头痛是什么引起的呢,如何防治头痛_

一、头痛的发病原因

　　引起头痛的常见病因有：

　　1.颅脑病变

　　(1)感染脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。

　　(2)血管病变：蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、血栓闭塞性脉管炎等。

　　(3)占位性病变：脑肿瘤、颅内转移癌、颅内白血病浸润、颅内猪囊尾蚴病(囊虫病)或棘球蚴病(包虫病)等。

　　(4)颅脑外伤：如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。

　　(5)其他：如偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。

　　2.颅外病变

　　(1)颅骨疾病：如颅底凹入症、颅骨肿瘤。

　　(2)颈椎病及其他颈部疾病。

　　(3)神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。

　　(4)眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。

　　3.全身性疾病

　　(1)急性感染：如流行性感冒、伤寒、肺炎等发热性疾病。

　　(2)心血管疾病：如高血压病、心力衰竭。

　　(3)中毒：如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。

　　(4)其他：尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期及绝经期头痛、中暑等。

　　4.神经官能症 神经衰弱及癔症性头痛。

　　(二)发病机制

　　主要发病机制有：①血管因素，各种原 因引起的颅内外血管收缩、扩张以及血管受牵引或伸展(颅内占位性病变对血管的牵引、挤压);②脑膜受刺激或牵拉;③ 具有痛觉的脑神经和颈神经被刺激、挤压或牵拉;④头、颈部肌肉的收缩;⑤五官和颈椎病变引起的头面痛;⑥生化因素及内分泌紊乱;⑦神经功能紊乱。

二、头痛的治疗原则

　　原则为：

　　1、积极处理和治疗原发病;

　　2、适当使用解热止痛剂如索米痛、米格来宁，或少量服用可待因、颅痛定等;

　　3、对焦虑烦燥者可酌情加用安定剂或镇静剂，对抑郁表现者加用抗抑郁剂;

　　4、针对发病机理进行治疗，如高颅压者给予脱水利尿剂，低颅压者给予静推低渗液;扩张性头痛给予麦角制剂;松弛收缩的肌肉给予按摩、热疗、痛点奴佛卡因封闭等;表浅神经痛可采用封闭治疗;更换脑脊液等。

　　几种常见头痛处理：

　　一、偏头痛：

　　发作时口服*咖啡，肌注*0.2～0.5mg,有妊娠、动脉硬化、心脑血管疾病者禁用;扩张的颞动脉周围0.5%奴佛卡因皮下封闭;对病程长、发作频繁、药物治疗效果差者可行颞浅动脉结扎手术。

　　二、丛集性头痛：

　　发作时使用麦角制剂。

　　三、颈性偏头痛：

　　颈椎牵引，服用扩血管药物尼莫地平20mg 3次/d，西比灵每晚5～10mg，卡马西平(0.1g 3次/d)，强的松(20mg 1次/d)或封闭星状神经节，治疗并存的颈胸神经根炎。

　　四、肌收缩性头痛：

　　按摩、热敷及服用安定剂和镇静剂，在肌肉压痛点处用2%利多卡因2～5ml封闭。颈椎增生或损伤者应行颈椎牵引。

　　五、神经炎头痛：

　　可在颅表神经部位如风池穴(枕大神经痛)、眶上切迹(眶上神经痛)等处用2%利多卡因2～5ml封闭;也可口服卡马西平或苯妥英钠治疗。

三、各种头痛症的中药治疗偏方

　　一、偏头痛：多见于女性，常于青春期起病，呈周期性发作，更有部分病人的头痛与月经周期有密切关系。 典型发作前病人常常先有嗜睡、倦怠、忧郁感，并可能在眼前出现闪光、暗点还可出现面、唇、肢体麻木、失语等。这些先兆症状大约经过20-30分钟后消退，然后出现剧烈头痛，痛得好像钻子钻和针刺一样。这种头痛常常偏于一侧，常从眼眶或前额部开始，向半侧 部扩展，也可遍及整个头部。头痛发作持续数小时或数日后逐渐减轻，常常在入睡后完全缓解。可用下列方剂治疗：

　　①葛根片(每片含葛根素100毫克)，每次5片，一日三次，开水吞服，边服两个月以上。

　　②柴胡12克，白芍30克，川芎30克，白芷12克，捍附10克，杏仁10克，细辛6克，水煎服，每日一剂。

　　③防风通圣丸(成药)，照说明服用。

　　④山羊角(刮屑)20克，川芎6克，制川乌3克，白芷6克，水服，每日一剂。

　　⑤萝卜汁(加少量冰片)滴鼻。

　　二、高血压头痛：这种头痛是高血压病人的常见症状。头痛常为深部搏动样钝痛，有时伴有头部紧压感。痛的部位常在额部和枕部。头痛程度常与血压突然升高有关。对高血压头痛可用下列方剂治疗：

　　①六味黄酮茶(成品食用茶，每袋4克)，视血压情况每日一到三袋，95度开水冲饮六味黄酮茶 降血压、降血脂、降血液粘稠中草药的茶。对高血压引起的头痛、头晕、头胀效果明显。

