什么是溶血症

溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血，后者引起获得性溶血。我们一起来看一下吧。

什么是溶血症

该病主要症状及体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大。症状的轻重取决于抗体的多少、新生儿成熟度及代偿性造血能力等。

1、黄疸是ABO溶血病的主要症状，大多数出现在生后2～3天。生后第1天内出现黄疸者占1/4左右，同样，产生重度黄疸者亦为1/4左右。4-5天黄疸达到高峰，以中度为主，少数为重度。黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。

2、贫血ABO溶血病患者都有不同程度的贫血，但一般程度较轻，重度贫血(指血红蛋白在100g/L以下)仅占5%左右。

ABO溶血病的某些轻型病例，可能早期症状不重，但到生后2～6周发生晚期贫血，或到生后8～12周生理性贫血”时期贫血表现得特别严重，这是因为血型抗体持续存在，使红细胞寿命缩短，发生慢性溶血所致。据报道，这类小儿红细胞的寿命仅35天左右，每天血红蛋白下降值约为同期正常小儿的4倍，红细胞破坏增加，而这时骨髓造血功能生理性低下，不能有效地代偿，终致发生新生儿晚期贫血

3、呼吸急促，心跳加快。

4、肝脾肿大骨髓及髓外造血组织呈代偿性增生，故引起不同程度肝脾肿大，镜检在肝、脾、肺、胰、肾等组织内可见散在髓外造血灶。

溶血症是什么引起的

溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血，后者引起获得性溶血。

1.红细胞内在缺陷包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、珠蛋白异常等。

2.红细胞外部因素异常包括免疫性因素、非免疫性因素。

3.溶血发生的场所

红细胞破坏可发生于血循环中或单核-巨噬细胞系统，分别称为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血临床表现常较为明显，并伴有血红蛋白血症、血红蛋白尿和含铁血黄素尿。血管外溶血主要发生于脾脏，临床表现一般较轻，可有血清游� �血红素轻度升高，不出现血红蛋白尿。

溶血症吃什么好

花生枣米粥

花生米30粒，红枣10枚、大米粥。白糖各适量。花生米剥去红衣，加水煮于六成熟入红枣煮烂，取出红枣去皮、核，与花生均碾成泥调人粥中。入白糖略煮即可食用。功能是养血补脾、肺，适用于贫血，血小板减少性紫癜，即可用为平时保健食品。

枸杞蒸母鸡

枸杞20g，母鸡1只，调料适量。将枸杞装入鸡腹内，置器内加葱段、生姜、清汤、食盐、料酒、胡椒粉适量、加盖蒸2小时取出，加姜、葱、味精等调料，饮汤食肉。

补血，滋肝肾。适用于肝肾不足所至头晕、目眩，多梦、健忘、腰膝酸软、遗精等症。

O型血孕妈注意 胎儿易有溶血症

如果准妈妈是O型血，胎儿一定会发生溶血症吗?答案是不一定的，存在这种可能性而已。那么我们来看看为什么会发生胎儿溶血症吧。

准妈妈是O型血，准爸爸是A型、B型或者AB型，而胎儿为A型或者B型时，为母子血型不合。例如妈妈是O型血，孩子是A型血，妈妈体内有O型的红细胞，血浆中带有抗A型红细胞的抗体，通过胎盘，妈妈的抗体A抗体进入宝宝的体内，和宝宝的A型血的红细胞中的A抗原发生发硬，所以就发生了溶血。

但是母子血型不合不一定会导致溶血症的发生，ABO血型不合的发生率为20%左右，但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下的几率。

为了避免这种不幸的发生，新婚夫妇应做好婚前的检查，女性早点检查知道自己是RH阳性还是阴性。如果夫妻RH血型不合应在怀孕早期、中期、晚期定期检查母体的抗体值。抗体值高应听从医生的意见，按时做好产检，根椐胎儿情况尽早分娩，防止胎儿血液再被破坏。

