重度糜烂出血性胃炎的病因

胃是我们身体中一项非常重要的器官，也是身体中一个重要组成部分。很多人在生活中没有注意保护好自己的胃，所以经常会出现一些胃部疾病，严重的还会出现胃癌，糜烂出血性胃炎是胃部疾病中比较常见的一种，我们要了解清楚它的病因，这样才能得到有效的治疗，那么重度糜烂出血性胃炎的病因是什么呢?

让你全面了解糜烂出血性胃炎

糜烂出血性胃炎是胃部以糜烂和出血为主要病变的急性炎症。

病因和发病机制

1.酒精：酒精的亲脂性和溶脂性能导致胃黏膜屏障破坏，上皮细胞损害，黏膜内出血和水肿亦可导致胃酸分泌亢进造成黏膜损伤。

2.药物：①非甾体抗炎药，包括阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等。该类药物可通过胃黏膜直接损伤及抑制环氧合酶损伤。②抗肿瘤药。

3.应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症、严重器官病变及多器官功能衰竭均可致本病。应激时：① 肾上腺素和去甲肾上腺素释放增多，导致胃黏膜血管收缩而血流量减少，黏膜缺血造成黏液和碳酸氢钠分泌不足，局部前列腺素合成及再生能力下降，胃黏膜屏障作用减低，造成黏膜损害;② 肾上腺糖皮质激素分泌增多导致胃酸分泌亢进，黏膜侵袭因素增强;③ 胃肠运动功能减弱及幽门功能失调可导致胆汁和胰液反流而造成胃黏膜屏障破坏。

临床表现

急性糜烂出血性胃炎轻者多无症状，或仅有消化不良症状。胃部出血常见，一般为少量、间歇性，可自止也可发生较大量出血引起呕血或黑便，出现贫血甚至失血性休克。

治疗与预防

应针对原发疾病和病因采取防治措施，去除病因，治疗原发病，并根据临床表现对症治疗。应注意饮食卫生，避免过量饮酒。由非甾体抗炎药(消炎痛、阿司匹林等)引起的应立即中止服用该类药物，并用抑制胃酸分泌的药物(如组织胺H2受体拮抗药)及胃黏膜保护药(如硫糖脂、枸橼酸铋钾、米索前列醇等)治疗。如患者必须长期服用该类药物，宜同时服用抑制胃酸分泌的药物或胃黏膜保护药，可配合服用中药、针灸以提高疗效。对有应激因素并高度疑有� �性胃黏膜损害的重危患者，在积极处理原发病的同时，可预服抑制胃酸分泌的药物。伴有出血、休克应予积极的抗休克治疗，并给予有效的止血。急性化脓性胃炎经抗生素积极治疗无效者应手术治疗。 

形成慢性胃炎的九大病因

1.幽门螺杆菌感染

多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。

2.刺激性物质

长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

3.药物

有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。

4.慢性感染

口腔、咽部的慢性感染。

5.胆汁反流

胆汁中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜而引起炎症。

6.X线照射

深度X线照射胃部，可引起胃黏膜损害，产生胃炎。

7.环境变化

如环境改变，气候变化，人若不能在短时间内适应，就可引起支配胃的神经功能紊乱，便胃液分泌和胃的运动不协调，产生胃炎。

8.生活不规律

长期精神紧张，生活不规律。

9.其他病变的影响

如尿毒症、溃疡性结肠炎等均可引起慢性胃炎。

重度糜烂出血性胃炎的病因

外源性因素：

某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等，均可损伤胃的粘膜屏障，导致粘膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃粘膜，引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。

内源性因素：

包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃粘膜血管痉挛收缩，血流量减少，后者则使粘膜下动静脉短路开放，促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害，发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放，前者刺激胃壁细胞释放溶酶体，直接损害胃粘膜，后者则增加胃蛋� �酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。

以上就是重度糜烂出血性胃炎的病因，有很多人对于胃部疾病都没有引起重视，即使自己患上了胃部疾病也没有采取一些专业的治疗手段，从而导致疾病的加重，所以我们在平时一定要对疾病加以重视，小病很容易就会发展成大病，会给我们的身体带来很大的伤害。

中医诊治糜烂性胃炎

得了糜烂性胃炎该怎么办啊?在临床上，因为糜烂性胃炎而需要救治的患者并不在少数。专家指出，对于糜烂性胃炎的治疗，临床上的方法有很多。

本病属于中医学“呕吐”、“胃痛”、“呕血”、“便血”等证范畴。

本证之发生多由胃热、肝火、脾虚、瘀血引起。辨证分以下3型治疗。

肝火犯胃

由于恚怒伤肝，疏泄不畅，气机阻滞，日久化火，逆犯胃气，失于和降而致。症见吐血鲜红，或呈褐色，便如柏油，嗳气恶心，脘胁胀闷，烦躁易怒。

舌质红，少苔，脉象弦数。治宜清肝泻火，和胃止血。方选柴胡疏肝散化裁，药用柴胡、白芍、枳壳、陈皮、香附、川楝子、郁金、黄芩、山栀、川楝子、龙胆草、吴茱萸、仙鹤草、甘草等。

脾气虚损

由于素体虚弱，或久病失养，外感寒邪，内伤生冷，中阳不振，虚寒内生而致。症见胃脘隐痛，呕吐清水，面色萎黄，神疲乏力，甚则呕血，大便色黑。

舌质淡胖，苔白腻，脉象沉细无力。治宜健脾益气，摄血宁神。方选归脾汤化裁，药用党参、黄芪、白术、白芍、当归、茯神、酸枣仁、砂仁、伏龙肝、焦地榆、槐花、甘草等。

糜烂性胃炎请注意科学治疗

1.纠正全身情况

速补液、输血、恢� ��和维持足够的血容量。

2.控制感染

防治感染扩散。

3.避免服用对胃有刺激的药物

如阿司匹林、激素、维生素C等。

4.静脉应用止血药

如立止血、PAMBA、Vit K1、垂体后叶素等。另外还可静脉给洛赛克losec、法莫替丁等抑制胃酸分泌药物。

5.局部处理

放置胃管引流及冲洗或胃管内注入制酶剂，如洛赛克、凝血酶等。可行冰生理盐水或苏打水洗胃，洗胃至胃液清亮后为止。

6.内镜的应用

胃镜下止血，可采用电凝、激光凝固止血以及胃镜下的局部用药等。

7.介入治疗

可用选择性动脉血管造影、栓塞、注入血管收缩药，如加压素等。

糜烂性胃炎请注意科学治疗是每个患者都必须知道的，也希望糜烂性胃炎患者努力做好自身糜烂性胃炎病情的治疗，千万不能乱用糜烂性胃炎的治疗，危害患者的胃部，另外在治疗的时候，糜烂性胃炎患者要听从专业医生的嘱咐。

应积极治疗原发病，除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH4可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃，小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。

前列腺素制剂米索前列醇(喜克溃)能预防应激性溃疡的发生，如经上述治疗仍未能控制大出血者，可考虑手术治疗。