　　②天麻钩藤饮：天麻10克，钩藤20克，夜交藤30克，石决明30克，炒山栀10克，黄芩10克，牛膝10克，杜仲12克，益母草30克，寄生30克，茯神10克。

　　三、头部器官及邻近组织病变所致的头痛又分为：眼源性头痛、耳拳性头痛、鼻或鼻窦炎症引起的头痛、齿源性头痛、颈锥病引起的头痛。

　　1、眼源性头痛： 青光眼引起的头痛可用下列方剂治疗：

　　①羌活12克，防风12克黄芩10克，甘草10克，白芷10克，藁本10克，水煎服，每日一剂。

　　②龙胆草10克，蔓荆子10克，牛膝10克，捍附12克，茺蔚子10克，赤芍10克，水煎服，每日一剂。

　　③是生石决明30克，白术20克，泽泻20克，苍术10克，楮实子10克，桂枝10克，菊花15克，水煎服，每日一剂。

　　眼部炎症引起的头痛可用下列方剂：

　　①川芎12克，桑叶20克，菊花20克，牛蒡子20克，茺蔚子10克，蒲公英15克，银花12克，谷精珠10克，车前草30克，水煎服，每日一剂。

　　②赤芍12克，黄芩10克，青蒿10克，山栀10克，乳香10克，没药10克，败酱草30克，水煎服，每日一剂。

　　2、耳拳性头痛：耳 部炎症引起的头痛，可用下列方剂治疗：葛根30克，菖蒲10克，龙胆草10克，升麻6克，柴胡6克，山栀10克，黄芩10克，木通10克，野菊花20克，蚤休10克，白芍12克，细辛6克，水煎服，每日一剂。

　　3、鼻或鼻窦炎症引起的头痛：用下列方剂治疗：辛夷12克，苍耳子10克，黄柏10克，桑叶15克，菊花15克，蔓荆子10克，露蜂房10克，菖蒲12克，白芷10克。水煎服，每日一剂。

　　4、齿源性头痛：牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等引起的头痛可用下列方剂治疗：

　　①银花10克，生地15克，玄参30克，砂仁6克，生石膏30克，细辛6克，川芎10克，水煎 服，每日一剂。

　　②升麻20克，白芷10克，荆芥10克，防风10克，薄荷10克(后下)，苍耳子12克，乳香10克，没药10克。水煎服，每日一剂。

　　5、颈锥病引起的头痛：服中药可以使疼痛缓解：鹿含草30克，仙灵脾30克，苁蓉12� �，骨碎补10克，海桐皮20克，羌活10克，独活10克，木瓜15克，鸡血藤30克，茜草根10克，玄胡10克，郁金10克。水煎 服，每日一剂。

　　四、三叉神经痛：多见于40岁以上患者。疼痛部位限于三叉神经痛分部区，疼痛呈突然阵发性闪电样剧痛，如刀割、钻刺、火烫一样。每次疼痛时间短，从数秒钟到数分钟，突然作，突然停止。发作时可引起同侧肌肉抽搐、眼结膜充血、流泪或流涎等症状。三叉神经痛可由说话、吃饭刷牙、洗脸、吹风等诱发，因而患 者不敢说话、洗脸或吃东西。三叉神经痛呈周期性发作，病程初期发作较少、间歇期较长。随着病程进展，发作频繁，间歇期短。 三叉神经痛可用下列方剂治疗：

　　①生石膏30克、生地15克、玄参20克、延胡索6克、白芷10克、细辛6克、防风10克、牛膝12克、麦冬12克、三七3克，每日一剂。

　　②守宫(壁虎)，文火炕干，研成细末，干燥消毒，分装密封备用，每次2克，一日三次，开水吞服，边服15日为一疗程。

　　③川芎12克，防风10克，桃仁10克，红花10克，地龙10克，水蛭6克，姜黄10克，水煎服，每日一剂。

　　五、头颅外伤后慢性头痛：患者有头颅外伤史。这种头痛多伴有头晕、乏力、失眠、易激动、思想不集中。在情绪紧张、用力、弯腰的时候，可使头痛加重。治疗方剂：

　　①黄芪30克，当归10克，桑枝30克，桃仁10克，红花10克，地龙10克，全蝎6克，水煎服，每日一剂。

　　②当归10克，白芍30克，土鳖虫10克，蜈蚣6克，磁石30克，夜交藤30克，琥珀粉6克，菖蒲10克，远志10克，水煎服，每日一剂。

　　③骨碎补10克，川断30克，菊花15克，红花10克，丹参30克，钓藤15克，血竭6克，延胡索6克，水煎服� �每日一剂。

四、头痛的护理方法

　　头痛是临床上最为常见的临床症状之一，是人体对各种致痛因素所产生的主观感觉，属于疼痛的范畴。致痛因素可以是物理的、化学的、生物化学的或机械性的，等等。这些因素刺激了位于颅内外组织结构中的感觉神经末梢，通过相应的传导通路传到大脑而感知。

　　头痛的护理注意要点:

　　1.轻度头痛，一般不用休息，可服用止痛药，如去痛片等。如有剧烈头痛，必须卧床休息。

　　2.环境要安静，室内光线要柔和。

　　3.注意了解病人头痛的PQRST，这样可以有针对性地给予相应护理。另外，还要注意观察病人的神志是否清楚，有无面部及口眼歪斜等症状的出现。

　　4.可按头痛的部位给予针灸、按摩治疗，前额痛可取印堂、合谷、阳白穴，两侧痛可取百会，后顶痛可取风池、外关等穴位。

　　5.有头痛眩晕、心烦易怒、夜眠不佳、面红、口苦症状的病人，应加强其精神护理，消除病人易怒、紧张等不良情绪，以避免诱发其他疾病。高血压病人应注意休息，保持安静，按时服降压药。

　　6.对一些病因明确疾病引起的头痛，应先控制病情，以缓解疼痛。