弥漫性肝损伤怎么回事

弥漫性肝损伤的原因，是需要注意格外重视了解的，比如常见的一些病毒感染或者是非暴力原因以及化学药物的作用，都会对其造成影响，导致人体多项机能无法正常运转。弥漫性肝损伤怎么回事？请看下面详细的介绍。

得了弥漫性肝损伤需要注意什么

1、熬夜过劳。工作繁忙，经常熬夜，睡眠不足，疲劳过度，会引起肝脏血流相对不足，影响肝脏细胞的营养滋润，抵抗力下降，致使已受损的肝细胞难于修复并加剧恶化。

2、饮酒过多。长期或间断性大量饮酒可引起肝损伤。饮酒量大、持续饮用时间越长，其后果越严重。酒精会直接毒害肝细胞，影响其结构及功能。中医学认为，“酒为火热之食，损伤肝阴”，即便是在夏天大量饮用冰镇啤酒，也会对肝脏造成损伤。现实中，的确有不少人就是因为饮酒过度才患上酒精性肝炎、脂肪肝，致使肝脏受损。

当肝受到损伤，有些轻微的病情也会发展到弥漫性肝损伤，所以请注意这两种病情：

1、酒精肝的治疗：酒精肝也是引起肝损的主要原因，由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成肝损，以减轻酒精性肝病的严重度、阻止或逆转肝纤维化、改善已存在的继发性营养不良、对酒精性肝硬化进行治疗，也是符合酒精肝防治原则的。

2、脂肪肝的治疗：脂肪肝早期或者轻度脂肪肝对肝损的影响是有限的，但是随着病情的发展，出现中重度脂肪肝后，出现脂肪性肝炎，继而发展为肝纤维化，肝功能失常肝腹水的出现。最终经历肝实质结构的破坏和肝功能的严重损伤。脂肪肝治疗不一定要等到有症状后才开始，当发现脂肪肝后就应该根据不同的情况给予合理的治疗。

弥漫性肝损伤怎么回事

1、主要是乙肝、甲肝、丙肝、急慢性肝炎、黄疸型肝炎、脂肪肝、酒精肝等肝脏疾病。因为这些疾病会导致肝星状细胞生成大量的胶原沉积在肝细胞间，使肝脏出现不同程度的损伤。

2、弥漫性肝损伤的原因是由于病毒、其他非暴力原因或者化学药物作用造成肝脏长期损害，从而使肝脏出现纤维化现象，如果不及时治疗则会向肝硬化恶化发展，同时还可能伴有门静脉高压、肝区疼痛等症状，严重影响人体多项机能的正常运转。

3、临床上弥漫性肝损伤，又称肝弥漫、肝损伤。是指B超或者其他影像检查肝脏时，发现肝细胞呈弥漫性变性坏死。如果持续发展下去，就会出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。甚至出现门静脉高压等种种病变。

4、弥漫性肝损伤常见于病毒型肝炎患者。如果不加以治疗，持续发展，病毒将会不断刺激免疫系统，最终造成肝细胞呈弥漫性变性坏死，从而导致肝硬化。因而对于出现弥漫性肝损伤的患者来说，要谨防肝硬化疾病的发生。特别是乙肝小三阳患者尤应当小心，关于乙肝小三阳患者肝功能正常是否需要治疗的问题，很多人甚至医生都认为不需要治疗。但是目前临床已经发现，乙肝小三阳患者肝功能检查正常、B超显示有肝损伤、乙肝病毒阳性也是需要进行干扰素或者核苷类抗病毒治疗的。

如何预防肝损伤

肝脏调养有必要春天是草木萌发、生机盎然的季节，肝脏在五行中正好对应“木”。中医认为，肝脏与草木相似，草木繁荣的春季是肝气最活跃的季节，也是养肝护肝的最好时间。

如果春天没有养好肝气，周身气血就会运行紊乱，其他脏腑器官也会受干扰而致病。养肝重在肝气的调理顺畅，通过运动和饮食可以达到平抑肝火的作用，使身体各器官达到平衡。

现代人工作忙碌，过度操劳容易导致肝气偏弱。因为长时间的工作状态使身体各器官血液需求量大大增加，血气消耗增大，而肝是体内的藏血器官，疲于工作就会受损，所以过劳一族首先要养护的就是肝脏。

