病毒性心肌炎早期症状是什么,如何治疗小儿病毒性心肌炎

一、病毒性心肌炎早期症状

1.前驱症状约1/3～1/2患者在心肌炎症状出现前数日或1～3周有前驱症状，表现为感冒样症状或胃肠道症状。有发热、全身不适、咳嗽、咽痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。常伴肌痛、关节痛或皮疹。根据不同病原体亦可出现咽结膜热、流行性胸痛、无菌性脑膜炎等。

2.心肌炎表现轻者可无自觉症状，仅表现心电图异常。一般病例表现为精神萎靡、苍白、乏力、多汗、食欲不振或伴恶心、呕吐、上腹痛等。年长儿可自诉头晕、心悸、胸闷、心前区不适或疼痛a重症除上述症状外，尚出现水肿、活动受限、气急等心功能不全症状。有时发病急骤，突然出现急性心力衰竭、肺水肿、严重心律失常、心源性休克或脑缺氧综合征。

3.新生儿心肌炎母患病毒感染，尤其是柯萨奇B组病毒感染可传播给胎儿。新生儿生后数小时即可发病。大多在生后2周内出现症状，且多累及多个脏器，表现为心肌炎、肝炎、脑炎(故有人称之为脑-心肌炎或脑-肝-心肌炎)。病初可先有腹泻、纳差，或骤然起病，突现发热、烦躁、不食，迅速出现面色灰白、嗜睡、气急、青紫，有时伴黄疸，进而出现昏迷、惊厥或休克。临床表现极似重症败血症。体格检查可有颈强直、心脏增大、心动过速、心音低钝，可呈奔马律，一般无杂音，肝脾多增大。脑脊液细胞数及蛋白质增高。病情进展迅猛，可于数小时内死亡。

二、小儿病毒性心肌炎如何治疗才好

　1、心律失常的治疗：

　2、针对心肌的治疗危害：

　3、合并心力衰竭及心源性休克的处理：

4、肾上腺皮质激素和免疫抑制药：

三、小儿病毒性心肌炎护理措施

小儿病毒性心肌炎要精心护理，注意增加营养。多给孩子吃易于消化而富含蛋白质的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）；多吃含维生素多的新鲜蔬菜和水果（如桔子、蕃茄等），少食油腻、辛辣的食物。注意气候变化，防止受凉、感冒等。另外，心理的疏导也很重要，尤其对年长儿，家长的过于紧张会给孩子造成一定的心理压力，这样不利于病情的恢复。饮食上要有足够蛋白质，如鱼、肉、蛋、牛奶类食品；丰富维生素C，如新鲜蔬菜、水果等。父母要防止孩子偏食或过量饮食。因卧床运动量小，会引起体重过多、过快地增加，加重心脏负担。

心肌炎患儿要休息好，偶尔过度劳累，会引起复发。患儿饮食宜清淡，营养太丰富了并不好，中医认为病毒性心肌炎是邪毒伤心，过食膏梁厚味，会妨碍邪毒的清解排出。心肌炎病愈后，要注意增强体质，防止感冒和其他病毒性感染，如风疹、腮肺炎、水疹、病毒性腹泻等，因再次的病毒感染，有可能使心肌再次受损，导致愈后复发。

四、病毒性心肌炎的原因都有哪些

病因和流行病学：

现已知有20余种病毒可引起VMC，包括柯萨奇病毒(乙组和甲组)、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、合胞病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、登革热病毒、黄热病病毒、出血热病毒、狂犬病毒、单纯疱疹病毒、水痘病毒及带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、天花病毒、肝炎病毒(甲型、乙型和丙型)等。国内本病的病原主要是柯萨奇病毒、其次是埃可病毒和腺病毒。基本流行情况以沿海省市为主，盛夏和初秋呈高峰，黑龙江地区冬季还有一小高峰。4岁以下小儿发病较多，初期或病前常有病毒感染史。儿童的VMC发病率尚不知道，许多轻症病例可能未被发觉。

　病理：

病变以心肌为主，心包、心内膜常同时受累。病变分布可为局灶性、散在性或弥漫性，主要为心肌细胞水肿、溶解、坏死及随后发生的纤维化，间质及血管周围有单核细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润等炎症反应。慢性病例多有心脏扩大、心肌间质炎症浸润及心肌纤维化形成的瘢痕组织。侵犯心包可有浆液渗出，后期粘连缩窄。侵犯传导系统可引起心律失常。

　病因和发病机制：

本病的发病机制尚不清楚。随着分子免疫学的发展，揭示除了病毒对受感染心肌细胞的直接损害外，病毒触发的人体自身免疫也是导致心肌炎症的重要因素。机体的细胞和体液免疫反应使机体产生抗心肌抗体，通过白细胞介素-la、肿瘤坏死因子α和γ干扰素诱导产生的细胞黏附因子，促使免疫细胞有选择地向损害心肌浸润。