多发性硬化伴发的葡萄膜炎的饮食禁忌有哪些

一、多发性硬化伴发的葡萄膜炎的饮食禁忌有哪些

一、饮食适宜：

　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

燕麦。含有碳水化合物、蛋白质（含有所有人体必需的氨基酸）、脂肪以及大量的植物纤维、维生素B1和维生素B12、少量的维生素E、矿物质、核黄素和皂苷。燕麦片即食类的用开水或与牛奶同煮，即可食用。

西葫芦。西葫芦具有清热利尿、除烦止渴、润肺止咳、消肿散结的功能。烹调时不宜煮得太烂，以免营养损失。

羊肉。羊肉含有丰富的蛋白质。将萝卜块和羊肉一起下锅，半小时后取出萝卜块，如放几块橘子皮更佳。

三、饮食禁忌：1.忌食辛辣刺激食物；2.忌食过于咸、腻的食物；

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

腌酱菜。味甘、辛，性温，无毒。肺炎患者忌食。

李子。甘温的水果，以免助热生痰。以免加重病情，不利于疾病恢复。

白扁豆。患寒热病者，患冷气人，患冷气人不可食。肺炎患者应忌吃，以免病情加重。

二、多发性硬化伴发的葡萄膜炎的临床症状有哪些

1.眼部表现：

此病可引起多种眼部病变，最常见的为视神经炎，其次为葡萄膜炎，也可引起复视、眼球震颤等。

1）视神经炎：视神经炎是此病最常见的眼部病变，发生率高达40%～73%。以视神经炎作为此病最初表现者占15%～25%。患者多表现为视力突然下降或丧失，出现中心暗点或其他多种视野缺损、视 觉和对比敏感度异常，一些患者可有眼痛或球后疼痛，疼痛多发生于休息时、眼球运动时或眼球受到压迫时。球后神经炎眼底可无任何异常改变，一些患者可有视盘炎，可出现视盘旁神经纤维层的裂隙状缺失，偶尔可出现视网膜血管鞘。

于发病2周后患者视力通常逐渐改善，数月后视力可恢复，但在不少患者可以遗留视物模糊、色觉异常和视盘颞侧色淡等改变。

2）葡萄膜炎：2.4%～44%的多发性硬化患者出现葡萄膜炎，女性多见，男女比例约1∶1.2。可引起前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎（包括视网膜血管炎和视网膜炎）。

①前葡萄膜炎：一般认为，前葡萄膜炎少见。临床上主要表现为双侧肉芽肿性虹膜睫状体炎，患者出现羊脂状KP、虹膜结节、虹膜后粘连。少数患者偶尔可出现双侧急性前葡萄膜炎，但仍可出现虹膜结节和大量羊脂状KP。

②中间葡萄膜炎：是此病合并的葡萄膜炎中最常见的类型。但也有报道中间葡萄膜炎在此病所伴有的葡萄膜炎中仅占25%。患者多表现为轻度的玻璃体炎症反应，也可引起严重的睫状体平坦部炎，出现双侧睫状体平坦部和玻璃体基底部雪堤样病变，其与特发性中间葡萄膜炎在临床表现上并无明显区别。多发性硬化所伴发的葡萄膜炎比特发性中间葡萄膜炎更易出现明显的肉芽肿性前葡萄膜炎和虹膜后粘连，更易出现后极部视网膜血管鞘，但不易引起黄斑囊样水肿和周边视网膜的新生血管。

③后葡萄膜炎：此种类型比较常见，主要表现为视网膜静脉周围炎，多数发生于后极部视网膜，也可发生于周边部视网膜。此种病变与视神经炎、全身疾病的恶化以及疾病的严重程度无明显的关系，通常表现为轻度的视网膜静脉周围炎，出现视网膜血管鞘、玻璃体炎，一般持续时间较短，不易引起黄斑囊样水肿、视网膜血管闭塞和视网膜新生血管。其他类型的后葡萄膜炎如视网膜炎虽然也有报道，但相当少见。