动之有道保肝脏积极进行体育锻炼是护肝的有效方法，运动能促进气体交换，加快血液循环，怡情养肝，使肝脏得到更多的氧气与养料。

由于春天的运动量不宜过大，因此健走是比较适宜的健身项目。此外，登山、慢跑、太极拳等缓和性的运动，对肝脏也很有帮助。建议最好经常去户外活动，呼吸春的气息，以助肝气生发，吐故纳新。

心情饮食配合护肝“忧伤脾，怒伤肝”。在七情之中，最不利于肝的就是怒，怒可导致肝的疏泄失常，造成肝气郁滞，时间一长易惹肝病上身。因此，化解心中的不良情绪，使自己始终 拥有一份好心情，有益于肝的养生保健。

情绪护肝的核心是要学会制怒，即使生气也不要超过3分钟，尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发、顺畅，常葆健康。

中医认为，春天适量食酸味可以助肝气，但如果肝火过旺之人不宜摄入过量酸味。此外，可以多吃点甘味。甘味最宜补脾气，脾脏强健了反过来可以辅助肝气。

性温味甘的食物包括：谷类如糯米、黑米、高粱、燕麦;蔬果类如白菜、卷心菜、南瓜、扁豆、红枣、核桃;肉食如牛肉、鲫鱼、鲈鱼、黄鳝。

肝损伤的检查诊断

肝损伤检查方法：

(一)诊断性腹腔穿刺：这种方法对诊断腹腔内脏器破裂，尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果，故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺，或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。

(二)定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积：观察其动态变化，如有进行性贫血表现，提示有内出血。

(三)B型超声检查：此法不仅能发现腹腔内积血，而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助，临床上较常用。

(四)X线检查：如有肝包膜下血肿或肝内血肿时，X线摄片或透视可见肝脏阴影扩大和膈肌抬高。如同时发现有膈下游离气体，则提示合并空腔脏器损伤。

(五)肝放射性核素扫描：诊断尚不明确的闭合性损伤，疑有肝包膜下或肝内血肿者，伤情不很紧急，病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。

(六)选择性肝动脉造影：对一些诊断确实困难的闭合性损伤，如怀疑肝内血肿，伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查，操作较复杂，只能在一定条件下施行，不能作为常规检查。

肝损伤的诊断：

开放性损伤，可根据伤口的位置、伤道的深浅与方向，诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤，有明显腹腔内出血和腹膜刺激征的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤，症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难，必须结合伤情和临床表现作综合分析，并密切观察生命体征和腹部体征的变化。下列检查方法对诊断可能有帮助：

(一)诊断性腹腔穿刺 这种方法对 诊断腹腔内脏器破裂，尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果，故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺，或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。

(二)定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积 观察其动态变化，如有进行性贫血表现，提示有内出血。

(三)B型超声检查 此法不仅能发现腹腔内积血，而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助，临床上较常用。

(四)X线检查 如有肝包膜下血肿空腔脏器损伤。

(五)肝放射性核素扫描 诊断尚不明确的闭合性损伤，疑有肝包膜下或肝内血肿者，伤情不很紧急，病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。

(六)选择性肝动脉造影 对一些诊断确实困难的闭合性损伤，如怀疑肝内血肿，伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查，操作较复杂，只能在一定条件下施行，不能作为常规检查。

肝损伤并发症

(一)感染性并发症

有肝脓肿，膈下脓肿等，彻底清除失去活力的肝组织和污染物，妥善止血，并安置可靠有效的引流是预防感染的有效措施，一旦脓肿形成，应及时引流。

(二)胆漏

可致胆汁性腹膜炎或局限性或弥漫性细菌性腹膜炎，腹腔脓肿，也是一种较严重的并发症，预防胆漏的方法是手术时细心结扎或缝扎断裂的大小胆管并安置引流管，发生胆漏后，可以再次手术在胆总管安置“T”形管引流，或微创方式放置胆道引流：ptcd或鼻胆管引流，可降低胆道内压力促进愈合。

(三)继发性出血

多因创面处理不当，留有死腔或坏死组织而继发感染，使血管溃破或结扎线脱落而再出血，出血量大时，需再次手术止血，并改善引流。

(四)急性肝肾肺功能障碍

是极为严重而又难处理的并发症，预后不佳，多继发于严重复合性肝损伤，大量失血后长时间休克，阻断向肝血流时间过长，严重腹腔感染等，因此，及时纠正休克，注意阻断向肝血流时间，正确处理肝创面，安置有效的腹腔引流，预防感染是防止这种多器官衰竭的重要措施，也是目前对多器官衰竭最好的治疗。