性阴道出血怎么办？

有时候女性会发现自己有阴道没有原因的出现现象，不是月经期，没有阴道损伤却有阴道出血。这是怎么回事呢?阴道出血首先要排除女方生殖道的问题，常见的阴道息肉、宫颈息肉、宫颈疾病、子宫肌瘤等，如果经常发生房事后出血，还要警惕宫颈癌、子宫内膜癌等。

警惕绝经后阴道出血

生理性绝经后一年以上的阴道异常出血(包括血性白带)，叫绝经后阴道出血。一般妇女到45～50岁左右停经，就不应该有阴道流血了。一旦发生阴道流血，必须要经医生检查。最常见是子宫内膜腺癌，其发病率占女性生殖肿瘤第一位。其次是有子宫肌瘤的患者，绝经后肌瘤继续生长，若出现阴道流血时，要注意肌瘤发生恶变的可能。

宫颈癌也是威胁老年人健康的一种常见的肿瘤。并非老年人阴道流血就一定是恶性肿瘤，还有些子宫内膜病理改变，如宫内膜增生过长.宫内膜息肉.宫内膜肌腺瘤.非典型增生.萎缩型子宫内膜炎，宫颈粘膜下肌瘤.宫颈息肉.老年性阴道炎.宫颈炎也都是可引起老年妇女阴道出血。绝经后阴道出血不管是良性病变还是恶性病，或近绝经期不规则的阴道流血均应及早去妇科就诊，明确诊断，及早治疗。即便是恶性肿瘤，只要早期治疗也可以彻底根治。

性阴道出血怎么办

性交不当导致性交后阴道出血：

一、新婚第一夜;第一次性交，由于处女膜破裂、损伤引起出血，一般出血量较少，只有少数人处女膜较厚，而男性动作又过于粗暴，可引起出血较多。

二、老年妇女，由于性腺萎缩，分泌的性激素减少，阴道萎缩，阴道上皮变得脆弱，组织纤维化，缺乏弹性，阴道渗出液少而变得干涩，如性交时动作粗暴，强行插入，性交不当也可引起阴道损伤，血管破裂而出血。

三、妊娠妇女，在怀孕的最初三个月和最后三个月时，性交刺激子宫颈，引起子宫剧烈收缩而出现性交出血，甚至有少数人因此而流产或早产，这要特别注意。

四、阴道发育不良，阴道窄小或畸形，若性交时动作粗鲁，引起阴道壁或后穹窿裂伤，产生阴道性交出血。

阴道出血急救措施

阴道出血有多种原因，与年龄和是否结婚有关。儿童时期的阴道出血，无论有无规律，如有第二性征显著发育如乳房隆起，外阴长毛等，就应考虑是早发月经或性早熟;倘若是1-9岁的女孩有上述情况应及时到妇科检查;儿童阴道及外阴部疼痛，并伴有多少不等的鲜血流出，这多半是创伤，如流出有嗅味带血的液体，又有时发烧，多半有异物残留阴道里。此外，是否得了血液病也值得考虑。生育期的妇女阴道出血，多见于流产、宫外孕、葡萄胎、宫颈息肉、子宫肌瘤，以及子宫癌等疾病。绝经期的妇女阴道出血，应考虑是否得了子宫颈癌或老年性阴道炎。

急救措施

1.少量出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。

2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。

注意事项

1.出现大流血应尽快请医生或通知急救中心，否则会导致死亡。

2.如出血量较少，先在家安静休息观察，因此时步行或乘车会引起病情恶化，可抬去医院检查。

阴道出血的诊断

阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者愈后良好;而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗引起不良后果。因此阴道出血患者要重视，及时的到医院检查诊断。

贫血的诊断

贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于正常最低值，其中以蛋自浓度较重要。妊娠期Hb<100g/L可诊断贫血。

1、贫血分度：根据Hb值将贫血分为四度。

2、症状与体征：急性或慢性阴道出血叮导致失血性 贫血表现为皮肤、粘膜苍白、呼吸、循环系统有心悸、气短、心率加快、脉压差增大、心前区有收缩期杂音、心电图有ST段压低、T波倒置等;神经肌肉系统有头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退;消化系统有食欲不振、厌食等。贫血症状与出血量、次数、主要脏器原有的功能状态及机体的代偿能力有关。

3、贫血的分类与病因学诊断见：通过血常规、骨髓穿刺检查可基本确立诊断。特殊检查包括血清铁、铁蛋自及骨髓铁染色等，有助于缺铁性贫血的诊断;血清胆红素检查有助于溶血性贫血的诊断。

失血性休克的诊断

急性、大量出血，失血量超过全身总血量20%时出现失血性休克，常见于前置胎盘出血、胎盘早剥出血。患者可表现为兴奋，烦躁不安，出冷汗，尿量减少等;如出现神志淡漠，反应迟钝，面色苍白，脉搏快弱，呼吸浅快，血压进行性下降(收缩压<90mmHg)，尿少，则已进入休克抑制期。

出血部位的诊断

阴道出血需确定生殖道出血的部位，如宫腔(胎盘、脐带、子宫蜕膜)、宫颈、阴道、外阴等。此外，尚需与便血、肉眼血尿川鉴别，便血是消化道出血从肛门排除，可为鲜红色、暗红色或油样黑便，或粪便带血。其中直肠、肛管疾病(如非特异性直肠炎、痔、肛裂或肛疹)引起的便血常与阴道出血相混淆。前者便血量较少，往往排出鲜红色的血便，或于便后滴下或射出鲜红色血液。而血尿与小便有关，常有外伤史或伴有尿路刺激症状。肛指检查、尿常规、大便常规及隐血试验可与之鉴别。

阴道出血的预防

阴道出血是女性生殖器官疾病常见的症状。出血可来自外阴、阴道、子宫颈和子宫内膜但以来自子宫者为最多。阴道出血量固然可以危及生命，但如良性疾病所致者愈后良好;而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的最早症状，如忽视反而延误治疗引起不良后果。下面介� �阴道出血的预防方法。

对女工和集体生活的女学生定期普查，改善工厂、学校公共卫生设施，加强卫生宣教，注意个人卫生和经期卫生，每天用ph4的弱酸性女性护理液清洗外阴。女用避孕套亦有良好的预防作用。每年定期去医院进行一次必要的妇科检查也是女性避免病理性阴道出血的良好方式。

生活规律

保证充分的营养与睡眠，日常生活要有规律，在平时生活中要注意精神调理，保持乐观开朗心态，放松心情，减轻心理压力，避免焦虑和紧张的不良情绪。

性生活要规律

有规律的性生活，能够大大提升女性体内复合胺的分泌水平，有助预防生理节律紊乱和内分泌失调。

调节饮食

1、宜多食用含维生素B丰富的食物：例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。

2、宜吃凉血解毒食物。绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

3、忌辛辣食品：辛辣食品多食易生燥热，使内脏热毒蕴结，出现前后阴痒痛等症状，从而使本病症状加重。

4、忌海鲜发物：带鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热，食后能使外阴瘙痒加重，不利于炎症的消退，故应忌食。

5、忌烟酒：这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱，酒能助长湿热，故药当禁忌，同样，含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。

如果女性生殖器出血的女性处于青春期或更年期时，又非上述原因所引起，则应该到医院 进行相关检查。如果女性生殖器出血情况发生在怀孕早期，则很有可能是流产或宫外孕的先兆;如果发生在怀孕晚期，应考虑早产等问题;若发生在妊娠期，则必须 考虑是否与分娩有关，这些情况女性自行很难解决，应尽早到医院进行相关治疗。