心肌梗死病因有哪些

作为心血管中的一种较为常见的疾病—心肌梗死，已经被大家所关注。近几年来，越来越多的专家去研究这种疾病，无论是其发生原因、治疗方法、常见并发症，都在某种程度上取得了新的进展。这在另一方面来说，对我们的患者也产生了极大的帮助，更好得帮助改善病情。心肌梗死病因有哪些？下面为大家做详细的介绍。

心肌梗死不能吃什么菜

甜腻的菜：甜味食物和饮品、奶油蛋糕，甜食含糖量高，能在体内转化成脂肪，容易促进动脉硬化。

过咸的菜：咸菜酱菜等盐过多的食物都要少吃,因为吃盐过多会使血管硬化和血压升高。尤其是对于心肌梗死的人来说合并有心力衰竭的人群更是禁忌。

动物脂肪含量多的菜：动物含胆固醇量高，能加速动脉硬化，所以有肝、脑、心的菜应该少吃。瘦肉、家禽类、蛋白、豆制品等可以多吃。

辛辣刺激的菜：刺激性的食物、容易引起人胀气的食物心肌梗死的人不宜吃，这类的食物有麻椒、麻辣火锅、豆浆、牛奶、浓茶等。

热性大、或者生冷的菜：心肌梗死的人不能吃热性大或者生冷的菜，因为过冷过热的食物容易引起心率失常，所以心肌梗死的人不能吃这类食物。如浓茶、绿豆、羊、狗肉等食物不能吃。

心肌梗死病因有哪些

心肌梗死发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等，但是临床常见的原因有很多，下面就请专家简单的介绍一下心肌梗死的发病原因。

冠状动脉粥样硬化病变的基础上并发粥样斑块破裂、出血、血管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞时，如该动脉与其它冠状动脉间侧支循环原先未充分建立，即可导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血，1小时以上即致心肌坏死。

在粥样硬化的冠状动脉管腔狭窄的基础上，发生心排血量骤降(出血、休克或严重的心律失常)，或左心室负荷剧增(重度体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便)时，也可使心肌严重持久缺 血，引起心肌坏死。

饱餐(特别是进食多量脂肪时)后血脂增高、血液粘稠度增高，此时，血小板易聚集而致血栓形成;睡眠时迷走神经张力增高，使冠状动脉痉挛，都可加重心肌缺血而致坏死。

心肌梗死病因有很多，其中冠脉粥样硬化是它的基础。而我们知道冠脉粥样硬化的病因也有很多，所以我们可以在防止冠脉粥样硬化发生的前提下积极治疗心肌梗死。所有疾病的治疗，我们都需要根据其原因来选择恰当的方法。

心肌梗死怎么急救

心肌梗死的患者在发病的时候，需要马上制造一个安静的环境，不要马上吵吵嚷嚷，一定要保证淡定的情绪，发病的时间，最佳的抢救是一个小时，或者是四个小时之内，这样才能保证患者的生机，当患者突然间晕倒的时候，应该平躺在地上，不要有任何的拖动，千万不要去摇晃患者。

患者的心肌梗死突然发作的时候，就会出现疼痛的症状，所以如果家里面有及时的用药，这样就给患者的生命起到了延长的作用，所以家里面针对心脏不好的人，要紧急备用一些抢救的用药，这样在发作的时候，也不至于非常着急，没有办法帮助患者缓解痛苦。

当把患者处理好以后，需要及时的去抢救患者，如果懂一些专业知识的，尽快的进行人工呼吸的抢救，和胸口按压的抢救，平时大家也需要注意，及时的拨打120求救，在等待的过程中，利用急救的方式来增加患者的生命延长，在等待急救的过程中，尽量地不要去拖动患者。

在这里要再三给大家强调，当患者发作疾病的时候，一定不要去拖动患者，很多人想要患者躺着舒服一些，所以刻意的把患者挪动到平松柔软的地方，相反这样的地方会导致患者局部的空气没有办法扩张，所以会造成不必要的麻烦，最正确的方法就是应该要注意，正确的急救，千万不要选择错误的方法。

心肌梗死并发症

1、乳头肌功能失调或断裂：

乳头肌(主要为二尖瓣乳头肌)因缺血，坏死等而收缩无力或断裂，造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，并易引起心力衰竭。

2、心脏破裂：

为早期少见但严重的并发症。常在发病一周内出现，多为心室游离壁破裂，因产生心包积血和急性心包堵塞而猝死;偶为心室间隔破裂穿孔，在胸骨左缘第四肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴震颤，可引起心力衰竭而迅速死亡。

