小儿水痘的症状和治疗

水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。那么水痘的症状是什么?该如何治疗呢?

出水痘的原因

1.水痘具有很强的传染性。首先水痘是一种流行性病毒，传染性非常的强，易感者接触正在出水痘的儿童后，92%都会发病。其次出水痘的儿童会成为传染病毒的主要传染源，在出疹前的1-2天以及出诊后的一周都有传染性。最后儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘。

2.水痘的传播途径非常广。水痘主要是通过直接接触和唾沫传播的，就算是在近距离、短时间内也可通过健康人群间接传播，这种传播的途径意味着很难预防，儿童只要和出水痘的人群接触，而自身又没有种植疫苗，受感染的几率就会非常大。

3.儿童自身免疫力低下。儿童免疫力低也是容易感染水痘病毒的原因之一。儿童自身的免疫系统还没有发育完善，很难抵抗得了水痘病毒的感染。

4.通过母体感染。一般来说6个月以内的宝宝是可以从获得母体哪里获得抗体，所以，这个时期的宝宝基本都不会生水痘。但也有个别的情况，那就是孕妈妈在怀孕期间患上了水痘，这种情况下就有可能会感染给宝宝。宝宝出完水痘能后能够获得持久免疫，但还是有机率发生带状疱疹。

小儿水痘的症状和治疗

1、潜伏期

潜伏期约为12～21天，平均14天。

2、早期症状

婴幼儿常无早期症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适、纳差及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。偶可出现前驱疹。

3、出疹期

发热同时或1～2天后出疹，具有以下特点：

(1)皮疹数量较多，数百至数千个不等。

(2)先见于躯干、头部，后延及全身。其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。

(3)皮疹常呈椭园形，3-5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时，如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。

(4)皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

(5)当存在� �疫功能缺陷、凝血机制障碍及继发感染等原因时，常形成非典型水痘。皮疹融合者为大疱型，直径可达2-7cm，易继发金葡菌感染和脓毒血症而死亡;疱疹呈出血性，皮下、粘膜有瘀斑为出血型，可伴有身体其他部位的出血;皮肤大片坏死，全身中毒症状严重者称为坏死型;病变播散累及内脏者称为播散型，多见于免疫功能低下的患者。

(6)妊娠头三个月内感染水痘，可导致胎儿先天性畸形，称为先天性水痘综合症。

宝宝出水痘怎么治疗好呢?

1、西医的治疗方法

(1)适当护理、重视清洁

应予适当护理，特别重视皮肤清洁，避免细菌污染水痘破损处，避免手抓疱疹，防止继发感染。局部痒感不适时可用炉甘石洗剂外涂，疱疹破碎后宜用1%甲紫(龙胆紫)或抗生素软膏。

(2)高热时可用退热剂

高热时可用退热剂，但应尽量避免用水杨酸制剂(如阿司匹林)。青少年患者可口服阿昔洛韦800mg/次，5次/d，服用5～7天;伐昔洛韦(万乃洛韦)300mg，2次/d，7天;或喷昔洛韦50mg，每8h 1次，7天。

(3)瘙痒甚可用抗组氨药物如扑尔敏片4mg/次，3次/日;赛庚啶片，4mg/次，3次/日。

(4)继发感染时应用抗菌素如：麦地霉素或螺旋霉素等口服。

(5)重症患者可肌注丙种球蛋白3～6m1，1次/日，连用3～5次。

(6)继发感染者外用脓疱疹泥膏、汗疱泥膏或莫匹罗星(百多邦)软膏。

(7)水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(疱疹净)眼药水或利巴韦林(病毒唑)。

2、中医的治疗方法

中医的治疗方法有很多，简单的来说有两个药房：

(1)主方银翘散(吴鞠通《温病条辨》)加减

处方：金银花10克，连翘10克，牛蒡子10克，薄荷6克(后下)，淡竹叶10克，芦根10克，紫草10克，桔梗6克，滑石15克，甘草6克。水煎服，每日1剂。

痒甚者，加蝉蜕6克、白蒺藜10克、地肤子10克。咽痛者，加马勃6克、山豆根10克。

(2)主方清瘟败毒饮(余师愚《疫疹一得》)加减

处方：水牛角30克(先煎)，生石膏30克，连翘10克，金银花10克，生地黄10克，牡丹皮10克，赤芍10克，生薏苡仁15克，淡竹叶lO克，甘草6克。水煎服，每日1-2剂。

疹色深红者，加紫草10克、栀子10克。唇燥口干者，加麦冬10克、芦根15克。口疮、大便于结者，加枳实10克、生大黄6克(后下)。抽搐者，加钩藤10克，另服紫雪散1.5克。

