①贝母粥;先以粳米100g和砂糖适量煮粥,待粥成时,调入川贝母粉末5~10g,再煮二、三沸即可,上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。
②竹沥粥:粳米50g煮粥,待粥将成时,兑入竹沥50~100ml,稍煮即可,早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。
③苏子粥:苏子15~20g,捣烂如泥,用水煮取浓汁,去渣,入粳米50~100g,冰糖适量,同煮成粥,早晚温热服食。用于咳嗽气喘者。
④大蒜粥;紫皮大蒜30g,去皮,将蒜放沸水中煮10分钟后捞出,然后将粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再将蒜放入粥内,同煮片刻即成,早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。
⑤银杏石苇炖冰糖:白果20粒,去壳、衣、捣破,与石苇30g同放瓦锅中,加水2碗,煮至1碗,去渣,入冰糖15g,溶化,饮服。用于咳嗽、咯痰、气喘者。
⑦川贝雪梨煲猪肺:川贝10g,雪梨2个,猪肺250g,雪梨去皮切块,猪肺切块漂去泡沫,与川贝同放入砂锅内,加冰糖少许,清水适量,慢火熬煮3小时后服食。用于阴虚痰热者。
⑧山药粥:干山药片45~60g(或鲜山药100~120g)粳米100~150g,同者粥,早晚温热服食。用于气虚痰浊者。
肺怕燥:肺在五行中属金,与秋气相通。秋天气候干燥,易耗伤津液,故秋季常见口鼻干燥、干咳无痰、皮肤干裂等症。秋季养生应固护肺阴,少吃辛辣之品,以免加重秋燥对人体的危害。同时,应多食蜂蜜、银耳、甘蔗、梨、百合、芝麻、藕、杏仁、豆浆等以润肺养阴。
肺怕寒:肺位于胸腔,经络与喉、鼻相连。寒邪最易经口鼻犯肺,使肺气不得发散,津液凝结,从而诱发感冒等呼吸道疾病。反复之下可致人体免疫力下降,或引发慢性鼻炎。
肺怕热:中医讲“肺为娇脏”,它既怕寒又怕热。肺受热后容易出现咳、喘(气管炎、肺炎)等症状,如果肺胃热盛还可能导致面部起痘、酒渣鼻等。
肺怕过度悲、忧:悲伤和忧愁虽不同,但皆为负面情绪。《黄帝内经》说:“悲则气消”,“忧愁者,气闭塞而不行”。说明过度悲哀或忧愁,最易损伤肺气,或导致肺气运行失常。
肺怕雾霾、烟气刺激:肺为“清虚之脏”,但雾霾、长期吸烟、二手烟不时伤害着它,导致肺泡内痰饮积滞,阻塞气道,清气不能吸入,浊气不能排出,上下气海不流通,血液不能正常循环。
肺怕大便不通:肺和大肠经络相通,关系密切。具体来说,大便通畅有利于肺气下行。平时宜多进食些芝麻、杏仁等食品,不仅能润肠通便,还具有养肺利肺之功。
(1)致病菌确定之前:主要考虑革兰氏阳性球菌感染,首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌药,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小时一次口服。或用青霉素g注射,80万单位,2次/日:静脉点滴240万单位-480万单位,2次/日。对青霉素过敏者可用红霉素1-2g,2次/日,分次静脉滴注,或口服罗红霉素150mg,2次/日。中等症状以上者,应用强的抗生素,如第二、三代头孢菌素(西力新)2-4g/日,分两次静滴。头孢三嗪(菌必治)2g,1次/日静滴。头孢派酮(先锋必)1-2g,2次/日静滴。头孢他啶(复达新)1-2g,2次/日。
革兰氏阳性球菌:一般采用广谱抗生素,或联合用药。如流感杆菌、肺炎杆菌,可选氨苄青霉素6-10g/日静滴,或用二、三代头孢菌素。绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、首选二、三代头孢菌素或三代喹诺酮类,也可联合用药。军团菌肺部,首选红霉素。
厌氧菌:多为双相感染,应用青霉素g或广谱抗生素加甲硝唑500mg,2次/日静滴,用药时间7-10天。
由于致病菌复杂、革兰氏阴性菌多、两种以上细菌感染及耐药菌多,故首选广谱抗生素,如第二、三代头孢素,必要时联合用药。
合理应用抗生素,防止滥用,尽量减少不良反应及耐药菌的产生,应掌握以下原则。
(1)熟悉选用药物的适应症、抗菌活性、药动学、药效学和副作用。
(2)根据患者的生理、病理、免疫状态合理用药。老年血浆白蛋白减少,肾功能减退,肝脏酶活力下降,用药后血药浓度较青年人高,半衰期延长,易发生毒副作用,故用药量应小,为成人用药量的50%-70%(1/2-2/3)。并应根据肾功能情况选择用药,慎用氨基糖甙类。
(3)老年人胃酸分泌减少,胃排空时间长,肠蠕动减弱,易影响药物的吸收,对中、重症患者,应采用静脉给药为主,病性好转后改口服。
(4)及早确定病原学诊断,根据致病菌及药物敏感度测定,选择用药。
(5)掌握给药方案及疗程。因老年人多伴有其他基础疾病,故给药方法途径选择适当。用药时间应长,防止反复。一般体温下降,症状消退后7-14天停用,特殊情况,如军团菌肺炎用药时间可达3-4周。急性期用药48-72小时无效者应考虑换药。
(6)治疗中应严密观察不良反应。老年人易发生菌群失调、伪膜性肠炎、二重感染,应及时防治。
(7)熟悉药物间的相互作用,避免增加毒副作用,发挥协同作用。
1.将猪肚和鱼腥草分别清洗干净,备用。
2.将鱼腥草放入猪肚中,扎好,用小火炖汤。
用法用量:食猪肚饮汤。服后2—3天出现剧烈呛咳并咳吐脓痰,为病情好转现象。
注意事项:邪盛未清时不宜早用。
原料:虎杖根鲜品500克。
1.虎杖根放入砂锅内,加入清水2500毫升。
2.先用大火烧开,再改用小火煎至500毫升左右。
用法用量:每次饮用20—50毫升,每天2~3次。等到体温降至正常时再酌情减量,直到肺炎症状完全消失 时停药。
原料:鲜女贞叶500克。
1.将女贞叶放入砂锅中,加入清水500毫升。
2.先用大火烧开,再改用小火煎至200毫升左右。
用法用量:每次服用5—10毫升,每天3~4次。
一、老年人肺炎的治疗方案1.抗生素的选择(1)致病菌确定之前:主要考虑革兰氏阳性球菌感染,首选青霉素类或第一代头孢菌素。轻症患者可用口服抗菌药,如阿莫西林,用法0.25-0.5每8小时一次口服。或用青霉素g注射,80万单位,2次/日:静脉点
老年人易发生菌群失调、伪膜性肠炎、二重感染,应及时防治。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。适用于老年人肺炎。老年人肺炎伴发菌血症者约占20%,40%可出现脓毒症,并出现相应症状。老年肺结核时有被发现,特别是伴发糖尿病时肺结核的发生率高,在肺炎经治疗吸收不理想者,亦应作进一步检查以除外肺结核。
一、老年肺炎无痰的食疗方法(1)鲜香蕉根200克,捣烂绞汁煮熟,加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。(2)雪梨1~2个,黑豆30克。将梨洗净切片,加水适量,放入黑豆,用文火炖烂,熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。(3)燕窝6克,银耳9克,冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡
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