3）其他眼部表现：一些患者可因脑神经受累引起复视，一些患者尚可出现眼球震颤、Horner综合征等。

　2.全身表现：

此病最常见的全身表现为疲乏和虚弱，感觉异常也相当常见，可表现为麻刺感、针刺感、麻木感、冰冷感等，感觉异常通常开始于手或足部，在几天内可进展为整个肢体，于数周内消退；可出现多种疼痛，如三叉神经痛、头痛、神经根痛、肌骨骼疼痛、痉挛、阵挛、触物感痛等；其他尚可出现认知障碍、记忆力下降、说话和吞咽困难、抑郁、精神欣快、膀胱、肠道和性功能障碍等异常。

此病的诊断主要依赖于其临床表现的时空特征，即病变在空间的多发性（散在分布于中枢神经系统的多发病灶）和时间上的多发性（病程中复发和缓解的反复交替），磁共振、脑脊液检查、视觉诱发电位等检查有助于确定诊断，眼电生理检查、荧光素眼底血管造影检查、视野检查等对眼部病变的诊断可提供有用资料。

三、多发性硬化伴发的葡萄膜炎的检查方法有哪些

脑脊液检查可发现蛋白浓度升高、白细胞增多、lg*平增高。一些病毒抗体（如抗风疹病毒抗体、抗带状疱疹病毒抗体）的出现，支持此病的诊断。

　1.磁共振检查：

磁共振检查发现脑与脊髓的白质区有散在的脱髓鞘斑块，3个病灶（至少有1个脑室周围的病变）或3个以上病灶对诊断有重要价值，此种病变通常大于6mm。源自胼胝体和小脑幕下的病灶高度提示多发性硬化的诊断。

　2.眼电生理检查：

在有视神经炎的患者，视觉诱发电位通常出现异常，但在发病2年内约35%的患者视觉诱发电位恢复正常。

　3.荧光素眼底血管造影检查：

荧光素眼底血管造影检查对确定患者的视网膜血管炎有重要价值，活动性血管炎可出现血管染料渗漏和血管壁的染色，无血管炎的静脉硬化。虽然也可出现血管鞘，但造影无异常改变。造影还可发现视网膜新生血管膜、黄斑囊样水肿等改变。

4.视野检查、色觉检查：

视神经炎多引起视野改变，如弥漫性暗点、中心暗点和周围暗点；色觉检查对发现亚临床的视神经损害有帮助。红光的色觉异常通常比较突出，在急性期，蓝或黄光缺陷可能更为常见。

四、多发性硬化伴发的葡萄膜炎的治疗方法有哪些

1.有关此病的治疗尚无理想的方法，一些药物虽然� ��使患者的病情暂时得以缓解，但尚无药物能使疾病完全治愈。

2.糖皮质激素是治疗此病的一种常用药物，硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶呤、环孢素等可用于严重的复发性或慢性进展性疾病，此外尚有人使用静脉注射免疫球蛋白的方法治疗多发性硬化。

3.此病所致的视神经炎可用泼尼松口服治疗，也有人建议用静脉注射大剂量的甲泼尼龙治疗，认为可以减少视神经炎的复发，并能预防神经系统疾病的恶化。对于此病所致的中间葡萄膜炎，一般认为与特发性中间葡萄膜炎的治疗相同。通常首选糖皮质激素口服，初始剂量为1～1.2mg/（kg?d），10天～2周后根据患者的反应逐渐减量；对于用糖皮质激素治疗无效者，可选用苯丁酸氮芥，初始剂量为0.1mg/（kg?d），4～6个月后逐渐减量；对于出现睫状体平坦部、周边眼底的雪堤样改变经上述治疗无效者，可考虑给予激光光凝或冷凝治疗；经过上述治疗仍不能控制者，可考虑行玻璃体切除手术。对于有眼前段受累者，应给予糖皮质激素、非甾体消炎药和睫状肌麻痹剂滴眼剂点眼治疗。