水痘的预防

1.主动免疫。所谓的主动免疫是指给儿童接种水痘疫苗。接种水痘疫苗是目前国内预防水痘发生最经济也是最有效的手段。儿童一旦接种完水痘疫苗，一般都可以保护儿童10年或者更久都不会出水痘。水痘疫苗是一种高度活性的减毒疫苗，适用人群是1岁以上12岁以下的健康儿童，注射完成后，2个星期左右儿童体内就可产生对抗水痘的抗体了。这里妈妈们需要注意的是，当儿童正在出水痘的时候，是不可以接种水痘疫苗的。

2.被动免疫。所谓的被动免疫在指儿童在接触水痘或带状疱疹后96小时内马上使用水痘带状疱疹免疫球蛋白，但是注射这种药物后后，保护的作用是十分有限，而且目前国内并无此药。

3.给儿童喝板蓝根。如果儿童已经接触了出水痘的患者，妈妈们用板蓝根煎水给儿童服用，对预防水痘也有一定的效果。具体方法是板蓝根30—60克，用水煎服，给儿童连续喝一周就可以了。

4.保持房间通风和尽量远离病源。平时要多给儿童的房间开窗通风，保持空气流通。春节和冬季是水痘高发的季节，建议妈妈们尽量不要带儿童去人多又不通风的公众场所。

长水痘能吃什么

水痘为急性疱疹性传染病，中医认为是外感时邪病毒，实证宜泻不宜补。所以，水痘患儿在患病期间不要食用猪肉、生姜、大葱、大蒜、洋葱、韭菜、辣椒、胡椒、带鱼、黄瓜、荔枝、桂圆肉、梅子、杏子、大枣、等食物。水痘患儿可以适当补充蛋白质来提高免疫力，油脂类食物、发酵类面包应尽 量避免。

3款适合水痘患儿食用的菜式：

推荐1：绿豆苡米汤

原料：绿豆100克，生薏苡仁100克，白糖适量。

做法：将绿豆、薏苡仁加水煮烂，加入白糖，每日分2次服用。

推荐2：苡米芦根饮

原料：生薏苡仁15克，芦根15克，淡竹叶10克，薄荷6克，冰糖30克。

做法：将前四味药水煎取液，加冰糖后饮用，代茶频服。

推荐3：竹叶石膏粥

原料：鲜淡竹叶30克，生石膏45克，粳米100克，白糖适量。

做法：将前二味药水煎取液，人粳米煮成稀粥，白糖调味服食。

成人感染水痘后危害更大

54岁的何阿姨在一所小学校做保洁工作，有一段时间，十几个小朋友相继感染水痘。何阿姨想，自己是大人，应该不会被传染，就没有注意防护，谁知不久后头皮、面部就出现红色的丘疹、水疱，不仅瘙痒不止，睡觉时受压也不时疼痛。随着皮疹逐渐增多，她这才明白自己是被传染了，急忙到医院就诊。何阿姨奇怪，为什么水痘会袭击大人呢?水痘不是孩子才患的疾病吗?

虽然水痘是常见病，但对它的认识人们却存在一些误区。

误区一：成年人抵抗力强，患了水痘不需要去医院，随便买点药吃就行。

正解：成年人水痘可能更危险，必须及时就医。

一般而言，成年人水痘高热、头痛等症状更加显著，全身中毒症状更重，皮疹数目更多，且更容易出现肺炎、脑炎等并发症，如不及时有效治疗，甚至可能继发败血症等危及生命。

误区二：水痘患者只有在出疹的时候才具有传染性。

正解：发疹前1周至发疹后1周左右均具有传染性。

患者出疹前常有发热、头痛、打喷嚏等上呼吸道感染症状，从其发疹前1周至发疹后1周左右均具有传染性，必须随时注意防护。

误区三：小时候得过水痘就不会再被传染。

正解：发过水痘也不一定“终身免疫”，不排除二次感染可能。

水痘发生后，机体一般会产生终身免疫，成人再次感染的确不多见，但在营养不良、恶性肿瘤、白血病、糖尿病及长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等机体免疫力下降的情况下，还是不能除外二次感染的可能。此外，由于水痘带状疱疹病毒感染后可长期潜伏于神经节，当机体抵抗力下降或劳累、感冒时，病毒可再次复制，表现为带状疱疹。

因此，成年人自觉抵抗力低下� �时候要尽量避免接触水痘病人。

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温馨提示：
宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。

  水痘，英文名varicella，由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。如果不把泡抓破，治更多>>