促进乙肝大三阳转阴,便可降低乙肝传染性,阻止病情向肝硬化肝癌进展。同时,乙肝大三阳患者还需要保持良好的生活习惯,以促进病情的恢复。
一、大三阳的发病机制是什么目前认为,乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应,从而产生不同的血清免疫学标志物,目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关,尤其是体内的细胞免疫应答,而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度,婴幼儿免疫系统处于
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