溶血症的危害到底有多大

一：宝宝有溶血症风险

如果准妈妈是O型血，胎儿一定会发生溶血症吗?答案是不一定的，存在这种可能性而已。那么我们来看看为什么会发生胎儿溶血症吧。

准妈妈是O型血，准爸爸是A型、B型或� �AB型，而胎儿为A型或者B型时，为母子血型不合。例如妈妈是O型血，孩子是A型血，妈妈体内有O型的红细胞，血浆中带有抗A型红细胞的抗体，通过胎盘，妈妈的抗体A抗体进入宝宝的体内，和宝宝的A型血的红细胞中的A抗原发生发硬，所以就发生了溶血。

但是母子血型不合不一定会导致溶血症的发生，ABO血型不合的发生率为20%左右，但真正发生新生儿溶血的仅为5%以下的几率。

为了避免这种不幸的发生，新婚夫妇应做好婚前的检查，女性早点检查知道自己是RH阳性还是阴性。如果夫妻RH血型不合应在怀孕早期、中期、晚期定期检查母体的抗体值。抗体值高应听从医生的意见，按时做好产检，根椐胎儿情况尽早分娩，防止胎儿血液再被破坏。

二：孕妈有流产风险

ABO溶血是当母亲血型为O型，孩子为A型、B型发生的溶血反应，母亲体内含有抗A或抗B抗体，抗体进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，产生溶血。

溶血症的定义很广，例如，新生儿溶血是指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血，多见于母亲血型是O型，胎儿为A型或B型，这种ABO溶血病多数是比较轻，新生儿得重症黄疸很少。

胎儿由父亲遗传所得血型抗原为母亲所缺少的，这种抗原通过胎盘进入母体，刺激母体产生相应的免疫抗体，抗体又进入胎儿体内，抗原体相结合使红细胞凝集破坏，发生溶血，可能会出现流产和死胎。

母亲为O型，父亲为A、B或AB型的夫妇，属于高危群体，要在孕期定期检查抗体效价，正常值应该是大于1：64，反之如1：128、1：256，就要警惕溶血发生的可能，如有异常可在孕期治疗，在医生指导下服用中药或打针，到生产时在正常值内就可。如孕期治疗效果不如意，孩子出生后还可治疗。如果准妈妈以往屡次出现流产、新生儿溶血、新生儿早期黄疸或新生儿贫血、水肿等现象，应怀疑与胎儿血型不合，进行检查确诊。若孩子出生后血型和母亲不符，也要及早治疗。

三：可能需要提前分娩

准妈妈怀孕以后，应该到产科检查血型，同时也要确定配偶的血型，如发现双方的血型有产生母胎血型不合的可能时，准妈妈应该在产前们诊接收定期检查。检查主要包括准妈妈血中抗A(或B)抗体的滴度，如果大于：32，就应该引起重视。

另外还可用B超观察胎儿发育情况。对有溶血病史的准妈妈，在妊娠期应该加强监护，设法提高胎儿抵抗力及准妈妈的免疫力，准妈妈最好在预产期前两周入内，在严密的监护之下分娩。

另外，对重症Rh溶血病准妈妈产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体减轻胎儿溶血。

Rh阴性准妈妈既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对准妈妈逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠� �Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。

在一般情况下都可以保证ABO溶血症的患儿不遗留后遗症。所以O型血的准妈妈也不要过于担心，但是需要多多的注意。如果出现ABO溶血症，就需要孕期的严密监护和治疗的及时啦。

四：孕期可能要终止妊娠

何为溶血症?新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎儿在宫内或生后发生大量红血球破坏，出现一系列溶血性贫血、黄疸以及其它多种临床表现的疾病。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少。

临床上ABO血型不合99%发生在准妈妈为O型血者。准妈妈血型为O型，丈夫为A型、B型或AB型，则母儿有可能发生AB0血型不合，导致新生儿溶血。可以对准妈妈进行血清抗体的检查，第一次检查在怀孕16周，第二次在怀孕28~30周，以后每隔2~4周查1次。