3、室壁膨胀瘤：

发生率国内尸资料为20%，临床资料为28%，为在心室腔内压力影响下，梗塞部位的心室壁向外膨出而形成，见于心肌梗塞范围较大的病人，常于起病数周后才被发现，体检可见右心界扩大，心脏搏动较广� �，可有收缩期杂音，发生附壁血栓时，心音减弱，心电图示ST段持续抬高，X线检查可见心缘有局部膨出，透视或记波摄影可见该处搏动减弱或有反常搏动，选择性左心室造影和门电路放射性核素心血管造影，可显示膨胀瘤，超声心动图检查可显示室壁膨胀瘤的异常搏动，并发室壁膨胀瘤易发生心力衰竭，心律失常或栓塞，但在心肌梗塞愈合后少有破裂的危险。

4、栓塞：

为心室附壁血栓或下肢静脉血栓破碎脱落所致，国外一般发生率在10%左右，我国一般在2%以下，见于起病后1～2周，如栓子来自左心室，可产生脑，肾，脾或四肢等动脉栓塞，如栓子来自下肢深部静脉，可产生肺动脉栓塞。

5、心肌梗塞后综合征：

于心肌梗塞后数周至数月内出现，偶可发生于数天后，可反复发生，表现为心包炎，胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状，可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致。

6、其他：

尚有呼吸道(尤其是肺部)或其它部位的感染，肩-手综合征(肩壁强直)等。

心肌梗死的检查

一、血液检查

1、白细胞计数：

发病1周内白细胞可增至10.000～20.000/mm3，中性粒细胞多在75%～90%，嗜酸粒细胞减少或消失。

2、红细胞沉降率：

红细胞沉降率增快，可维持1～3周。

3、血清酶测定：

血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现，24小时达高峰，48～72小时后消失，阳性率达92.7%，谷草转氨酶(AST或GOT)发病后6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天后降至正常，乳酸脱氢酶(LDH)发病后8～12小时升高，2～3天达高峰，1～2周才恢复正常，近年来还用α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)，γ-谷酰基磷酸转肽酶(γ-GTP)，丙酮酸激酶(PK)等。肌酸磷酸激酶有3种同工酶，其中CK-MB来自心肌，其诊断敏感性和特异性均极高，分别达到100%和99%，它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗塞的范围和严重性。乳酸脱氢酶有5种同工酶，其中LDH1来源于心肌，在急性心肌梗塞后数小时总乳酸脱氢酶尚未出现前就已出现，可持续10天，其阳性率超过95%。

4、肌红蛋白测定：

尿肌红蛋白排泄和血清肌红蛋白含量测定，也有助于诊断急性心肌梗塞，尿肌红蛋白在梗塞后5～40小时开始排泄，持续平均可达83小时，血清肌红蛋白的升高出现时间较CK出现时间略早，在4小时左右，高峰消失较CK快，多数24小时 即恢复正常。

5、其他：

血清肌凝蛋白轻链或重链，血清游离脂肪酸，在急性心肌梗塞后均增高，血清游离脂肪酸显著增高者易发生严重室性心律失常。此外，急性心肌梗塞时，由于应激反应，血糖可升高，糖耐量可暂降低，约2～3周后恢复正常。

二、心电图和心向量图检查

心电图有进行性和特征性改变，对诊断和估计病变的部位，范围和病情演变，都有很大帮助，心电图波形变化包括三种类型：

1、坏死区的波形：向坏死心肌的导联，出现深而宽的Q波。

2、损伤区的波形：面向坏死区周围的导联，显示抬高的ST段。

3、缺血区的波形：面向损伤区外周的导联，显示T波倒置。

典型的心电图演变过程是：起病时(急性期)面向梗塞区的导联出现异常Q波和ST段明显抬高，后者弓背向上与T波连接呈单向曲线，R波减低或消失，背向梗塞区的导联则显示R波增高和ST段压低，在发病后数日至2周左右(亚急性期)，面向梗塞区的导联，ST段逐渐恢复到基线水平，T波变为平坦或显著倒置;背向梗塞区的导联则T波增高，发病后数周至数月(慢性期)，T波可呈V形倒置，其两肢对称，波谷尖锐，异常Q波以后常永久存在而T波有可能在数月至数年内恢复。

急性前壁心肌梗塞的心电图：

V4导联QRS波群呈qR型，ST段明显抬高，V2导联呈qRS型，ST段明显抬高，V1导联ST段亦抬高。

急性下壁心肌梗塞的心电图：

aVF导联QRS波群呈Qr型ST段抬高，Ⅱ导联呈qRsr'型ST段抬高，Ⅰ，aVL导联ST段压低。

在异常Q波和ST段的抬高尚未出现前的最早期阶段，心电图可无异常，或有T波异常高大两肢不对称的变化，多发局灶型心肌梗塞，可无典型心电图表现;合并束支传导阻滞，尤其左束支传导阻滞时，心电图不一定能反映急性心肌梗塞表现;在原来部位再次发生急性心肌梗塞时，心电图表现亦多不典型。

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温馨提示：
病人进食不宜过饱，食物以易消化、含较少脂肪而少产气者为宜，限制钠的摄入量，要给予必需的热量和营养。

心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。一部分糖尿病患者或者和老年患者可能出现无痛性心梗。按照世界卫生组织(WHO)1979年制定的标准更多>>