心动过缓的症状有哪些,心动过缓有哪些治疗原则

一、心动过缓的患者有什么症状

　　心动过缓是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象。正常成人的心率在每分钟60—100次之间，如果超过100次称为心动过速，低于60次称为心动过缓。心动过速能够引起人们的重视，而在临床工作中，心动过缓却往往被人们忽视，特别是中青年。

　　心动过缓是心律失常的一个重要类型。有些患者平时的基础心率偏慢，在每分钟50—60次左右，甚至低于50次，平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。有些患者平时心率可表现为正常，心动过缓可突然出现，下降到每分钟40次以下，可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感，严重者可发生晕厥。还有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊，检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。

　　引起心动过缓的最常见的原因是病理性窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞。

　　病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢。病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物（如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等）。

　　窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的，可引起恶性室性心律失常，导致猝死。

　　对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

二、心动过缓的治疗原则是什么

　　一、治疗原则

　　（1）窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，无症状者，无需治疗。

　　（2）如心率低于每分钟50次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、*或异丙肾上腺素），或可考虑安装起搏器。

　　（3）显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者应安装人工心脏起搏器。

　　（4）原发病治疗。

　　（5）对症、支持治疗。

　　二、一般治疗

　　（1）对窦性心动过缓者均应注意寻找病因，大多数窦性心动过缓无重要的临床意义，不必治疗。

　　（2）在器质性心脏病（尤其是急性心肌梗死）患者，由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应，症状明显，此时应使用阿托品（注射或口服），甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注，以提高心率。亦可口服氨茶碱。

　　（3）对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者，心率很慢、症状明显，甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者，需要安装永久性人工心脏起搏器，以防突然出现窦性停搏。

　　（4）对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者，应安装永久性人工心脏起搏器。

　　（5）由颅内压增高、药物、胆管阻塞等所致的窦性心动过缓应首先治疗病因，结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物

三、心动过缓的饮食有哪些事宜事项

　　一、饮食适宜：1、宜高热量、高维生素饮食；2、宜食用易消化的食物；3、宜多吃水果蔬菜。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　燕麦。燕麦含有大量的纤维素，并且含的糖分很低，从而能够持续地给机体补充能量，并能够使人产生长久的饱满感，故现在已经成了一种减肥瘦身的流行食物。除此之外，它还能够软化血管，所以对于防治心脏病也是身手不凡。在食用燕麦时，最好再同时吃一些葡萄干、苹果以及蜂蜜等食品，这样既能够增添一些风味，又能添加一些营养素，更增强了心脏的功能。

　　沙丁鱼。含有大量的OMEGA—3脂肪酸，以及丰富的钙质与烟酸。这些成分不但能强壮心脏，而且还能够预防心脏病的发生。既可以煎着吃，也可以炸着吃，还可以吃沙丁鱼罐头。

　　豆腐。能够降低LDL（坏）胆固醇水平，从而减少心血管疾病发生的危险性。可以炒、炖食用。

　　三、饮食禁忌：1、忌食用过硬不消化的食物；2、忌食用辛辣刺激性食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　冷饮。可导致胃部负担加重，刺激迷走神经，增加窦性心动过缓的发生风险。凉菜、辣椒、花椒、蒜、芥末等都不要食用为好。

　　小麻椒。常吃这些食物，容易诱发高血压、冠心病等各种心血管疾病，不利于窦性心动过缓患者的病情。酱菜、腌制食品、奶油、蛋黄、螃蟹、鱼子等也少吃为好。

　　酒。可使血压升高，神经系统的兴奋性增强，导致心率加快，甚至诱发心律紊乱，从而加重心脏负担，使心肌瓣膜功能受到损害。喝酒让人容易麻痹，不清醒从而进行失去理智的行为。

四、心动过缓的几点危险是什么

　　美国研究人员报告说，一项为期10年的研究发现，心动过缓不会提高人们罹患心血管疾病的风险。

　　在安静状态下，成年人正常心率为每分钟60次至100次，低于60次被称为心动过缓，超过100次被称为心动过速。此前，医学界一直少有对心动过缓是否会导致心血管疾病的研究。

　　美国韦克福里斯特浸礼会医疗中心研究人员在最新《美国医学会杂志·内科学卷》网络版上报告说，他们跟踪和研究6700多名年龄介于45岁至84岁的志愿者。这些人在参与研究时没有罹患心血管疾病，但部分人经常服用调节心率以治疗高血压的药物。

　　研究人员在跟踪调查志愿者约10年后发现，无论志愿者是否服用了心率调节药物，心率低于每分钟50次与心血管疾病患病风险增加之间没有关联。

　　研究负责人阿贾伊·达罗德在一份声明中说：“绝大多数心率在每分钟40多次或50多次且没有症状的人，预后情况都很好。我们的结论对那些被诊断为无症状心动过缓的人应该是一种安慰。”

　　不过，这项研究也发现，心动过缓与服用心率调节药物的志愿者死亡率增加则有潜在的关联。

　　达罗德解释说，对于服用药物降低心率的人来说，心动过缓可能会带来一些问题，需要进一步研究，以确定这种关联是由心率还是服用药物引起。