近几年来,老年人的白内障成高发的事态,一旦得了白内障,给老人的生活带来了很大的困扰,也给家庭带来了负担,对患者患者的身体或者心理都造成了很大影响,那么老年白内障如何治疗会比较好?下面就让专家解答一下。
老年性白内障的病因:
病因较为复杂,多因素的综合结果。目前认为氧化损伤是其形成的最初因素。另外,危险因子的流行病学调查认为糖尿病、心血管疾病、高血压、青光眼、葡萄膜炎、机体外伤以及饮酒过多、吸烟过多、妇女生育多都与白内障的发生成正相关,此外,在紫外线照射较多的地区发病率也较高。
白内障形成过程中晶状体囊膜逐渐变薄并皱起。晶状体纤维吸水肿胀,蛋白质凝固变化,使其丧失透明性状。
老年性白内障的发病机制:
一般认为,氧化损伤引起白内障的最早期变化。氧化作用会损伤晶状体细胞膜,使维持细胞内正常低钠和高钾离子浓度的:Na+ -K- -ATP酶泵功能明显改变,对钠离子的通透性增加,使晶状体内的钠离子增加,导致水的流入,开始了皮质性白内障的过程。氧化作用也能使晶状体核内的可溶性晶状体蛋白经氧化、蛋白水解、糖化和脱酰胺作用而发生变化,使晶状体蛋白聚合,形成不溶性的高分子量蛋白,开始了核性白内障的过程。上述变化使晶状体内结构改变,屈光指数波动,使通过晶状体的光线发生散射。
老年性白内障形成过程中晶状体囊膜逐渐变薄并皱起。晶状体纤维吸水肿胀,蛋白质凝固变化,使其丧失透明性状。
第一、白内障手术
白内障手术是针对老年患者的比较好的方法,专家指出:自从开展白内障显微手术以来,白内障摘除的方法不断改进发展到先进的冷白内障超声乳化术,其间经历了从大切口到小切口的过渡。前者的切口大,后者的特点是切口小,术后散光小,手术后视力恢复快,术中及术后并发症发生率低,如术后发生意外受伤,不致于原伤口破裂。
第二、视清光明疗法
治疗老年白内障,视清光明疗法也是常见的治疗方法,这种的治疗原理是以人体的脏腑,经络,气血为本,从疾病的病因病机出发,注重机体的自身调节,辨证施治,标本兼治能够全面激活,修复眼部神经细胞,内外兼治双向作用。
第三、饮食治疗
饮食作为一种辅助疗法对于老年白内障也有一定的效果,患者平时可以多吃含类叶红素的食物。体内血液中类叶红素最少的那些人,患白内障的可能性增加5-6倍。类叶红素具有抗氧化作用,能使晶体保持透明状态,人体缺乏类叶红素时,容易引起晶体混浊而导致白内障。深色,红色,黄色,橙色的蔬菜瓜果如菠菜,胡萝卜,辣椒等含类叶红素丰富。
白内障的中医辩证疗法。
中医认为白内障是因老年肝肾不足,脾气虚衰,致使精气不能上荣于目,晶状体营养障碍所致,或与心气不足、气虚火衰有关,此多见于脑力劳动或有高度近视而患核性内障者。
老年性白内障辨证分型为:肝肾两亏型、脾气虚弱型、心气不足型。患者应在医生指导下,合理用药。
消障方
由黄芪、白术、远志、三棱、桂圆肉、大枣、枸杞、莪术、川贝、党参、当归、丹参、牛膝、木香、赤芍、磁石、生姜等药共研细末,加蜜为丸。每日两次,每次10克,用温开水送下。具有健脾养心、行气活血、滋阴平肝、补肾明目之功,适应于本病早、中期。
治障方
由黄芪、党参、白术、升麻、珍珠母、决明子、蝉衣、枸杞、泽泻、地蚕、桃仁、赤芍、丹参、王不留行、甘草、三棱、莪术、车前子、白茅根、大黄、牛膝、磁石等药研末,炼蜜为丸,每次9克,每日早晚空服各1次,温开水送下。具有健脾益气、滋阴补肾,平肝利水、活血通络之功,适应于本病未成熟期。
治障明目方
由黄芪、党参、白术、茯苓、山药、枸杞、女贞子、五味子、丹参、玄参等药经提炼制成冲剂,每袋10克,每日早晚各服1袋,开水冲服。具有益气健脾、补肝益肾、清肺退障之功。适应于本病未成熟期。
祛障法
由黄芪、党参、丹参、当归、五味子、枸杞、石菖蒲、广郁金、远志、车前子等加适量淡水,文火煎熬,闻有浓香淳厚之气,观药草全部沉入锅底,停火,闷一刻钟。早晚加热各服一汤勺,平肝净气、滋阴补阳,适用本病早、中期。
老年人白内障怎么治效果好?
