肝硬化(hepatic cirrhosis)是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。以前大家都认为肝硬化是中老年人才会得的病,但实际上越来越多的年轻人也被检查出了肝硬化。肝硬化是肝病中常见的一类并发症,也是比较危险的一类,很多人都死于肝硬化。多了解肝硬化有助于对它的预防。下面来说说肝硬化都可以分为几类。
1、肝静脉回流受阻性肝硬化:静脉阻塞性疾病导致肝硬化如柏一查综合征、缩窄性。L包炎、慢性心力衰竭等,导致肝脏长期淤血,以致肝细胞缺氧坏死。纤维结缔组织增生,而引起肝硬化。
2、代谢性肝硬化:由遗传性和代谢性疾病致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏。引起阿细胞变性坏死、结统组织增生而形成肝硬化。重要的有:
c、a1-抗胰蛋白酶缺乏症。
d、糖原累积病四型。
e、半乳糖血症。
f、酪氨酸代谢紊乱症等。
1、门静脉高压
肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉,是肝脏和其他部位血液循环的联接处,也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等,输入血流和输出血流的量处于平衡状态。肝硬化时,由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄,阻塞了血管,使肝窦淤血,血流量大大降低,输入量明显大于输出量,使门静脉压力增高。久而久之,胃肠道、肠系膜等血液回流受阻,血管通透性升高,血液中的血浆成分外漏,形成了腹水。
2、低蛋白血症
是由于肝脏不能将胃肠吸收的的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清蛋白的降低,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗而形成腹水。
3、内分泌失调
活动性肝硬化时因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大降低,其含量升高,而使排尿减少,也可引起腹水 潮中。
4、淋巴回流障碍
人体的淋巴循环又称第三循环,指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环,特别是肝窦和肝细胞之间有着丰富的淋巴液。由于病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴管压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,形成腹水。
1、主食的选择:各种主食类均可选用,尽量选用B族维生素保存更多的粗粮,杂粮,如全麦面包、刀豆等。
2、肉、奶类的选择:去皮的家禽、鱼、瘦肉等,去皮的鸡肉、鸭肉,鲫鱼、瘦羊肉等,脱脂牛奶、脱脂的可可奶等。
3、蔬菜的选择:可选择维C丰富的绿叶蔬菜,胆碱含量较高的莴苣、藕、香菇、胡萝卜、芹菜、苋菜、花菜等。
4、其他可适当食用含核苷酸较多的食物。
5、水果的选择:同样选择维C含量丰富的时令新鲜水果如红枣、李子。
一、毒物中毒性肝硬化
因工作原因长期接触某些化学毒物或服用药物,长期服用某些治疗药物的患者等,可能引起中毒性肝炎或药物性肝炎,进而发展为肝硬化。
二、肝炎后肝硬化
这时我国肝硬化的常见病因,肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等类型,但并不意味着所有的肝炎病毒都会诱发肝硬化。乙、丙型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。
1、忌过硬、辛辣食物:肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄,易合并食道静脉曲张,过硬、粗糙的食物可能刺破或擦破血管而引起大出血;辛辣食物会促使胃黏膜损伤,诱发上消化道出血。
2、忌食蛋白质过盛:肝硬化患者适量高蛋白饮食,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。而蛋白过剩,则会因其负面作用,因为蛋白质过量会在体内产生过多的氨,而不能将其转化为无毒物质排出,可导致肝昏迷的发生,因此肝硬化患者蛋白饮食应注意质和量。
3、忌烟酒:众所周知,酒中的酒精主要通过肝脏代谢,会加重肝脏的损伤,加速肝硬化的形成。另外饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维素B族缺乏,对肝硬化患者极为不利。吸烟百害而无一利,因此肝硬化应忌烟酒。
肝硬化大便失禁怎么办由于肛门或神经损伤导致不能控制粪便和气体排出的现象。大便失禁在老年人危重病人及瘫痪卧床病人中发生率达46.0%~54.4%。狼疮样肝炎引起的肝硬化。由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化,称为代谢性肝硬化。而肝掌则是手掌发红等,这都是得了肝硬化的症状表现。
多了解肝硬化有助于对它的预防。纤维结缔组织增生,而引起肝硬化。引起阿细胞变性坏死、结统组织增生而形成肝硬化。另外饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维素B族缺乏,对肝硬化患者极为不利。吸烟百害而无一利,因此肝硬化应忌烟酒。
一、肝硬化失代偿怎样治疗1、病因治疗根据早期肝硬化的特殊病因积极给予治疗。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期采用药物抗病毒治疗,可使肝功能改善,脾缩小。酒精性肝病及药物性肝病,应中止饮酒及停用中毒性药物。2、改善肝功能和抗肝纤维化转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的
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