腹部手术治疗能否达到预期效果,除了医生实施正确的手术方案和精细的手术操作外,患者自身的积极配合也是至关重要的。怎样护理自己的伤口?有哪些症状和体征需要密切注意?我们应该怎么做呢?
1.慎选卧位
手术后患者卧床姿势的正确与否,直接关系到患者的安危。在全身麻醉未清醒之前,应平卧并将头转向一侧,以防呕吐物误吸而窒息。硬膜外麻醉和腰麻手术后,应平卧6小时(不要枕头),以减少麻醉后头痛的发生。如腹腔有感染时,可采用半坐卧位,有利于炎性渗出物聚集于盆腔,预防膈下脓肿的发生。
2.吃的问题
一般中小手术后,饮食不需严格限制。较大的手术,则要等到有正常排气或排便后,才可以开始进食。原则是先从容易消化吸收的流质开始,逐步恢复到正常的普通饮食。如从开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料,过渡到大米粥、小米粥、牛奶,再到烂面条、面片、肉松,最后过渡到普通饮食。医学教育|网搜集整理但切忌饮酒和碳酸饮料,以免肠道胀气。
3.别乱动伤口
术后不宜乱动,更不要随意揭开覆盖伤口的纱布,用手去触摸或用水去清洗伤口。严格保持伤口干燥最重要。如一旦自己不小心弄湿或污染了纱布,应请求医护人员给予更换,以防切口感染化脓。
4.尽早活动
局部麻醉下的一般性手术,只要病情允许,应尽早开始活动。大手术后的患者,次日即可在医护人员的指导和帮助下,做深呼吸运动和四肢的伸屈运动,并逐步增加活动量和活动范围。无禁忌者,第二天即可逐渐坐起,并在搀扶下离床走动,时间可慢慢延长。陪护者可拍打患者背部,同时让其用力咳嗽,可减少肺部感染和肺不张等并发症和下肢深静脉血栓形成的机会,也有利于胃肠道和膀胱功能的迅速恢复。
一、生活护理
1.环境
2.体位:麻醉清醒后若血压稳定取低半卧位(利于呼吸循环,减轻切口张力,利于腹腔渗出液积聚于盆腔)
3.皮肤护理,适量活动
二、病情观察
1.生命体征
2.伤口敷料、引流情况
3..腹部症状和体征(警惕腹膜炎、肠根阻),其他并发症
三 饮食护理
1.术后禁食
2..肠外营养:记录24小时出入量
3.早期行肠内营养:肠内营养的护理
4.一般肠蠕动恢复后拔出胃管,拔管当日少量饮水或米汤,随后的2个星期逐渐由流质过度到半流质,软食,普食。一定要掌握循序渐进、少量多餐的原则。
、开腹手术后,只要有意识了都是可以进食了的,首先可以喝点温水,如果没有什么不好的反应,就可以进食了。但是也只能吃些清淡的,稀软的食物,像稀饭,白粥之类的。过个几天就可以进食了,因为伤口愈合是需要蛋白质的,所以应该吃点含有蛋白质的食物,像鱼类,鸡蛋等。
2、腹部手术的病人,胃肠手术后,病人在术后3——4天排气,然后可少量清流食,再改为全流食;几天后改为少渣半流食,需经一段时间后过渡到软食,适应后不能用普通膳食。
3、在做了手术之后一定要选择富含营养的一些食物来吃,这些食物要好消化,刺激性要小,而且脂肪的含量一定要低,比如说一些奶类和鱼肉,这些食物的脂肪含量都是非常小的,而且没有刺激性,营养又非常的高,在水果当中可以多吃一些山楂和木香,都可以很好的疏肝理气,这个时候一定要少吃肥肉或者不吃肥肉,肥肉比较油腻,在刚动了手术之后饮食一定要清淡。
4、手术以后是会流失很多的水分的,所以各种形式的水分也是要摄入的,最好是要多吃点水果这样的来补充体内的营养和水分的。还有一定要注意自己的卫生特别是伤疤那块的,要注意卫生不要有细菌和硬物碰到,睡觉的时候最好是要侧卧睡,这样会减少被子对伤疤的磨损的。还要多吃点营养的食物,这样会对你身体恢复的更加的快。
饮食营养均衡,进食高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素食物,由少吃多餐到定时定量。多吃新鲜蔬菜、水果和海带、紫菜等。坚持服用维生素A、维生素B6、维生素C、维生素E。手术后因为有恶心、呕吐、食量减少,可用旋复化、桂皮、薏米、沙参、芦根、玉竹、云苓。同时,术后要在床上坚持活动,下床后坚持全身锻炼,提高抗病能力,增强免疫功能。腹部术后特别注意:保持心情舒畅、乐观。
(1)发热正常情况下,术后3~5天内,体温可在38℃左右,称之为术后反应热, 对此不必紧张。若体温持续在38℃以上,则应警惕感染的可能,要特别注意伤口、尿路或肺部感染灶的存在。
(2)切口疼痛麻醉作用消失后,切口即开始疼痛,24小时内达到高峰,约持续48~72小时自行缓解。若手术后4~5天切口仍然疼痛且逐渐加重时,应配合医师寻找原因。
(3)恶心、呕吐手术后的恶心、呕吐是麻醉恢复过程中常见的反应,也可能是麻醉或镇痛剂的副作用。随着麻醉药和镇痛药作用的消失,恶心和呕吐即可停止。若频繁的呕吐则应想到是否有急性胃扩张、麻痹性或机械性肠梗阻。
(4)呃逆手术后发生呃逆多为暂时性的,大多数患者可自行停止,若有非常顽固、连续不断的呃逆,可能是膈下感染,应进一步检查,以防不测。
(5)排尿困难多发生于肛门直肠和盆腔手术后的患者,少数患者是由于不习惯于卧床排尿引起。如病情允许时,可在医护人员协助下改变姿势(或侧卧或立位)后排尿,也可于膀胱区进行热敷和按摩,以促进排尿。一般措施无效时,应在无菌操作下予以导尿,并留置导尿管。
因人工流产后食物均以温补为上,这些食物不利于恢复健康。人工流产后半个月之内,蛋白质每公斤体重应给1.5克-2克,每日量约100克-150克。术后感染多发生在手术后两周内。
一、手术麻醉后遗症有哪些术前身体情况、手术方式、手术时间及术后恢复等情况讲述不详细,但还是考虑同大家说的为POCD可能性大。就术后认知功能障碍pocd在下面简单说明一下:它是指手术麻醉后数天内发生的一种可逆的、具有波
3、手术后10天后多进食一些粗纤维食品,帮助胃肠蠕动以及大便畅通。
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