紫癜性肾炎是怎么引起的

紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura，HSP，以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。

紫癜性肾炎是怎么引起的

其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。常与以下因素有关：

1.感染：有1/3病例起病前1～4周有上呼吸道感染史,常见病原体有：病毒：柯萨奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、风疹病毒、乙肝病毒等。细菌：沙门氏菌、军团菌、溶血性链球菌等。支原体、阿米巴原虫、蛔虫。

2、药物：抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。

3、食物、鱼、虾蟹等。

4、冷刺激，植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种，动物羽毛、油漆等。

紫癜性肾炎的常见症状都有哪些

1、肾外表现：半数病者于发病前1～3周有上呼吸道感染，几乎所有病例都有特征的对称性出血性皮疹，开始时为荨麻疹样，随后变为高出于皮肤的斑点状紫癜，较常见于下肢伸侧和臀部，皮疹可于几个月内反复出现。

有60%的病人有腹痛、便血;约30%病人有关节痛，特别是膝和踝关节。有些病例肾损害先于皮疹。成人胃肠道症状等全身性表现可不明显。

2、肾损害表现：约40%病者有肾小球损害，多于紫癜后8周内出现。但 也可发生于2年后，甚或在出疹以前。过敏性紫癜的肾损害的特征为血尿，可伴有轻度蛋白尿。临床上可表现如下：

  ①急性肾炎综合征：占约30%。

  ②急进性肾炎综合征：较少见。在几周至几个月内进展至尿毒症。

  ③无症状血尿和(或)蛋白尿综合征：约占本病的50%。

  ④肾病综合征：成人约占10%，在儿童较多见。

  ⑤部分病人可发展为慢性肾炎综合征。

紫癜性肾炎的治疗方法有哪些

一般治疗

在疾病活动期，应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发而加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃体炎、咽炎)，积极寻找可能的过敏原，避免再次接触。

药物治疗

(1)孤立性血尿或病理I级：

仅对过敏性紫癜进行相应治疗，镜下血尿目前未见有确切疗效的文献报道。应密切监测病情变化，建议至少随访3—5年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa级：

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d)，分3次口服，每日剂量不超过60mg，疗程3个月。但应注意其胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制及可能的性腺损伤的副作用。

(3)非肾病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa级：

用雷公藤多甙1 mg/(kg·d)，分3次口服，每日最大量不超过60mg，疗程3～6个月。或激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺，联合环孢素A或他克莫司治疗。

(4)肾病综合征或病理Ⅲb、IV级：该组临床症状及病理损伤均较重，现多倾向于采用激素联合免疫抑制剂治疗，其中疗效最为肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺(CTX)治疗。若临床症状较重、病理呈弥漫性病变或伴有新月体形成者，可选用甲泼尼龙冲击治疗，15～30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d)，每日最大量不超过1g，每天或隔天冲击，3次为一疗程。CTX剂量为0.75～1.0g/m2静脉滴注，每月1次，连续用6个月后，改为每3 月静脉滴注1次，总量一般不超过8g。肾功能不全时，CTX 剂量应减半。

其他治疗方案有激素联合他克莫司，激素联合吗替麦考酚酯，激素联合硫唑嘌呤等治疗。

(5)急进� ��肾炎或病理Ⅳ、V级：这类临床症状严重、病情进展较快，现多采用三至四联疗法，常用方案为：甲泼尼龙冲击治疗1—2个疗程后，口服泼尼松+环磷酰胺(或其他免疫抑制剂)+肝素+双嘧达莫治疗。亦有甲泼尼龙联合尿激酶冲击治疗+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗的文献报道。

治疗紫癜性肾炎的食疗方法

1、红枣花生汤

用料：红枣50克，花生米100克，红糖15克。

制法：将红枣洗净，用温水浸泡去核。将花生米略煮，冷却后剥衣备用。将红枣、花生衣放入沙锅中，加入煮花生米的水，再加清水适量，用旺火烧沸，改用文火焖煮30分钟，捞出花生衣，调入红糖即可饮

功效：补血益气，活血化淤。适用于过敏性紫癜肾炎中、后期患者。

2、三地鸡

用料：乌骨鸡1000克，当归5克，熟地5克，白芍5克，知母5克，地骨皮5克，精盐、鸡精各适量。

制法：将乌骨鸡宰杀，去皮及内脏，清洗干争。将当归、熟地、白芍、知母、地骨皮洗净，用纱布包好，放入鸡腹中。将鸡放入沙锅中，加清水适量，煮至熟烂，去掉药包，食肉喝汤。

功效：养阴血，清虚热。适用于过敏性紫癜肾炎后期。

紫癜性肾炎的食疗

3、木耳肉片汤

用料：猪瘦肉l00克，木耳25克，精盐、鸡精、酱油、香油各适量。

制法：将木耳泡软洗净，猪肉切成薄片。汤锅放入鸡汤，烧开，股入精盐、鸡精、酱油调好口味，放入木耳，将肉片下锅汆熟，临出锅前，淋入香油即可。

功效：润肺益气，止血活血。适用于过敏性紫癜肾炎后期。

中医治疗紫癜性肾炎的药物

1、犀角地黄丸：具有清热解毒，凉血止血的功效。用于本病早期属热盛迫血者。3～6岁每服1/2丸，6～9岁每服1丸，9～12岁每服1～2丸，日服2次。

  2、荷叶丸：具有清热凉血，散瘀止血的功效。用于本病早期血尿明显者。3～6岁每服1/3丸，6～9岁每服1/2丸，9～12岁每服2/3丸，日服2～3次。

  3、百宝丹：具有活血化瘀，通络止血的功效。用于本病血尿明显属瘀血阻络，经脉蹇涩者。3～6岁每服O、1G，6～9岁每服0、2G，9～12岁每服0、3G，4小时服1次。

  4、大补阴丸;具有培本清源，滋阴降火的功效。用于本病属阴虚火旺者。3～6岁每服1/3丸，6～9岁每服1/2丸，9～12岁每服1丸日服3次。

  5、济生肾气丸：具有温补肾阳，化气行水的功效。用于本病属肾气衰败，浊阴内盛者。3～6岁每服2G，6～9岁每服4G，9～12岁每服6G，日服2～3次。

紫癜性肾炎的危害有哪些

1、紫癜性肾炎患者的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。

2、紫癜性肾炎患者的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特征。常见受累关节是膝、踝和手。

3、紫癜性肾炎患者的胃肠道表现最常见为腹痛，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。儿童紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

4、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。

紫癜性肾炎该怎样进行家庭护理

①不要感染：感染不仅是肾炎最常见的病因，还是其病情加重、疾病反复、复发的首要因素;

②不要受伤：皮肤伤口是致病菌最好的入侵门户，可能导致疾病复发。

③不要过敏：各种过敏都能造成体内免疫机制的紊乱，产生异常的免疫复合物、抗体、细胞因子，它们可通过多种途径最终造成肾脏受累。

④不要剧烈运动：剧烈运动时，肾脏血流明显减少，加重肾损害;

⑤不要乱吃东西：不要摄入过油、过甜、过咸、高蛋白食品。肾炎儿童不宜补，许多家长认为肾病时孩子“肾亏”、“体虚”，喜欢给孩子进补，进食高蛋白食物，岂不知这一举措会带来适得其反的后果，加速疾病进展;

⑥不要乱吃药：“是药三分毒”，不管中药、西药都存在一定的毒性，肾脏是人体内最大受害脏器之一。

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温馨提示：
注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。

紫癜性肾炎，又称过敏性紫癜性肾炎，是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura，HSP，以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及� �身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。更多>>