丙肝怎么治,丙肝检测及治疗方法

一、丙肝的检测方法有哪些

　　1、遗传学检查—HLA—A2检测

　　检测预后和药物的敏感度。

　　2、特异性免疫学检测

　　检测机体的免疫功能，制定恰当的治疗方案。

　　3、酶联免疫斑点法检测

　　检测患者免疫耐受的程度及对治疗方案的敏感度，以便及时调整治疗方案。

　　4、细胞分子生物学检测技术

　　检测病毒血清中的含量，观察用药过程中的疗效及是否出现耐药倾向。

　　一般的丙型病毒性肝炎患者是不需要抗病毒治疗的，但是根据肝脏受损的程度不同，治疗方案也有很大的差异，针对老年人和儿童、酗酒、*等特殊人群的治疗方案更是各不相同，丙肝的治疗方法是根据丙肝患者的自身情况而制定的适合的治疗方案。

　　肝病专家说丙肝是一种发病时间长，而且治疗时间也很长的疾病，在治疗过程当中，如是治疗效果不理想会导致慢性肝炎发生，从而也会诱肝硬化或是肝癌的发生，为了使治疗的效果达到最好，在治疗期间一定要做好患者的饮食调理。

二、丙肝在饮食上的注意事项

　　1、丙肝患者不宜吃太多糖和高热量的食物。这是由于高糖会在肝内合成一些低密度的脂类物质，从而使得血液中的甘油三脂等脂类物质增多。而人体的甘油三酯一旦增高会使血流速度减慢，血粘稠度增加，微血管中红细胞和血小板发生聚集和阻塞现象。此外，有些肝炎患者休息较多，体力活动少，高糖，高热量的饮食造成营养过剩，促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝，从而加重肝炎病变。

　　2、丙肝患者应保证充足的维生素。吃一些富含维生素A的食物：如喝牛奶、多吃胡萝卜、金针菜、动物肝脏、青蒜、空心菜等。多吃一些富含维生素B1的食物：如豆芽、豌豆、花生、全麦、新鲜蔬菜、水果等。此外因为患肝病时胆汗分泌受到障碍，因此对维生素K的吸收会有一定的影响，所以应多供给菠菜、圆白菜、菜花、花生油等富含维生素K的食物。

　　3、丙肝患者应吃高蛋白饮食。蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础，在患肝病的时候，由于肝脏内的细胞受到损害，机体机体免疫功能降低等，需要蛋白质进行修复，并增强免疫功能，因此要求在保肝疗法中给予高蛋白饮食。若有血氨增高者，则应限制蛋白质的摄入量。还应注意供给蛋氨酸，胆碱，卵磷脂等抗脂肪肝物质，故每天要适量进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物，如淡菜、鱿鱼、瘦肉、蛋、鱼、豆类及豆制品等。

三、怎么感染上丙肝

　　1、输血及血制品传播

　　曾是最主要的传播途径，在20世纪80年代后期至90年代中期，输血后肝炎70%以上是丙型肝炎。随着筛查方法的改善，此传播方式已得到明显控制，但抗丙肝病毒阴性的丙肝病毒携带供血员尚不能筛除，输血仍有传播丙型肝炎的可能，特别是反复输血、血制品者。

　　2、注射、针刺、器官移植、血液透析传播

　　国内报道80%余名静脉*者抗丙型肝炎病毒阳性。血液透析患者和骨髓移植受者也处于高风险。预防和保健的建议每天阅读。

　　3、生活密切接触传播

　　散发的丙肝病毒感染者中约40%无明显的输血及血制品、注射史，称为社区获得性，其中的大部分由生活密切接触传播。

　　4、生殖传播

　　精液和唾液中存在丙肝病毒，夫妻接触传播不容忽视。多个伴侣及同恋者属高危人群。

四、如何治疗丙肝

　　1.抗病毒治疗方案

　　在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起，只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林，也是现在EASL已批准的慢性丙型病毒性肝炎治疗的标准方案(SOC)，其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。

　　2.一般丙型病毒性肝炎患者的治疗

　　(1)急性丙型病毒性肝炎

　　有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行，疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定，但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000logIU/ml)的患者更为有效。

　　(2)慢性丙型病毒性肝炎

　　应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，应给予抗病毒治疗。

　　(3)丙型病毒性肝炎肝硬化

　　①代偿期肝硬化患者

　　尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。

　　②失代偿期肝硬化患者

　　多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。

　　3.特殊丙型病毒性肝炎患者的治疗

　　(1)儿童和老年人

　　有关儿童慢性丙型病毒性肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示，IFNα单一治疗的SVR率似高于成人，对药物的耐受性也较好。65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗，但一般对治疗的耐受性较差。因此，应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量，以决定是否给予抗病毒治疗。

　　(2)酗酒者

　　慢性酒精中毒可能促进HCV复制，加剧肝损害，从而加速发展为肝硬化甚至HCC,的进程。由于酗酒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低，因此，治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。

　　(3)合并HBV或HIV感染者

　　合并HBV感染会加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于HCVRNA阳性/HBVDNA阴性者，先给予抗HCV治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者，建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV，对于治疗后HBVDNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究，以确定最佳治疗方案。