1、避免强光刺激
经市场研究发现,我国南方老年白内障发病率远远比北方要高,西藏地区为发病率最高的地方。由于南方夏季漫长炎热,强光刺激是导致该病发生的主要原因。所以,夏季患者出门应佩戴保护眼镜,避免因为强光刺激而导致病情加重。
2、合理饮食
合理的饮食是老年白内障日常护理工作中不可或缺的部分。患者应多吃营养丰富的清淡食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,避免其它疾病发生。
3、适当运动
适当的体育锻炼能够促进病情的恢复,但运动要适量,避免运动过度造成的病症恶化。此外,患者要避免眼睛过度疲劳,保持正确的用眼距离和姿势,不要长时间在暗光处工作等。
4、良好心态
心态决定事情的成败,保持积极乐观的心态,是老年白内障日常护理正常进行的必要条件。如果患者心态过于悲观,闷闷不乐,就会导致病情加重;反之,心态良好,心情舒畅则利于疾病的康复。
老年人生活本身自理能力就很差,如果加上白内障无疑是雪上加霜,所以大家一定要照顾好家里的老人,平时可以多陪老人说说话,让他们保持一颗良好的心态,同时也要带老人多出去参加体育锻炼,争取开开心心的度过。
1、检眼镜彻照法:老年性白内障的检查项目之一,主要是将光线投入瞳孔区内,正常时可见均匀之红影,如晶体或屈光间质混浊,则可见红影中有黑点或黑块,检查时可令患者转动眼球,看黑影移动与否,以了解混浊之部位。
2、虹膜投影法:做这一项检查,主要是以细光呈45o自瞳孔缘斜行投射至晶体,如晶体混浊位于核心部,在混浊区与瞳孔缘之间有一新月状透明区,混浊越重阴影越窄。如晶体全部混浊则新月状阴影完全消失。
3、焦点照明检查法:使用灯光直接照射,看晶体有没有混浊及脱位。
4、裂隙灯检查法:主要是以裂隙灯作光学切面检查,从前至后,可见许多明暗相间的层次结构,代表着不同时期 的晶状体核,各层次透明度不完全一致,其中以前囊,成人核前表面及胚胎后表面较为清晰。
1.发病特点
多见于45岁以上老年人,视力逐渐减退,患眼无红痛。
2.皮质性白内障
为老年性白内障最多见的类型,一般可分为四期。
(1)初发期:晶体周边皮质可见尖向中央的楔形浑浊,多需散瞳后方能发现,视力常不受影响。
(2)膨胀期(未成熟期):晶体皮质浑浊加重,体积增大略显膨胀,前房变浅,虹膜半月投影存在,视力显著减退,眼底难窥见。有青光服素质者可能引起青光跟急性发作,故散瞳检查时应特别注意。
(3)成熟期:晶体完全浑浊,膨胀消退,前房恢复正常,虹膜半月投影消失,视力可仅存手动或光感。
(4)过熟期:成熟期持续时间过长,则浑浊晶体皮质呈乳白色液化,核下沉,晶体体积变小,前房加深,虹膜震颤。液化的皮质漏到晶体外可产生过敏性葡萄膜炎和晶体溶解性青光眼。
3.核性白内障
浑浊多从胚胎核开始呈黄白色,逐渐发展而使成年核浑浊,色变棕褐,视力减退。散大瞳孔彻照法检查,瞳孔中央可见盘状黑影,周边透明区仍可窥见眼底。
4.囊下白内障
为皮质型白内障的一种表现,发生在后囊下和前囊下。后囊下白内障早期在后极部囊下呈盘状浑浊,为许多致密小空泡和结晶样颗粒组成,又称盘状白内障,早期即可明显影响视力;前极者在前极囊下可见放射状浑浊与小泡,此型较少见。二者会发展为皮质性浑浊,逐渐形成完全性白内障。
1、氨碘肽滴眼液:主要作用是通过改善眼部血液循环和新陈代谢,促进组织修复再生,阻止白内障发展,提高视觉功能。
2、苄达赖氨酸滴眼液:主要用于早期老年性白内障。抑制眼睛中晶体醛糖还原酶的活性,达到预防或治疗白内障的目的。
3、牛磺酸滴眼液:主要适用于牛磺酸代谢失调引起的白内障。可促进视网膜生长发育,防止玻璃体蛋白质的糖化和氧化。
4、苄达赖氨酸滴眼液:早期老年性白内障。一日3次,每次1~2滴,可以有效的预防白内障,对白内障的缓解效果也不错。
严重的白内障患者可能需要通过一些手术对浑浊的晶体摘除,在恢复的过程中和恢复以后的日子里,医生也是建议患者养成滴眼药水的习惯,这是一个良好的护眼习惯,可以有效的预防白内障。需要提醒大家的是白内障患者使用的眼药水要严格进行挑选,普通润眼的眼药水其实对白内障来说没有实质性的治疗效果。
此种自由基正是导致晶状体蛋白变性,使晶状体蛋白发生混浊,形成白内障的重要元凶。而这一过程正是对抗白内障的发病机理。此外,维生素A对角膜、晶状体和视网膜具有保护作用,对防止老年性白内障有利。维生素C还能减弱光线和氧对晶状体的损害,具有防止老年性白内障形成的作用。
老年性白内障可以说是老年人很广泛的疾病。了解老年性白内障的病程分期,对于有针对性的选择治疗方法具有重要意义,因此,希望老年患者引起一定的注意,及时采取治疗措施,控制吧病情进一步发展。
一些学者认为醌体是老年性白内障的激发物质。氧化损伤参与尤其是老年性白内障的形成。四是、适当服用阿斯匹林老年性白内障患者体内氨基酸水平往往较高,其色氨酸及其代谢产物与昌状体蛋白结合变为棕黄色物质在晶状体沉积,形成白内障。
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